Vazhdimi i kujdesit zgjedhor gjatë Covid-19

Mes mbulimit të lajmeve rreth rritjes së listave të pritjes me zgjedhje dhe shqetësimeve se si po përballet NHS, është e rëndësishme të mbani mend se një sasi e madhe po arrihet në këtë moment nga organizatat dhe njerëzit që janë pjesë e NHS; dhe se këto përpjekje po bëjnë një ndryshim të madh.

Që nga fillimi i pandemisë, stafi ka punuar pa u lodhur për të bërë një ndryshim në jetën e pacientëve dhe kjo ka rezultuar në disa arritje të mëdha nga spitalet dhe Trustet individuale, diçka që reflektohet edhe në shifrat më të fundit për aktivitetin diagnostik dhe kohën e pritjes. në Angli, u lirua javën e kaluar.

Shifrat zyrtare të NHS treguan shenja të një rikuperimi real në aktivitetin e endoskopisë në tetor, dhe shifrat e fundit tregojnë se rikuperimi u mbajt në nëntor - pavarësisht rritjes së rasteve me Covid-19. Ndërsa aktiviteti mbetet nën vitin e kaluar, ai kishte arritur në 86% të nivelit të nëntorit të kaluar dhe ishte gjerësisht në përputhje me dhjetorin 2019. Për më tepër, numri i pacientëve të parë brenda objektivit 6-javor është rritur ndjeshëm nga muaji në muaj dhe totali i pritjes lista për endoskopinë e kontraktuar në tetor dhe nëntor.

Edhe pse listat e pritjes mbeten në nivelet më të larta historike, koha e pritjes për pacientët do të kishte qenë edhe më e gjatë pa përpjekjet e spitaleve dhe Trustet të merrnin veprime vendimtare për të vazhduar kujdesin thelbësor elektiv. Duke përshtatur shumë shpejt përdorimin e hapësirës së brendshme dhe të jashtme për të minimizuar çdo ndërprerje të kujdesit jourgjent gjatë pandemisë, ato kanë ndihmuar në parandalimin e një krize edhe më të madhe.

Në veçanti, përkushtimi dhe qëndrueshmëria e jashtëzakonshme e stafit klinik që po punon në kushte shumë të vështira gjatë gjithë pandemisë për të ofruar kujdes jetësor për pacientin, kërkon më shumë se një përmendje kalimtare. Nga perspektiva Vanguard, të gjithë stafit tonë klinik i është dashur të përshtaten me kushtet e reja, ndërsa disa kanë marrë role krejtësisht të ndryshme gjatë Covid-19, ose janë bashkuar me ekipet e spitaleve pritëse për të ofruar mbështetje diku tjetër në sit.

Jemi të nderuar që kemi punuar me një sërë Trustesh të cilët kanë ndërmarrë veprime pozitive për të siguruar vazhdimin e operacioneve zgjedhore dhe procedurave diagnostike sa më shumë që të jetë e mundur, pavarësisht burimeve të shtrira dhe nevojës për të akomoduar pacientët Covid-19 brenda spitalit.

Një burim fleksibël

Një shembull se si objektet fleksibël të kujdesit shëndetësor mund të përshtaten me ndryshimin e rrethanave është dhënë tek ne qendër oftalmike me porosi ndodhet në Spitalin Royal Preston. Fillimisht e instaluar për të shtuar kapacitetin për operacionin e kataraktit, përdorimi i njësisë u përkul gjatë Covid-19.

Hub, i cili përfshinte dy Vanguard teatro me rrjedhje laminare, ishte në përdorim të përditshëm përpara se të godiste Covid-19, duke ndihmuar në reduktimin e listave të pritjes për kushte të tilla si glaukoma, plastika okulare, kanceri i syrit dhe katarakti. Në një nga teatrot, ekipi kishte kryer më shumë se 100 procedura të kataraktit në vetëm dy javë.

Kur e gjithë puna në njësi u ndërpre pasi operacioni zgjedhor u anulua në prill, spitali kuptoi se qendra, e cila siguronte një mjedis të pavarur në një vend larg nga zona kryesore e spitalit, ishte ideale për t'u përdorur për operacione urgjente dhe më të vogla. operacionet plastike. Ai gjithashtu ndihmoi rrjedhën e përgjithshme të pacientëve, pasi pacientët mund të vlerësoheshin dhe pranoheshin direkt në qendër, nëpërmjet një rruge të veçantë për në zonën kryesore të pranimit në spital.

Ekipi i stafit të Vanguard u rrit nga pesë në tetë, për të lejuar procedura të reja dhe ndryshime shtesë të PPE pa ngadalësuar listat. Nganjëherë silleshin edhe staf për të plotësuar ekipet e stafit të Trustit në teatrot kryesore brenda spitalit.

