Endoscopia e liste d'attesa diagnostiche: cosa si può fare

Il servizio sanitario nazionale di oggi si trova ad affrontare una serie di pressioni significative, tra cui il rapido invecchiamento della popolazione e le comorbidità che possono comportare, una diffusione ineguale di cure accessibili in tutto il Regno Unito e crescenti pressioni per pratiche sanitarie più sostenibili. Le liste d’attesa in aumento erano un problema già molto prima della pandemia di Covid-19, con molte procedure di cura pianificate che venivano cancellate a causa della stanchezza e dell’urgenza.fatiscente' infrastrutture ospedaliere. Con liste d'attesa per i servizi diagnostici in arrivo 435,000 in Inghilterra nel gennaio 2022, è chiaro che questa specialità in particolare è stata fortemente influenzata dalle restrizioni imposte da infrastrutture obsolete e dalla cessazione dei servizi di endoscopia durante la pandemia di Covid-19.

Nel corso degli anni gli edifici del servizio sanitario nazionale sono stati adattati e sviluppati per soddisfare le crescenti richieste sin dalla fondazione del servizio sanitario nel 1948, tuttavia l’infrastruttura obsoleta ha capacità di adattamento limitate per adattarsi ai progressi nelle pratiche sanitarie. In effetti, i costi per affrontare l’arretrato di manutenzione del sistema sanitario nazionale sono rimasti invariati £ 9,2 miliardi alla fine del 2020/21, tuttavia, a causa del recente aumento delle misure di controllo delle infezioni, gli appaltatori hanno trovato sempre più difficile svolgere tale lavoro negli ambienti attivi del servizio sanitario nazionale. Il numero di incidenti clinici che si sono verificati a causa di infrastrutture obsolete è aumentato triplicato negli ultimi 5 anni, un recente rapporto ha trovato.

Da allora, infatti, le liste d’attesa ospedaliere sono aumentate 2009, 11 anni prima che la pandemia provocasse l’interruzione delle cure. Nell'aprile 2022 le liste d'attesa ospedaliere hanno raggiunto il massimo storico di 6,2 milioni, con previsioni che continueranno a salire fino a 10,7 milioni entro marzo 2024. In aggiunta a ciò, il numero di persone in attesa di test diagnostici chiave in Inghilterra era pari 369,100 nell’agosto 2021, per poi salire ai già citati 435.000 entro il 2022, a dimostrazione del vero arretrato che questa specialità si trova ad affrontare. Inoltre, un recente rapporto FOI ha evidenziato lo stato di avanzamento dei servizi di endoscopia del NHS England, con 41% su 105 intervistati che hanno affermato che le loro suite di decontaminazione si stavano avvicinando o superando la durata di vita di 10 anni raccomandata dal produttore. Di questi Trust, 87% non è riuscito a raggiungere gli obiettivi di attesa di 6 settimane tra aprile 2018 e marzo 2019. Ciò dimostra che sì, sebbene la pandemia di Covid-19 e la sospensione delle cure elettive in tutto il Regno Unito abbiano ostacolato le liste di attesa ospedaliere, ciò non può essere completamente imputato poiché la questione risale a molto tempo fa.

IL Censimento nazionale dell'endoscopia nel Regno Unito del 2021 hanno esaminato i servizi di endoscopia e decontaminazione in tutto il Regno Unito, scoprendo che 42,7% degli operatori sanitari intervistati necessitavano di ulteriori lavori di costruzione per aumentare l'efficacia della decontaminazione fino a 20%. Inoltre, 59% degli intervistati hanno affermato che per aumentare la capacità di decontaminazione erano necessari ulteriori ricondizionatori e armadi di asciugatura per endoscopi. Le strutture di decontaminazione sono regolarmente ubicate all'interno dei servizi di endoscopia ospedaliera, tuttavia, è possibile installare strutture autonome e collegarle perfettamente all'ospedale principale per aumentare la capacità e garantire una maggiore efficienza dei servizi di endoscopia, riducendo così le liste di attesa. Ciò è particolarmente utile durante i periodi di ristrutturazione, con l’introduzione di strutture di decontaminazione mobili e modulari per mantenere la capacità. L’indagine ha anche rivelato che la riluttanza a presenziare e il conseguente “non presente o DNA” per le procedure era al secondo livello più alto dal 2019, con una possibile ragione per cui ciò era il timore di contrarre il Covid-19 durante la visita in ospedale. Ciò quindi amplifica la necessità di soluzioni standalone servizi di endoscopia, separati dalla sede principale dell'ospedale, che aumentano la fiducia dei pazienti e quindi aiutano ad affrontare le liste di attesa.

