Одржување на изборната нега за време на Ковид-19

Во услови на покривање вести за зголемените изборни листи на чекање и загриженоста за тоа како NHS се справува, важно е да се запамети дека во моментов се постигнува огромна сума од страна на организациите и луѓето кои се дел од NHS; и дека тие напори прават голема разлика.

Од почетокот на пандемијата, персоналот неуморно работи за да направи разлика во животите на пациентите и тоа резултираше со некои големи достигнувања од страна на поединечни болници и фондови, нешто што се рефлектира и во најновите бројки за дијагностичката активност и времето на чекање во Англија, објавен минатата недела.

Официјалните бројки на NHS укажаа на знаци на вистинско закрепнување во ендоскопската активност во октомври, а најновите бројки покажуваат дека закрепнувањето било одржано во ноември - и покрај порастот на случаите со Ковид-19. Иако активноста останува под минатата година, таа достигна 861 TP4T од нивото од ноември минатата година и беше во голема мера во согласност со декември 2019 година. Уште повеќе, бројот на пациенти забележани во рамките на целта за 6 недели е значително зголемен од месец во месец, а вкупното чекање листа за ендоскопија, всушност, договорена и во октомври и во ноември.

Иако листите на чекање остануваат на историски највисоки нивоа, времето на чекање за пациентите би било уште подолго без напорите на болниците и трустовите да преземат решителна акција за да продолжи основната елективна нега. Со многу брзо прилагодување на употребата и на внатрешниот и на надворешниот простор со цел да се минимизира секое нарушување на неургентната нега за време на пандемијата, тие помогнаа да се спречи уште поголема криза.

Посебно, посветеноста и извонредната издржливост на клиничкиот персонал кој работи низ многу тешки услови во текот на пандемијата за да обезбеди витална грижа за пациентите гарантира повеќе од минливо спомнување. Од гледна точка на Vanguard, целиот наш клинички персонал мораше да се прилагоди на новите услови, додека некои презедоа сосема различни улоги за време на Ковид-19 или се приклучија на тимовите на болниците домаќини за да обезбедат поддршка на друго место на локацијата.

Чест ни е што работевме со голем број трустови кои презедоа позитивни активности за да обезбедат продолжување на елективната хирургија и дијагностички процедури колку што е можно повеќе, и покрај зголемените ресурси и потребата да се сместат пациентите со Ковид-19 во болницата.

Флексибилен ресурс

Пример за тоа како флексибилните здравствени установи може да се прилагодат како што се менуваат околностите е даден кај нас офталмолошки центар нарачана лоцирана во болницата Ројал Престон. Првично инсталиран за да додаде капацитет за операција на катаракта, употребата на единицата беше флексирана за време на Ковид-19.

Центарот, кој вклучува два Vanguard театри со ламинарен тек, беше во секојдневна употреба пред да се појави Ковид-19, помагајќи да се намалат листите на чекање за состојби како што се глауком, окуларна пластика, рак на окото и катаракта. Во еден од театрите, тимот извршил повеќе од 100 зафати на катаракта за само две недели.

Кога целата работа на единицата беше прекината бидејќи елективна операција беше откажана уште во април, болницата сфати дека центарот, кој обезбедува самостојна средина на локација подалеку од главната болница, е идеален за употреба за итни операции и помали пластични операции. Тој, исто така, помогна во целокупниот проток на пациенти, бидејќи пациентите може да се проценат и да се примат директно на центарот, преку посебна патека до главната област за прием во болница.

Тимот на персоналот на Vanguard се зголеми од пет на осум, за да овозможи нови процедури и дополнителни промени на ППЕ без забавување на списоците. Персоналот, исто така, понекогаш се доведуваше за да ги надополни екипите на Фондот во главните театри во болницата.

Д-р Швета Бансал, консултант офталмолог во Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust и клинички лидер за проектот, рече во тоа време:

„Да се има единицата Vanguard како самостоен објект одвоен од болницата беше огромна предност во раните фази на Ковид-19. Центарот беше исклучително зафатен пред пандемијата и остана зафатен и исклучително ефикасен во текот на целиот период, нѐ поддржуваше да продолжиме со операцијата надвор од главните болнички театри.

Продолжување изборна работа

Кај Шреусбери и болницата Телфорд NHS Trust, мобилна операциона сала и одделение беа поставени во болницата Princess Royal во Телфорд во 2019 година, поддржани од тим од четворица членови на персоналот Vanguard. Специјализираните пациенти за орална хирургија, ОРЛ и уролошките пациенти го заземаа најголемиот дел од работата на одделението, која беше фокусирана на процедури со долги листи на чекање, а пред пандемијата, одделението гледаше помеѓу 8 и 10 пациенти дневно во просек.