Dr Shveta Bansal, konsulente okuliste në Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust dhe Drejtues Klinik për projektin, tha në atë kohë:

“Pasja e njësisë Vanguard si një strukturë e pavarur e ndarë nga spitali ishte një pasuri e madhe gjatë fazave të hershme të Covid-19. Qendra kishte qenë jashtëzakonisht e zënë përpara pandemisë dhe mbeti e zënë dhe jashtëzakonisht efektive gjatë gjithë kohës, duke na mbështetur për të vazhduar operacionin jashtë teatrove kryesore të spitalit.

Vazhdimi i punës me zgjedhje

Në Shrewsbury dhe Telford Hospital NHS Trust, një sallë operative dhe repart i lëvizshëm ishte ngritur në Spitalin Mbretëror Princesha në Telford në vitin 2019, i mbështetur nga një ekip prej katër anëtarësh të stafit Vanguard. Specialistët e kirurgjisë orale, ORL dhe pacientët e urologjisë përbënin pjesën më të madhe të punës në njësi, e cila ishte e fokusuar në procedurat me lista të gjata pritjeje dhe para pandemisë, njësia kishte mesatarisht 8 deri në 10 pacientë në ditë.

Që nga fillimi i Covid-19, njësia ka funksionuar me sukses si një vend 'i ftohtë' për Trustin, duke lejuar vazhdimin e procedurave kryesore. Njësia është krejtësisht e ndarë nga spitali kryesor dhe stafi është një ekip i caktuar, që nuk punon diku tjetër brenda spitalit.

Neil Rogers, Ndihmës Shefi Operativ - Kujdesi i planifikuar në Trustin NHS të Spitalit Shrewsbury dhe Telford, tha:

"Gjatë Covid-19 ne nuk donim ta linim - njësia duhej të kthehej në Pashkë - por ne e kemi zgjatur kontratën në mënyrë që të mund ta përdorim atë si një vend 'të ftohtë' deri në fillim të 2020/21. .

“Ky është një mjedis i sigurt për të vazhduar me punën e kancerit të lëkurës dhe ne po kërkojmë të shtojmë edhe punën jourgjente kundër kancerit. Të kesh njësinë e ndarë nga spitali është çelësi për sigurinë e pacientit dhe pacientët kanë qenë shumë të lumtur të marrin pjesë për shkak të asaj ndarjeje dhe grupit të rrethuar të stafit. Ne kemi qenë jashtëzakonisht të kënaqur që njësia Vanguard do të vazhdojë të shtojë kapacitetin tonë deri në fazën e restaurimit dhe rikuperimit të reagimit dhe të jetesës me Covid-19.

“Ekipi ka qenë me të vërtetë i dobishëm, ata janë me të vërtetë pjesë e ekipit tonë kolektiv dhe ka qenë e mrekullueshme të kemi atë burim dhe ekspertizë shtesë në vend. Edhe kur njësia ishte në punë joproduktive, ne e dinim se mund t'u drejtoheshim atyre nëse do të nevojiteshin.”

Përmirësimi i rrjedhës së pacientit

Një tjetër spital që iu përshtat shpejt rrethanave të reja ishteInfermieria Mbretërore e Edinburgut. Në vitin 2019, një njësi e përkohshme e lëndimeve të lehta, duke përdorur një kombinim të një teatri operativ të lëvizshëm me rrjedhje laminare dhe një numri ndërtesash modulare, u ngrit në vend për të përmirësuar rrjedhën e pacientëve në departamentin e A&E.

Por me më pak njerëz që u paraqitën në A&E gjatë pandemisë, më pak njerëz po drejtoheshin gjithashtu në MIU, ndërsa në të njëjtën kohë nevojitej urgjentisht hapësirë shtesë në pjesë të tjera të spitalit. Objekti u përshtat me kërkesat e ndryshimit të infrastrukturës së RIE brenda një afati kohor shumë të shkurtër.

Duke qenë i aksesueshëm nga departamenti ekzistues i A&E, dhe duke pasur zonën e vet të pritjes dhe pritjes, objekti i MIU është dëshmuar i gjithanshëm. Ai është ripërdorur dy herë gjatë rrjedhës së pandemisë, fillimisht si një repart i pranimeve kirurgjikale dhe më vonë, për t'u përdorur si një zonë vëzhgimi e departamentit të urgjencës, duke sjellë gjithashtu një ndryshim të rolit për stafin e Vanguard në njësi.