L’aspettativa di vita media nel Regno Unito aumenta di anno in anno, in aumento 0.15% tra il 2021 e il 2022 e, sebbene questo sia qualcosa da celebrare, significa che ci sono un numero maggiore di persone che vivono con condizioni croniche, come la demenza e il diabete, che richiedono cure più a lungo termine. Ciò ha creato una pressione esacerbata sui servizi del Servizio Sanitario Nazionale, soprattutto perché è stato riconosciuto che un novantenne medio costa circa 7 volte tanto di cui prendersi cura rispetto al trentenne medio. Di conseguenza, ci sono state richieste per il miglioramento e l’implementazione dei servizi diagnostici in tutto il Regno Unito per consentire alle persone di rimanere più sane più a lungo e quindi eliminare la pressione sui servizi NHS. Inoltre, lo sviluppo di centri diagnostici comunitari in tutto il Paese avvicinerà i servizi ai pazienti, riducendo la pressione sui siti ospedalieri per acuti e avrà un impatto positivo sulle disuguaglianze sanitarie regionali garantendo che le strutture diagnostiche siano più accessibili.

Inoltre, il censimento nazionale dei servizi di endoscopia nel Regno Unito ha rivelato che, sebbene i tempi di attesa per le procedure siano ancora in aumento, qui esistono chiare disparità regionali:

Le disuguaglianze sanitarie regionali sono state a lungo un problema, tuttavia, la pandemia di Covid-19 e il conseguente arretrato di cure pianificate hanno ulteriormente esacerbato questo problema. Disuguaglianze sanitarie è un termine multiforme che copre il modo in cui l’accessibilità all’assistenza sanitaria è distribuita in modo ineguale tra diversi gruppi di persone. In definitiva, le disuguaglianze sanitarie riguardano l’impatto dello status di un individuo sulla sua salute. Ciò può includere lo stato di salute, l’accessibilità dei servizi di assistenza, la qualità dell’assistenza e danni più ampi alla salute, ad esempio l’alloggio. Garantire che i servizi di cura e diagnostici siano più comodamente accessibili al paziente influenzerà positivamente i risultati dei pazienti attraverso una diagnosi precoce e, come accennato in precedenza, allevierà la pressione nei principali siti ospedalieri, incidendo quindi positivamente sui risultati dei pazienti nelle liste di attesa per altre specialità.

Si riflette l’impegno del Servizio Sanitario Nazionale a fornire infrastrutture più sostenibili Il manuale delle costruzioni 2020 dove descrive in dettaglio l’uso più ampio dei metodi moderni di costruzione (MMC) per contribuire al raggiungimento degli obiettivi di zero emissioni nette di carbonio. Nell'autunno 2020 il governo si è impegnato a costruire 40 nuovi ospedali in Inghilterra entro il 2030, tutti utilizzando pratiche infrastrutturali sostenibili che aiuteranno il movimento verso il raggiungimento di emissioni nette pari a zero entro il 2040. Oltre a ciò, ad altri 70 ospedali verranno concessi aggiornamenti, con 850 milioni di sterline promessi per migliorare gli spazi dei reparti, le strutture per la salute mentale e le sale operatorie. È chiaro che un gran numero di servizi di endoscopia in Inghilterra necessitano di una ristrutturazione significativa per migliorare l'efficienza e l'introduzione di spazi sanitari mobili, modulari e a modalità mista, siano essi ubicati presso l'ospedale o all'interno della comunità, funge da punto di riferimento soluzione efficiente in termini di tempo ed economica per mantenere e aumentare la capacità.