Você está pronto para a temporada de inverno?

Outro pico de casos é possível após a liberação das restrições neste mês e, embora estejamos atualmente no meio de uma onda de calor, a avaliação da preparação antes da temporada de inverno precisa começar agora. Em um relatório publicado na semana passada, a Academia de Ciências Médicas alertou que o impacto combinado da Covid-19, da gripe sazonal e do vírus respiratório Vírus Sincicial Respiratório (VSR) pode levar o NHS ao ponto de ruptura neste inverno.

Ele diz que uma nova modelagem sugere que as internações hospitalares e mortes relacionadas à gripe e ao RSV podem ser duas vezes maiores do que em um ano "normal" e podem coincidir com um aumento de casos de Covid-19, bem como com o fardo usual do inverno de condições como asma e DPOC. O efeito sobre os cuidados eletivos e outros serviços não urgentes em hospitais no centro de um surto local pode ser devastador.

Os hospitais enfrentarão uma série de desafios ao entrar na temporada de inverno, incluindo capacidade reduzida de leitos devido a medidas de controle de infecção, alta ocupação de leitos, escassez de pessoal e risco de novos surtos localizados de Covid-19 ou novas variantes emergentes. Adicione a isso o acúmulo causado pela suspensão inicial de serviços não urgentes durante o bloqueio inicial e a interrupção durante surtos subsequentes, e é fácil ver a urgência com que o problema precisa ser abordado.

Aumento da capacidade

Além de proteger os serviços eletivos do impacto durante futuros surtos de Covid-19 ou outras doenças infecciosas, capacidade adicional também é necessária para reduzir o acúmulo de cuidados eletivos existentes. A priorização clínica é uma estratégia proposta, mas isso pode ter um efeito negativo na vida dos pacientes e é improvável que leve a uma redução no número geral de pessoas esperando. É claro que capacidade adicional e soluções escaláveis são necessárias.

O A BMA estimou que mesmo com um aumento de 10% na atividade pré-pandêmica, pode levar até cinco anos para reduzir o acúmulo de cuidados eletivos na Inglaterra de volta aos níveis de março de 2019. Um aumento de até 20% seria necessário para lidar com o acúmulo dentro de um prazo mais razoável, com a endoscopia exigindo um aumento de 30% na atividade de março de 2019. Desde essas estimativas, o acúmulo aumentou ainda mais.

Soluções flexíveis de assistência médica, como salas de cirurgia modulares e salas de procedimentos, podem ajudar a reduzir as listas de espera. Elas podem ser configuradas de forma relativamente rápida em quase qualquer configuração; e podem ser montadas em complexos cirúrgicos completos, incorporando uma ampla gama de serviços. Centros cirúrgicos como esses são cada vez mais usados por NHS Trusts para cirurgias de alto volume para fazer uma diferença real nas crescentes listas de espera.

Melhorando o fluxo do paciente

Não se trata apenas de aumentar a capacidade. Uma solução bem-sucedida começa com uma avaliação de todo o ambiente e do fluxo e layout das atividades, incluindo potenciais áreas livres de Covid-19 ou "caminhos verdes" em áreas clínicas e não clínicas. Um centro de cirurgia eletiva independente pode fornecer uma zona livre de Covid onde os pacientes podem continuar a ser atendidos independentemente da situação dentro do hospital principal com pressões de inverno ou casos de Covid-19, e onde os pacientes podem ser admitidos diretamente na instalação. Essa solução tem muitas vantagens sobre a terceirização para o setor privado; o Trust mantém o controle sobre o caminho do paciente, equipe e custos, e há menos interrupções para os pacientes.

Os cuidados primários e de emergência também correm o risco de estar sob pressão crescente no inverno. Embora a mensagem de "fique em casa" tenha sido bem-sucedida em limitar a disseminação do vírus, ela impediu as pessoas de buscar acesso oportuno a cuidados de saúde, causando um "acúmulo oculto".

As atividades esportivas e recreativas ainda não retornaram aos níveis pré-pandêmicos, e nem os níveis de tráfego. À medida que as restrições forem liberadas e alguma forma de normalidade for retomada, as admissões de emergência aumentarão e mais pessoas também comparecerão com preocupações não urgentes, potencialmente ao mesmo tempo em que as pressões do inverno se intensificam e novas ondas ou surtos locais de Covid-19 ocorrem.

Nos departamentos de A&E, há uma necessidade contínua de poder isolar pacientes com sintomas de Covid-19 e de lidar com os níveis mais altos esperados de demanda. Processos eficientes de avaliação e triagem são essenciais, e áreas adicionais para avaliar e tratar pacientes - como unidades de ferimentos leves ou espaço dedicado para avaliar sintomas respiratórios - podem ser necessárias. MIUs modulares podem ser colocadas adjacentes às entradas do departamento de emergência, permitindo um caminho eficaz e reduzindo os tempos de espera para os pacientes - bem como o risco de Covid no departamento principal de A&E.

Com a maioria dos idosos totalmente vacinados, surtos recentes têm ocorrido entre crianças. O governo anunciou que as crianças não serão vacinadas, então novos surtos são prováveis quando as crianças voltarem para a escola no outono. Se uma porcentagem maior de hospitalizações for de crianças, pode haver necessidade de expandir o espaço pediátrico dentro dos hospitais. As instalações modulares são construídas sob medida e o layout, design e decoração podem ser adaptados para atender a qualquer propósito; elas também podem ser conectadas ao espaço pediátrico existente.

Por que é tão urgente?

O grau em que o atual aumento nas infecções por Covid-19 pressionará o serviço de saúde é incerto, mas há um risco claro de que os serviços possam ser estendidos pelos próximos dois a três meses ou até o período de inverno - não apenas devido ao aumento nas infecções, mas também devido ao efeito combinado de interrupção da equipe causada pelos requisitos de autoisolamento e admissões de emergência aumentando à medida que o país se abre. A rápida disseminação da variante Delta demonstra que o Reino Unido permanecerá em risco de variantes futuras enquanto o vírus continuar a circular globalmente.

O acúmulo é substancial. Estima-se que cerca de 1,5 milhão de operações foram canceladas somente em 2020 e agora há mais de 5,3 milhões de pessoas esperando por procedimentos eletivos na Inglaterra e no País de Gales. Esse acúmulo não está diminuindo – apesar da atividade ter retornado a níveis quase normais, o número de pessoas esperando está aumentando a cada mês.

A situação continua frágil. Se permitirmos um aumento nas admissões de emergência por Covid-19 ou não-Covid e as pressões usuais do inverno levarem a mais cancelamentos de atividades eletivas ou de diagnóstico este ano, a lista de espera pode aumentar a um ponto além da recuperação razoável.

Você tem capacidade de pico suficiente para lidar com a pressão extra neste inverno? Se não, uma solução modular pode ser a resposta. A infraestrutura temporária pode fornecer a capacidade física adicional necessária para manter a cirurgia eletiva durante o inverno, ou para impulsionar a atividade de cirurgia eletiva além da capacidade 100% para fazer um estrago substancial nas listas de espera existentes para avançar.

Os preparativos precisam começar agora; a disponibilidade de soluções modulares de saúde totalmente compatíveis e adaptadas às suas necessidades é limitada. Entrar em contato agora para agendar uma consulta.