Listas de espera de endoscopia y diagnóstico: qué se puede hacer

El NHS actual se enfrenta a una serie de presiones importantes, incluido el rápido envejecimiento de la población y las comorbilidades que esto puede traer, una distribución desigual de la atención accesible en todo el Reino Unido y presiones crecientes para prácticas de atención sanitaria más sostenibles. Las crecientes listas de espera eran un problema mucho antes de la pandemia de Covid-19, y muchos procedimientos de atención planificados se cancelaron debido al cansancio y 'desmoronándose' infraestructura hospitalaria. Con listas de espera para servicios de diagnóstico llegando 435,000 En Inglaterra en enero de 2022, está claro que esta especialidad en particular se ha visto muy afectada por las restricciones impuestas por una infraestructura obsoleta y el cese de los servicios de endoscopia durante la pandemia de Covid-19.

A lo largo de los años, los edificios del NHS se han adaptado y desarrollado para adaptarse a las crecientes demandas desde la fundación del Servicio de Salud en 1948; sin embargo, la infraestructura obsoleta tiene capacidades de adaptación limitadas para adaptarse a los avances en las prácticas de atención médica. De hecho, los costos de abordar el retraso en el mantenimiento del NHS ascendieron a £9,200 millones A finales de 2020/21, sin embargo, debido al reciente aumento de las medidas de control de infecciones, a los contratistas les ha resultado cada vez más difícil realizar dicho trabajo en entornos vivos del NHS. El número de incidentes clínicos que han ocurrido debido a una infraestructura obsoleta ha aumentado. triplicado En los últimos 5 años, un reciente informe ha encontrado.

De hecho, las listas de espera en los hospitales han aumentado desde 2009, 11 años antes de que la pandemia provocara alteraciones en la atención. En abril de 2022, las listas de espera hospitalarias alcanzaron un máximo histórico de 6,2 millones, y se prevé que seguirán aumentando hasta los 10,7 millones en marzo. 2024. Además, el número de personas que esperaban pruebas de diagnóstico clave en Inglaterra era de 369,100 en agosto de 2021, para posteriormente ascender a los mencionados 435.000 en 2022, lo que demuestra el verdadero rezago que enfrenta esta especialidad. Además, un informe reciente de FOI destacó la situación de los servicios de endoscopia del NHS de Inglaterra, con 41% de 105 encuestados afirmando que sus salas de descontaminación se acercaban o excedían la vida útil de 10 años recomendada por el fabricante. De estos fideicomisos, 87% no cumplió con los objetivos de espera de 6 semanas entre abril de 2018 y marzo de 2019. Esto ilustra que sí, si bien la pandemia de Covid-19 y la pausa de la atención electiva en todo el Reino Unido obstaculizaron las listas de espera de los hospitales, esto no puede ser totalmente culpable. ya que el problema se remonta más atrás.

El Censo nacional de endoscopia del Reino Unido de 2021 examinó los servicios de endoscopia y descontaminación en todo el Reino Unido y descubrió que 42,7% de los proveedores de atención médica encuestados requerían obras de construcción adicionales para aumentar la eficacia de la descontaminación en hasta 20%. Además, 59% de los encuestados afirmaron que se necesitaban reprocesadores de endoscopios y gabinetes de secado adicionales para aumentar la capacidad de descontaminación. Las instalaciones de descontaminación se ubican regularmente dentro de los servicios de endoscopia de los hospitales; sin embargo, se pueden instalar instalaciones independientes y vincularlas sin problemas al hospital principal para aumentar la capacidad y garantizar una mayor eficiencia de los servicios de endoscopia, reduciendo así las listas de espera. Esto es especialmente útil durante los períodos de renovación, con la introducción de instalaciones de descontaminación móviles y modulares para mantener la capacidad. La investigación también reveló que la desgana para asistir y el posterior “no asistieron ni ADN” a los procedimientos se encontraba en su segundo nivel más alto desde 2019, siendo una posible razón el miedo a contraer Covid-19 al visitar el hospital. Por lo tanto, esto amplifica la necesidad de sistemas independientes. servicios de endoscopia, separados del sitio principal del hospital, que aumentan la confianza del paciente y, por lo tanto, ayudan a abordar las listas de espera.

La esperanza de vida media en el Reino Unido aumenta año tras año, aumentando 0.15% entre 2021 y 2022 y, si bien esto es algo digno de celebración, significa que hay un mayor número de personas que viven con enfermedades crónicas, como demencia y diabetes, que requieren más atención a largo plazo. Esto ha creado una presión exacerbada sobre los servicios del NHS, particularmente porque se ha reconocido que una persona promedio de 90 años cuesta alrededor de 7 veces tanto que cuidar que una persona promedio de 30 años. Como resultado, se han hecho llamamientos para mejorar e implementar servicios de diagnóstico en todo el Reino Unido para permitir que las personas se mantengan más sanas durante más tiempo y, por tanto, eliminar la presión sobre los servicios del NHS. Además, el desarrollo de centros de diagnóstico comunitario en todo el país acercará los servicios a los pacientes, reducirá la presión en los hospitales de agudos y tendrá un impacto positivo en las desigualdades de salud regionales al garantizar que las instalaciones de diagnóstico sean más accesibles.

Además, el censo nacional del Reino Unido sobre servicios de endoscopia también reveló que, si bien los tiempos de espera para los procedimientos siguen aumentando, existen claras disparidades regionales:

Las desigualdades regionales en atención sanitaria han sido un problema durante mucho tiempo; sin embargo, la pandemia de Covid-19 y el posterior retraso en la atención planificada lo exacerbaron aún más. Desigualdades en la atención médica es un término diverso que cubre cómo la accesibilidad a la atención médica se distribuye de manera desigual entre diferentes grupos de personas. En última instancia, las desigualdades en salud tienen que ver con el impacto del estado de un individuo en su salud. Esto puede incluir el estado de salud, la accesibilidad de los servicios de atención, la calidad de la atención y perjuicios más amplios para la salud, por ejemplo, la vivienda. Garantizar que los servicios de atención y diagnóstico sean más convenientemente accesibles para el paciente afectará positivamente los resultados de los pacientes a través de un diagnóstico más temprano y, como se mencionó anteriormente, aliviará la presión en los principales sitios hospitalarios, lo que impactará positivamente los resultados de los pacientes en listas de espera para otras especialidades.

El compromiso del NHS de ofrecer una infraestructura más sostenible se refleja en El manual de estrategias de construcción 2020 donde detalla el uso más amplio de métodos modernos de construcción (MMC) para ayudar a lograr objetivos netos de carbono cero. En otoño de 2020, el gobierno se comprometió a construir 40 nuevos hospitales en Inglaterra para 2030, todos utilizando prácticas de infraestructura sostenible que ayudarán al movimiento hacia alcanzar emisiones netas cero para 2040. Además de esto, otros 70 hospitales recibirán mejoras. con £850 millones comprometidos para mejorar los espacios de las salas, las instalaciones de salud mental y los quirófanos. Está claro que un gran número de servicios de endoscopia de Inglaterra necesitan una renovación importante para mejorar la eficiencia y la introducción de espacios sanitarios móviles, modulares y de modalidad mixta, ya sea que estén ubicados en el hospital o dentro de la comunidad, sirve como solución eficiente en tiempo y rentable para mantener y aumentar la capacidad.