Од почетокот на Ковид-19, единицата успешно работи како „ладна“ локација за Трустот, овозможувајќи продолжување на клучните процедури. Единицата е целосно одвоена од главната болница и персоналот е назначен тим, кој не работи на друго место во болницата.

Нил Роџерс, помошник главен оперативен директор - Закажана нега во болницата NHS Trust во Шрусбери и Телфорд, рече:

„За време на Ковид-19 не сакавме да го пуштиме - единицата требаше да се врати на Велигден - но го продолживме договорот за да можеме да го користиме како „ладна“ локација до почетокот на 2020/21 .

„Ова е безбедно опкружување за да продолжиме со работата на ракот на кожата и бараме да додадеме и неитна работа за ракот. Посебното одделение од болницата е клучно за безбедноста на пациентите и пациентите беа многу среќни да присуствуваат поради тоа одвојување и оградената група на персонал. Бевме исклучително задоволни што единицата Vanguard ќе продолжи да го зголемува нашиот капацитет во фазата на реставрација и закрепнување на реагирање и живеење со Ковид-19.

„Тимот беше навистина корисен, тие се навистина дел од нашиот колективен тим и беше одлично што ги имаме тие дополнителни ресурси и експертиза на лице место. Дури и кога единицата беше во прекин, знаевме дека можеме да им се обратиме доколку е потребно“.

Подобрување на протокот на пациентот

Друга болница која брзо се прилагоди на новите околности бешеКралската амбуланта во Единбург. Во 2019 година, на локацијата беше поставена единица за привремени помали повреди, користејќи комбинација од мобилно операционо сало со ламинарен проток и голем број модуларни згради, за да се подобри протокот на пациенти во одделот за А и Е.

Но, со тоа што помалку луѓе се јавуваа на A&E за време на пандемијата, помалку луѓе беа упатени во МИУ, додека во исто време, итно беше потребен дополнителен простор во другите делови на болницата. Објектот беше прилагоден на променливите инфраструктурни барања на RIE во многу краток временски рок.

Бидејќи е достапен од постојниот оддел за A&E и има сопствен простор за прием и чекање, објектот на MIU се покажа разновиден. Тој беше пренаменет двапати во текот на пандемијата, прво како одделение за хируршки приеми, а подоцна, за употреба како област за набљудување на одделот за итни случаи, што исто така донесе промена на улогата на персоналот на Vanguard во единицата.

Сега се користи за одржување на креветите во одделот за итни случаи во соседството за пациентите на кои им е потребна поитна нега, додека оние на кои не им е потребна медицинска сестра еден-на-еден може да бидат поддржани во поранешната МИУ.

„Студени места“ за изборна нега

Нови, самостојни, таканаречени „ладни“ локации за хирургија - или за безбедно преземање дијагностички процедури како што е ендоскопија - исто така се поставени на многу локации користејќи модуларна инфраструктура за време на пандемијата. Комбинацијата од операциона сала и болничко одделение може да создаде болница за посета, која обезбедува комплетна клиничка средина, вклучувајќи соба за анестезија, области за чистење и опоравување, чисти и валкани помошни области, станица за прием/медицинска сестра, чекална, одделение и WC .

Во една болница во Мидлендс, беше поставена мобилна операциона сала за да обезбеди дополнителен капацитет поврзан со постоечката зелена зона на болницата, за да се осигура дека елективната операција ќе може да продолжи во текот на зимскиот период, и покрај потребата да се задржи капацитетот на Ковид-19 во рамките на болницата.

Единицата се користи како флексибилен ресурс што може да се прилагоди на потребите на болницата додека тие се менуваат во текот на пандемијата. Театарот има ламинарен проток на воздух, што го прави особено погоден за ортопедска хирургија, како што се замена на зглобови, но мешавина од пациенти на кои им требаат различни видови на операција се третираат во одделението.

Мобилниот театар на Vanguard е дел од поширокиот план на Trust за додавање хируршки капацитет и кревети за да се справат со листите на чекање, а воведен е и модуларен објект од одделението пред зимската сезона. Бидејќи е отворен за пациенти од средината на септември, театарот треба да остане на место во текот на зимата, што ќе и овозможи на болницата да продолжи со рутинска операција, да го подобри протокот на пациенти и да го намали времето на чекање за пациентите. 

Смирување на пациентите

Модуларни и мобилни одделенија, исто така, се користат за време на пандемијата не само за снабдување со дополнителни болнички кревети, туку и за да се обезбеди дополнително уверување за пациентите. Таков беше случајот во општата болница Кетеринг во ОК, која ја пушти во употреба модуларен оддел на почетокот на пандемијата да обезбеди зона без Ковид.

Вежбата за моделирање кревет на почетокот на пандемијата сугерираше дека болницата можеби ќе има потреба од дополнителен капацитет за кревет за ефикасно да се справи со кризата, а Фондацијата одлучи да нарача модуларен оддел за да создаде уште една „зелена“ зона, подалеку од областите „Ковид-19“, каде што ризичните пациенти би можеле безбедно да бидат згрижени.