Tani përdoret për të ndihmuar në mbajtjen e shtretërve në departamentin e urgjencës ngjitur për pacientët që kanë nevojë për kujdes më urgjent, ndërsa ata që nuk kanë nevojë për infermierinë një me një mund të mbështeten në ish-MIU.

'Vendet e ftohta' për kujdesin zgjedhor

Vende të reja, të pavarura, të ashtuquajtura 'të ftohta' për kirurgji - ose për ndërmarrjen e sigurt të procedurave diagnostikuese si endoskopia - janë ngritur gjithashtu në shumë vende duke përdorur infrastrukturën modulare gjatë pandemisë. Një kombinim i një teatri operativ dhe një reparti spitalor mund të krijojë një spital vizitor, i cili ofron një mjedis të plotë klinik, duke përfshirë një dhomë anestezie, zona pastrimi dhe rikuperimi, zona të pastra dhe të pista, një stacion pritjeje/infermierësh, dhomë pritjeje, repart dhe WC. .

Në një spital në Midlands, u krijua një sallë operative e lëvizshme për të siguruar kapacitet shtesë të lidhur me zonën ekzistuese të gjelbër të spitalit, për të siguruar që operacioni zgjedhor do të mund të vazhdonte gjatë gjithë periudhës së dimrit, pavarësisht nevojës për të ruajtur kapacitetin e Covid-19 brenda spitalin.

Njësia përdoret si një burim fleksibël që mund të përshtatet me nevojat e spitalit ndërsa ato ndryshojnë gjatë rrjedhës së pandemisë. Teatri ka fluks ajri laminar, duke e bërë atë veçanërisht të përshtatshëm për kirurgji ortopedike si zëvendësimet e kyçeve, por një përzierje pacientësh që kanë nevojë për lloje të ndryshme operacioni trajtohen në njësi.

Teatri celular i Vanguard është pjesë e një plani më të gjerë nga Trusti për të shtuar kapacitetin kirurgjik dhe hapësirat e shtratit për të trajtuar listat e pritjes, dhe një strukturë modulare e repartit është vendosur gjithashtu përpara sezonit të dimrit. Duke qenë i hapur për pacientët që nga mesi i shtatorit, teatri do të qëndrojë në vend gjatë dimrit, duke e lejuar spitalin të vazhdojë me operacionet rutinë, të përmirësojë rrjedhën e pacientëve dhe të reduktojë kohën e pritjes për pacientët. 

Qetësimi i pacientëve

Repartet modulare dhe të lëvizshme po përdoren gjithashtu gjatë pandemisë jo vetëm për të furnizuar hapësira shtesë të shtretërve spitalorë, por edhe për të ofruar siguri shtesë për pacientët. Ky ishte rasti në Spitalin e Përgjithshëm Kettering në Mbretërinë e Bashkuar, i cili autorizoi një repart modular në fillim të pandemisë për të siguruar një zonë pa Covid.

Një ushtrim i modelimit të shtratit në fillimin e pandemisë sugjeroi se spitali mund të ketë nevojë për kapacitet shtesë shtrati për t'u përballur me krizën në mënyrë efektive dhe Trusti vendosi të autorizojë një repart modular për të krijuar një zonë tjetër 'të gjelbër', larg zonave Covid-19, ku pacientët në rrezik mund të kujdesen në mënyrë të sigurt.

Përveç sigurimit të spitalit me kapacitet shtesë të përkohshëm të shtratit për pacientët jo-Covid, pozicioni i tij në vend ofron siguri për ata që mund të jenë të shqetësuar për të shkuar në spital gjatë pandemisë. Plani ka lejuar Trustin të mbajë kapacitet shtesë Covid-19 brenda spitalit për valën e dytë, që ishte synimi në fillim.

Një zëdhënës i KGH tha: “Blloku i ri që strehon repartin me 18 shtretër u instalua si një masë emergjente për të mbështetur menaxhimin dhe rrjedhën e sigurt të pacientëve jo-Covid, ndërsa ne vazhdojmë të kujdesemi për pacientët Covid-19 në spital.

“Të kemi në dispozicion kapacitetin shtesë të shtratit në këtë kohë kritike, ka qenë jashtëzakonisht i vlefshëm dhe fakti që ndodhet larg ndërtesës kryesore të spitalit ka ofruar siguri për pacientët që mund të kenë qenë të shqetësuar për rreziqet e frekuentimit të spitalit.”

Modulet u ndërtuan jashtë vendit ngaYoung Medical, filiali i specializuar modular i Vanguard dhe objekti i pavarur i repartit u përfundua brenda një periudhe prej vetëm pesë javësh, pavarësisht kufizimeve të vendosura nga protokolli i bllokimit që ishte në fuqi në atë kohë.

