Дали сте подготвени за зимската сезона?

Можен е уште еден скок на случаи по ослободувањето на рестрикциите овој месец, и иако моментално сме во екот на топлотен бран, проценката на подготвеноста пред зимската сезона треба да започне сега. Во а извештај објавена минатата недела, Академијата за медицински науки предупреди дека комбинираното влијание на Ковид-19, сезонскиот грип и респираторниот вирус Респираторен синцицијален вирус (РСВ), може да го поттикне NHS до точка на кршење оваа зима.

Се вели дека новото моделирање сугерира дека приемите и смртните случаи во болница поврзани со грип и РСВ би можеле да бидат два пати поголеми од „нормалната“ година и може да се совпаднат со зголемување на случаите на „Ковид-19“, како и со вообичаениот зимски товар од состојби како што се астма и ХОББ. . Ефектот врз изборната нега и другите неитни услуги во болниците во центарот на локална појава може да биде поразителен.

Болниците ќе се соочат со низа предизвици во текот на зимската сезона, вклучително и намален капацитет на кревети поради мерките за контрола на инфекции, висока зафатеност на кревети, недостиг на персонал и ризик од понатамошни локализирани епидемии на Ковид-19 или појава на нови варијанти. Додади на ова заостанатиот дел предизвикан од првичното суспендирање на неитни услуги за време на првичното заклучување и прекинот за време на последователните епидемии, и лесно е да се види итноста со која треба да се реши проблемот.

Зголемување на капацитетот

Покрај заштитата на изборните услуги од влијание за време на идни епидемии на Ковид-19 или други заразни болести, потребен е и дополнителен капацитет за да се намали постојниот заостаток од изборна нега. Клиничката приоритизација е една предложена стратегија, но тоа може да има негативен ефект врз животот на пациентите и веројатно нема да доведе до намалување на вкупниот број луѓе кои чекаат. Јасно е дека се потребни дополнителен капацитет и скалабилни решенија.

На BMA процени дека дури и со 10% зголемување на активноста пред пандемијата, би можело да потрае и до пет години за да се намали заостанатата изборна нега во Англија до нивоата во март 2019 година. Потребно е зголемување до 20% за да се реши заостанатото во поразумен временски рок, при што ендоскопијата бара зголемување од 30% во март 2019 година. Од тие проценки, заостатокот дополнително се зголеми.

Флексибилните здравствени решенија, како што се модуларни операциони сали и простории за процедури, можат да помогнат во намалувањето на листите на чекање. Тие можат да се постават релативно брзо во речиси секоја конфигурација; и може да се состави во комплетни хируршки комплекси кои вклучуваат широк спектар на услуги. Хируршките центри како што се овие се повеќе се користат од страна на NHS Trusts за хируршки операции со голем обем за да направат вистинска разлика во ескалацијата на листите на чекање.

Подобрување на протокот на пациентот

Не се работи само за зголемување на капацитетот. Успешното решение започнува со евалуација на целата околина и текот и распоредот на активностите, вклучувајќи ги потенцијалните области без Ковид-19 или „зелени патишта“ и во клиничките и во неклиничките области. Самостоен центар за изборна хирургија може да обезбеди зона без КОВИД каде што пациентите ќе можат да продолжат да се гледаат без оглед на ситуацијата во главната болница со зимски притисок или случаи на „Ковид-19“, и каде пациентите можат да бидат примени директно во установата. Ваквото решение има многу предности во однос на аутсорсингот на приватниот сектор; Фондацијата ја задржува контролата врз патеката на пациентот, персоналот и трошоците и има помали нарушувања за пациентите.

Примарната и итната медицинска помош исто така се изложени на ризик да бидат под зголемен притисок во зима. Иако пораките „остани дома“ беа успешни во ограничувањето на ширењето на вирусот, тие ги одвратија луѓето од барање навремен пристап до здравствената заштита, предизвикувајќи „скриен заостаток“.

Спортските и рекреативните активности сè уште не се вратени на нивоата пред пандемијата, а ниту нивото на сообраќај. Со ослободување на ограничувањата и продолжување на некоја форма на нормалност, приемите за итни случаи ќе се зголемат и повеќе луѓе ќе присуствуваат со неитни грижи, потенцијално истовремено со засилување на зимскиот притисок и појава на дополнителни бранови или локални епидемии на Ковид-19.

Во одделенијата за A&E постои постојана потреба да се биде во можност да се изолираат пациентите со симптоми на Ковид-19 и да се може да се справи со очекуваните повисоки нивоа на побарувачка. Ефикасните процеси за проценка и тријажа се клучни, а може да бидат потребни дополнителни области за проценка и лекување на пациентите - како што се единици за помали повреди или посебен простор за проценка на респираторните симптоми. Модуларните MIU може да се постават во непосредна близина на влезовите на одделот за итни случаи, овозможувајќи ефективна патека и намалување на времето на чекање за пациентите - како и ризикот од Ковид во главниот оддел за A&E.

Бидејќи поголемиот дел од постарите луѓе се целосно вакцинирани, неодамнешните епидемии се забележани кај децата. Владата најави дека децата нема да се вакцинираат, така што најверојатно ќе има нови епидемии кога децата ќе се вратат на училиште наесен. Доколку поголем процент од хоспитализираните се деца, може да има потреба од проширување на педијатрискиот простор во болниците. Модуларните објекти се изградени по нарачка, а распоредот, дизајнот и декорацијата може да се прилагодат за да одговараат на секоја намена; може да се поврзат и со постоечки педијатриски простор.

Зошто е толку итно?

Степенот до кој сегашниот пораст на инфекции со Ковид-19 ќе изврши притисок врз здравствената услуга е неизвесен, но постои јасен ризик дека услугите би можеле да се протегаат во текот на следните два до три месеци или во зимскиот период - не само поради пораст на инфекциите, но и поради комбинираниот ефект на нарушување на персоналот предизвикано од барањата за самоизолација и итни приеми кои се зголемуваат како што се отвора земјата. Брзото ширење на варијантата Делта покажува дека ОК ќе остане во ризик од идните варијанти се додека вирусот продолжи да циркулира глобално.

Заостатокот е значителен. Се проценува дека околу 1,5 милиони операции биле откажани само во 2020 година и сега има повеќе од 5,3 милиони луѓе кои чекаат изборни процедури во Англија и Велс. Овој заостаток не се намалува - и покрај тоа што активноста се врати на речиси нормално ниво, бројот на луѓе кои чекаат се зголемува секој месец.

Ситуацијата останува кревка. Ако дозволиме зголемување на итни приеми за Ковид-19 или не-Ковид и вообичаените зимски притисоци да доведат до понатамошно откажување на изборни или дијагностички активности оваа година, списокот на чекање може да се зголеми до точка над разумното закрепнување.

Дали имате доволно пренапон за да се справите со дополнителниот притисок оваа зима? Ако не, модуларното решение би можело да биде одговорот. Привремената инфраструктура може да обезбеди дополнителен физички капацитет потребен за одржување на елективна хирургија во текот на зимата или да ја зајакне активноста на елективна хирургија над капацитетот 100% за значително да се навлезе во постојните листи на чекање за да се напредува.

Подготовките треба да започнат сега; достапноста на целосно усогласени модуларни решенија за здравствена заштита прилагодени на вашите барања е ограничена. Стапи во контакт сега да резервирате консултација.