Ендоскопија и дијагностички листи на чекање: што може да се направи

Денешното NHS се соочува со голем број значајни притисоци, вклучувајќи го брзото зголемување на стареењето на населението и коморбидитетите што може да ги донесат, нееднакво ширење на пристапната грижа низ ОК и зголемените притисоци за поодржливи здравствени практики. Растечките листи на чекање беа проблем долго пред пандемијата „Ковид-19“, при што многу планирани процедури за нега беа откажани како резултат на уморни и „се распаѓа' болничка инфраструктура. Со пристигнување на листи на чекање за дијагностички услуги 435,000 во Англија во јануари 2022 година, јасно е дека на оваа специјалност особено влијаеле ограничувањата наметнати од застарената инфраструктура и престанокот на услугите за ендоскопија во текот на пандемијата Ковид-19.

Со текот на годините, зградите на NHS беа адаптирани и развиени за да одговараат на растечките барања од основањето на здравствената служба во 1948 година, но застарената инфраструктура има ограничени можности за прилагодување за да се вклопи заедно со напредокот во здравствените практики. Навистина, трошоците за справување со заостанатиот дел од одржувањето на NHS изнесуваа 9,2 милијарди фунти на крајот на 2020/21 година, сепак, поради неодамнешните зголемени мерки за контрола на инфекцијата, на изведувачите им е сè потешко да ја извршуваат таквата работа во живи средини на NHS. Бројот на клинички инциденти што се случиле поради застарена инфраструктура има тројно во последните 5 години, неодамнешна извештај најде.

Навистина, оттогаш листите на чекање во болниците се во пораст 2009, 11 години пред пандемијата предизвика нарушување во грижата. Во април 2022 година, листите на чекање во болниците достигнаа историски максимум од 6,2 милиони, со предвидувања кои ќе продолжат да се зголемуваат до 10,7 милиони до март 2024. За да се додаде на ова, бројот на поединци кои чекаат клучни дијагностички тестови во Англија изнесуваше 369,100 во август 2021 година, со тоа што ова последователно се искачи на гореспоменатите 435.000 до 2022 година, покажувајќи го вистинскиот заостаток со кој се соочува овој специјалитет. Покрај тоа, неодамнешниот извештај за информации за информации ја истакна состојбата на ендоскопските услуги на NHS Англија, при што 41% од 105 испитаници изјавија дека нивните апартмани за деконтаминација или се приближуваат или го надминуваат препорачаниот 10-годишен животен век од производителот. Од овие Фондови, 87% не успеа да ги исполни целите на чекање од 6 недели помеѓу април 2018 и март 2019 година. Ова илустрира дека да, додека пандемијата „Ковид-19“ и паузирањето на изборната нега низ ОК ги попречуваа листите на чекање во болниците, ова не може да биде целосно виновно бидејќи прашањето се протега понатаму.

На Национален попис на Обединетото Кралство за ендоскопија од 2021 година ги разгледа услугите за ендоскопија и деконтаминација низ ОК, откривајќи дека 42,71 TP4T од анкетираните даватели на здравствени услуги барале дополнителни градежни работи за да се зголеми ефикасноста на деконтаминација до 20%. Дополнително, 591 TP4T од испитаниците изјавија дека се потребни дополнителни ендоскопски репроцесори и кабинети за сушење за да се зголеми капацитетот за деконтаминација. Објектите за деконтаминација се редовно лоцирани во рамките на болничките услуги за ендоскопија, меѓутоа, самостојните објекти може да се инсталираат и беспрекорно да се поврзат со главната болница за да се зголеми капацитетот и да се обезбеди поголема ефикасност на ендоскопските услуги, со што се намалуваат листите на чекање. Ова е особено корисно за време на периоди на реновирање, со воведување на мобилни и модуларни капацитети за деконтаминација за одржување на капацитетот. Истрагата, исто така, откри дека неподготвеноста да присуствува и последователните „не присуствувале или ДНК“ за процедурите биле на второ највисоко ниво од 2019 година, а можна причина за тоа е стравот од заразување со Ковид-19 при посета на болницата. Затоа, ова ја засилува потребата за самостојно услуги за ендоскопија, одделно од главната локација на болницата, кои ја зголемуваат довербата на пациентите и затоа помагаат во справувањето со листите на чекање.

Просечниот животен век во ОК се зголемува од година во година, растејќи 0.15% помеѓу 2021 и 2022 година, и иако ова е нешто што треба да се слави, тоа значи дека има поголем број на поединци кои живеат со хронични состојби, како што се деменција и дијабетес, кои бараат повеќе долготрајна нега. Ова создаде зголемен притисок врз услугите на NHS, особено затоа што беше признаено дека просечната возраст од 90 години чини околу 7 пати колку да се грижите од просечните 30-годишници. Како резултат на тоа, имаше повици за подобрување и имплементација на дијагностичките услуги низ ОК за да им се овозможи на луѓето да останат поздрави подолго време и затоа да се отстрани оптоварувањето на услугите на NHS. Дополнително, развојот на дијагностички центри во заедницата низ целата земја ќе ги доближи услугите до пациентите, намалувајќи го притисокот врз акутните болнички места и ќе има позитивно влијание врз регионалните здравствени нееднаквости со тоа што ќе се осигури дека дијагностичките установи се подостапни.

Понатаму, националниот попис на Обединетото Кралство за услуги за ендоскопија, исто така, откри дека додека времето на чекање за процедури сè уште е во пораст, тука има јасни регионални разлики:

Регионалните нееднаквости во здравствената заштита одамна се проблем, меѓутоа, пандемијата „Ковид-19“ и последователниот планиран заостаток во грижата дополнително го влошија ова. Нееднаквости во здравствената заштита е разновиден термин кој опфаќа како пристапноста до здравствената заштита е нееднакво распределена помеѓу различни групи луѓе. На крајот на краиштата, здравствените нееднаквости се однесуваат на влијанието на статусот на поединецот врз нивното здравје. Ова може да вклучува здравствена состојба, пристапност до услугите за нега, квалитет на нега и пошироки штети по здравјето, на пример домување. Обезбедувањето дека грижата и дијагностичките услуги се попогодно достапни за пациентот, позитивно ќе влијае на исходот на пациентот преку рана дијагноза и, како што беше споменато претходно, ќе го намали притисокот на главните болнички локации, па затоа позитивно ќе влијае на резултатите на пациентите на листите на чекање за други специјалности.

Заложбата на NHS да испорача поодржлива инфраструктура се рефлектира во Книга за градежништво за 2020 година каде што детално ја прикажува пошироката употреба на Модерни методи на градба (MMC) за да помогне во постигнувањето на нето цели со нула јаглерод. Во есента 2020 година, владата вети дека ќе изгради 40 нови болници во Англија до 2030 година, сите користејќи одржливи инфраструктурни практики што ќе му помогнат на движењето кон достигнување на нето нула емисии до 2040 година. со 850 милиони фунти вети за подобрување на просторите на одделенијата, установите за ментално здравје и операционите сали. Јасно е дека голем број од услугите за ендоскопија во Англија имаат потреба од значително обновување за да се подобри ефикасноста и воведувањето мобилни, модуларни и мешани здравствени простори, без разлика дали се наоѓаат на локацијата на болницата или во заедницата, служи како време ефикасно и економично решение за одржување и зголемување на капацитетот.