Përkushtim dhe përkushtim

Covid-19 ka sjellë sfida të gjera për kolegët tanë në të gjithë NHS, dhe Vanguard është e nderuar që ka qenë në gjendje të kontribuojë në përpjekjet e tyre për të ofruar kujdesin thelbësor për pacientin në çdo mënyrë të mundshme. Stafi i NHS ka treguar një elasticitet të jashtëzakonshëm pasi ata janë përshtatur me kushtet e reja me një njoftim shumë të shkurtër dhe kanë vazhduar t'i vënë pacientët të parët.

Kjo vlen edhe për ekipet e vetë Vanguard. Shumë nga anëtarët e stafit tonë papritmas e kanë gjetur veten duke punuar në një institucion tjetër, në një spital ose vendndodhje të ndryshme, me orë të ndryshme pune, kanë mësuar grupe të reja aftësish dhe në shumë raste u janë dhënë përgjegjësi të reja ose kanë kaluar nga kujdesi zgjedhor në kujdesin urgjent.

Edhe përpara Covid-19, ekipet e Vanguard njiheshin për përshtatshmërinë e tyre, qasjet e përqendruara në zgjidhje dhe qëndrimin 'mund të bëj', dhe gjatë gjithë krizës, ata kanë treguar vazhdimisht se si justifikohet ai reputacion për të bërë gjithçka që munden për të mbështetur klientin.=

Disa nga anëtarët e ekipit tonë punojnë larg për periudha të gjata kohore, dhe përveç ndryshimeve të lidhura me punën, ata janë përballur edhe me sfida shtesë gjatë pandemisë, si mbyllja e hoteleve të tyre dhe pamundësia për të parë familjet e tyre gjatë pushimeve për shkak të rrezikun e përhapjes së virusit. Ata kanë bërë sakrifica të mëdha për të vazhduar mbështetjen e spitaleve.

Maria Rickards, menaxhere e kontratave klinike në Vanguard, tha:

“Ka pasur shumë ndryshime si rezultat i Covid-19 për ekipet tona që punojnë në spitalet pritëse. Disa njësi dhe individë janë jashtëzakonisht të zënë, duke punuar në rrethana vërtet sfiduese dhe shumë staf kanë kaluar nga orët e punës relativisht të parashikueshme në ndoshta duke punuar disa ditë të gjata ose turne të natës.

“Ndryshimet, paparashikueshmëria dhe madje edhe ndërprerja e papritur të gjitha kanë një ndikim fizik dhe mendor, dhe ekipet tona me të vërtetë duhet të vlerësohen shumë për gjithçka që po bëjnë. Pavarësisht se çfarë u kërkohet të bëjnë, ata thjesht po vazhdojnë me të. Ata janë fleksibël dhe të gatshëm për të ndihmuar sado që të munden; nëse kjo është duke punuar në ICU ose mbështetje në një njësi të vlerësimit të frymëmarrjes, ose në thelb thjesht duke ndihmuar kudo që munden.

“Kur përdorimi i njësive tona ndryshon rrënjësisht me pak njoftim, kjo ushtron presion shtesë mbi anëtarët e ekipit. Përveç mësimit me procedurat dhe proceset e reja, kjo e bën jashtëzakonisht të vështirë parashikimin e saktë se çfarë furnizimesh ose pajisjesh mund të nevojiten në njësi, gjë që mund të jetë shqetësuese për një ekip zakonisht të mirë-sprovuar dhe të përgatitur.”

Përpjekjet e tyre dhe ato të kolegëve tanë në të gjithë NHS po bëjnë një ndryshim të madh në jetën e pacientëve individualë dhe po mbajnë listat në rritje sa më shumë që të jetë e mundur, edhe nëse rezultatet nuk janë gjithmonë të dukshme kur shikojmë të dhënat e performancës.

Më në fund, stafi jo klinik i Vanguard ka kapërcyer gjithashtu shumë sfida shtesë gjatë pandemisë. Ngritja e një institucioni të ri të kujdesit shëndetësor kërkon që të ndërmerren studime në terren, testime dhe vlerësime, njësitë ose modulet të riparohen dhe transportohen, dhe në disa raste ndërtimi ose mundësimi i përfundimit të punimeve – të gjitha këto kanë qenë shumë më sfiduese për shkak të kufizimeve gjatë pandemia.

Stafi ynë vazhdon të punojë jashtëzakonisht shumë për të bërë të sigurt, për të ofruar dhe instaluar pajisje për të ofruar kapacitet shtesë në vendet e spitaleve në të gjithë Mbretërinë e Bashkuar, Evropën kontinentale dhe në Australi gjatë pandemisë, dhe ne jemi jashtëzakonisht mirënjohës për përkushtimin e tyre.