Listes d’attente pour l’endoscopie et le diagnostic : que faire

Le NHS d'aujourd'hui est confronté à un certain nombre de pressions importantes, notamment le vieillissement rapide de la population et les comorbidités qui peuvent en résulter, une répartition inégale des soins accessibles à travers le Royaume-Uni et des pressions croissantes en faveur de pratiques de soins de santé plus durables. Les listes d'attente croissantes étaient un problème bien avant la pandémie de Covid-19, de nombreuses procédures de soins planifiées étant annulées en raison de la fatigue et de la fatigue.effritement' infrastructures hospitalières. Avec des listes d'attente pour les services de diagnostic atteignant 435,000 en Angleterre en janvier 2022, force est de constater que cette spécialité en particulier a été fortement impactée par les restrictions imposées par des infrastructures vétustes et l’arrêt des services d’endoscopie tout au long de la pandémie de Covid-19.

Au fil des années, les bâtiments du NHS ont été adaptés et développés pour répondre à la demande croissante depuis la création du service de santé en 1948. Cependant, l'infrastructure obsolète a des capacités d'adaptation limitées pour s'adapter aux progrès des pratiques de soins de santé. En effet, les coûts liés à la réduction du retard dans la maintenance du NHS s'élevaient à 9,2 milliards de livres sterling à la fin de 2020/21, cependant, en raison du récent renforcement des mesures de contrôle des infections, les entrepreneurs ont eu de plus en plus de difficultés à effectuer de tels travaux dans les environnements réels du NHS. Le nombre d'incidents cliniques survenus en raison d'une infrastructure obsolète a triplé au cours des 5 dernières années, un récent rapport a trouvé.

En effet, les listes d'attente dans les hôpitaux ne cessent de s'alourdir depuis 2009, 11 ans avant que la pandémie n’entraîne une perturbation des soins. En avril 2022, les listes d'attente à l'hôpital ont atteint un niveau record de 6,2 millions, et on prévoit qu'elles continueront à grimper jusqu'à 10,7 millions d'ici mars. 2024. De plus, le nombre de personnes en attente de tests de diagnostic clés en Angleterre s'élevait à 369,100 en août 2021, pour atteindre ensuite les 435 000 susmentionnés d'ici 2022, démontrant le véritable retard auquel cette spécialité est confrontée. De plus, un récent rapport de FOI a mis en évidence l'état d'avancement des services d'endoscopie du NHS England, avec 411 TP4T sur 105 répondants déclarant que leurs suites de décontamination approchaient ou dépassaient la durée de vie recommandée de 10 ans par le fabricant. Parmi ces fiducies, 87% n'ont pas atteint les objectifs d'attente de 6 semaines entre avril 2018 et mars 2019. Cela montre que oui, même si la pandémie de Covid-19 et la suspension des soins électifs dans tout le Royaume-Uni ont entravé les listes d'attente dans les hôpitaux, cela ne peut pas être entièrement responsable. car le problème remonte plus loin.

Le Recensement national britannique de 2021 sur l'endoscopie a examiné les services d'endoscopie et de décontamination à travers le Royaume-Uni, révélant que 42,7% des prestataires de soins de santé interrogés nécessitaient des travaux de construction supplémentaires pour augmenter l'efficacité de la décontamination jusqu'à 20%. De plus, 59% des répondants ont déclaré que des retraiteurs d'endoscopes et des armoires de séchage supplémentaires étaient nécessaires pour augmenter la capacité de décontamination. Les installations de décontamination sont régulièrement situées au sein des services d'endoscopie hospitaliers. Cependant, des installations autonomes peuvent être installées et reliées de manière transparente à l'hôpital principal pour augmenter la capacité et garantir une plus grande efficacité des services d'endoscopie, réduisant ainsi les listes d'attente. Ceci est particulièrement utile pendant les périodes de rénovation, avec l'introduction d'installations de décontamination mobiles et modulaires pour maintenir la capacité. L’enquête a également révélé que la réticence à se présenter et les « absences de présence ou d’ADN » ultérieures pour les procédures étaient à leur deuxième niveau le plus élevé depuis 2019, une raison possible étant la peur de contracter le Covid-19 lors d’une visite à l’hôpital. Cela amplifie donc le besoin d'un système autonome services d'endoscopie, distincts du site hospitalier principal, qui augmentent la confiance des patients et aident ainsi à réduire les listes d'attente.

L'espérance de vie moyenne au Royaume-Uni augmente d'année en année, en hausse 0.15% entre 2021 et 2022 et, même si cela mérite d’être célébré, cela signifie qu’un plus grand nombre de personnes vivant avec des maladies chroniques, telles que la démence et le diabète, nécessitent des soins à plus long terme. Cela a créé une pression exacerbée sur les services du NHS, d'autant plus qu'il a été reconnu que le coût moyen d'une personne âgée de 90 ans était d'environ 7 fois autant de choses à entretenir que la moyenne des 30 ans. En conséquence, des appels ont été lancés pour l’amélioration et la mise en œuvre de services de diagnostic dans tout le Royaume-Uni afin de permettre aux personnes de rester en meilleure santé plus longtemps et ainsi de soulager les services du NHS. De plus, le développement de centres de diagnostic communautaires à travers le pays rapprochera les services des patients, réduira la pression sur les sites hospitaliers de soins actifs et aura un impact positif sur les inégalités régionales en matière de santé en garantissant que les installations de diagnostic sont plus accessibles.

En outre, le recensement national britannique des services d'endoscopie a également révélé que, même si les délais d'attente pour les procédures continuent d'augmenter, il existe ici de nettes disparités régionales :

Les inégalités régionales en matière de soins de santé constituent depuis longtemps un problème, mais la pandémie de Covid-19 et le retard dans les soins planifiés qui en a résulté ont encore exacerbé ce problème. Les inégalités en matière de santé sont un terme multiple qui désigne la façon dont l’accessibilité aux soins de santé est inégalement répartie entre différents groupes de personnes. En fin de compte, les inégalités en matière de santé concernent l’impact du statut d’un individu sur sa santé. Cela peut inclure l’état de santé, l’accessibilité des services de soins, la qualité des soins et des préjudices plus larges pour la santé, par exemple le logement. Garantir que les services de soins et de diagnostic soient plus facilement accessibles au patient aura un impact positif sur les résultats pour les patients grâce à un diagnostic plus précoce et, comme mentionné précédemment, cela soulagera la pression sur les principaux sites hospitaliers, ce qui aura un impact positif sur les résultats des patients sur les listes d'attente pour d'autres spécialités.

L'engagement du NHS à fournir des infrastructures plus durables se reflète dans Le manuel de construction 2020 où il détaille l’utilisation plus large des méthodes modernes de construction (MMC) pour aider à atteindre les objectifs de zéro carbone net. À l'automne 2020, le gouvernement s'est engagé à construire 40 nouveaux hôpitaux en Angleterre d'ici 2030, tous utilisant des pratiques d'infrastructure durables qui contribueront à atteindre zéro émission nette d'ici 2040. En outre, 70 hôpitaux supplémentaires bénéficieront de mises à niveau, avec 850 millions de livres sterling promis pour améliorer les espaces dans les services, les établissements de santé mentale et les salles d'opération. Il est clair qu'un grand nombre de services d'endoscopie en Angleterre ont besoin d'une rénovation importante pour améliorer leur efficacité et l'introduction d'espaces de santé mobiles, modulaires et à modalités mixtes, qu'ils soient situés sur le site de l'hôpital ou au sein de la communauté, sert de solution rapide et rentable pour maintenir et augmenter la capacité.