Покрај тоа што и обезбедува на болницата привремен дополнителен капацитет за кревети за пациенти кои не се КОВИД, нејзината позиција на локацијата нуди уверување за оние кои можеби се загрижени да одат во болница за време на пандемијата. Планот му овозможи на Трустот да задржи дополнителен капацитет за „Ковид-19“ во болницата за вториот бран, што беше намерата на почетокот.

Портпаролот на KGH рече: „Новиот блок во кој се наоѓа одделението со 18 кревети беше инсталиран како непредвидена мерка за поддршка на безбедно управување и проток на пациенти кои не се КОВИД, бидејќи продолжуваме да се грижиме за пациентите со Ковид-19 во болницата.

„Да се има на располагање дополнителен капацитет за кревети во ова критично време е исклучително вредно, а фактот што се наоѓа подалеку од главната зграда на болницата обезбеди уверување за пациентите кои можеби биле загрижени за ризиците од посетување болница“.

Модулите беа изградени надвор од локацијата одМладите медицински, специјализираната модуларна подружница на Vanguard и самостојниот оддел беше завршен во период од само пет недели, и покрај ограничувањата наметнати со протоколот за заклучување што беше на сила во тоа време.

Посветеност и посветеност

Ковид-19 им донесе големи предизвици на нашите колеги низ NHS, а Vanguard е почестен што беше во можност да придонесе во нивните напори да се обезбеди суштинска грижа за пациентите на кој било можен начин. Вработените во NHS покажаа исклучителна отпорност бидејќи се приспособија на новите услови за многу кратко време и продолжија да ги ставаат пациентите на прво место.

Тоа важи и за сопствените тимови на Vanguard. Многу од нашите членови на персоналот одеднаш се најдоа да работат во друга установа, во друга болница или локација, со различно работно време, научија нови групи на вештини и во многу случаи добија нови одговорности или се префрлија од изборна во итна помош.

Дури и пред „Ковид-19“, тимовите на Vanguard беа познати по нивната приспособливост, пристапите фокусирани на решенија и ставот „може да се направи“, а во текот на кризата, тие постојано покажаа како таа репутација што прават се што можат за поддршка на клиентите е оправдана.=

Некои од нашите членови на тимот работат далеку долго време, а покрај промените поврзани со работата, тие се соочија и со дополнителни предизвици за време на пандемијата, како што се затворање на нивните хотели и неможност да ги видат своите семејства за време на паузите поради ризикот од ширење на вирусот. Тие направија огромни жртви за да продолжат да ги поддржуваат болниците.

Марија Рикардс, менаџер за клинички договори во Vanguard, рече:

„Има толку многу промени како резултат на Ковид-19 за нашите тимови кои работат во болниците домаќини. Некои одделенија и поединци се екстремно зафатени, работат под навистина предизвикувачки околности, а многу вработени преминале од релативно предвидливи работни часови на можеби неколку долги денови или ноќни смени.

„Промените, непредвидливоста, па дури и неочекуваното време на пауза, сите имаат физичко и ментално влијание, а нашите тимови навистина треба да бидат високо пофалени за сè што прават. Без разлика што од нив се бара да направат, тие само продолжуваат со тоа. Тие се флексибилни и подготвени да помогнат колку и да можат; без разлика дали тоа е работа во ICU или поддршка во единица за проценка на респираторниот систем, или во основа само помагаат каде и да можат.

„Кога употребата на нашите единици радикално се менува со мало известување, тоа врши дополнителен притисок врз членовите на тимот. Освен навикнувањето на нови процедури и процеси, ова го отежнува точно да се предвиди какви материјали или опрема би можеле да бидат потребни на единицата, што може да биде вознемирувачко за обично добро вежбан и подготвен тим.

Нивните напори и оние на нашите колеги низ NHS прават огромна разлика во животот на поединечните пациенти и ги задржуваат растечките списоци на заливот колку што е можно, дури и ако резултатите не се секогаш очигледни кога се гледаат податоците за перформансите.

Конечно, неклиничкиот персонал на Vanguard исто така надмина многу дополнителни предизвици за време на пандемијата. Поставувањето нова здравствена установа бара да се спроведат истражувања на локацијата, тестирање и проценки, единиците или модулите да се ремонтираат и транспортираат, а во некои случаи изградбата или да се овозможи завршување на работите - сето тоа беше многу поголем предизвик поради ограничувањата во текот на пандемијата.

Нашиот персонал продолжува да работи неверојатно напорно за да биде безбеден, да испорача и инсталира објекти за да обезбеди дополнителен капацитет на болничките локации низ ОК, континентална Европа и во Австралија за време на пандемијата, и ние сме неверојатно благодарни за нивната посветеност.