Oletko valmis talvikauteen?

Toinen tapauspiikki on mahdollinen rajoitusten vapautumisen jälkeen tässä kuussa, ja vaikka tällä hetkellä ollaankin helleaallon keskellä, talvikautta edeltävän varautumisen arviointi on aloitettava nyt. Jonkin sisällä raportti Viime viikolla julkaistu lääketieteen akatemia varoitti, että Covid-19:n, kausi-influenssan ja hengitystieviruksen Respiratory Syncytial Virus (RSV) yhteisvaikutus voi viedä NHS:n murtumispisteeseen tänä talvena.

Uuden mallin mukaan influenssaan ja RSV:hen liittyvien sairaaloiden ottamista ja kuolemia voisi olla kaksinkertainen "normaaliin" vuoteen verrattuna ja samaan aikaan Covid-19-tapausten lisääntymisen sekä astman ja keuhkoahtaumatautien kaltaisten sairauksien aiheuttaman tavanomaisen talvitaakan kanssa. . Vaikutus valinnaiseen hoitoon ja muihin ei-kiireellisiin palveluihin paikallisen epidemian keskellä olevissa sairaaloissa voi olla tuhoisa.

Sairaalat kohtaavat talvikaudella monenlaisia haasteita, mukaan lukien infektioiden torjuntatoimenpiteiden aiheuttama vähentynyt vuodekapasiteetti, korkea vuodetäyttöaste, henkilöstöpula ja riski uusien paikallisten Covid-19-epidemioiden tai uusien varianttien ilmaantumisesta. Kun tähän lisätään ruuhka, joka aiheutuu ei-kiireellisten palvelujen alun keskeyttämisestä ensimmäisen lukituksen aikana ja häiriöistä myöhempien epidemioiden aikana, niin on helppo nähdä, kuinka kiireellisesti ongelmaan on puututtava.

Kapasiteetin lisääminen

Sen lisäksi, että valinnaisia palveluita suojellaan vaikutuksilta tulevien Covid-19-epidemioiden tai muiden tartuntatautien aikana, tarvitaan myös lisäkapasiteettia nykyisen valinnaisen hoidon ruuhkan vähentämiseksi. Kliininen priorisointi on yksi ehdotettu strategia, mutta tällä voi olla negatiivinen vaikutus potilaiden elämään, eikä se todennäköisesti johda odottavien ihmisten kokonaismäärän vähenemiseen. On selvää, että lisäkapasiteettia ja skaalautuvia ratkaisuja tarvitaan.

The BMA on arvioinut että vaikka pandemiaa edeltävä aktiivisuus kasvaisi 10%:llä, voi kestää jopa viisi vuotta, ennen kuin Englannin valinnaisen hoidon ruuhka pienenee maaliskuun 2019 tasolle. Jopa 20%:n lisäys tarvitaan, jotta ruuhkaa voitaisiin käsitellä kohtuullisemmalla aikavälillä, ja endoskopia edellyttää 30%:n lisäystä maaliskuussa 2019. Näiden arvioiden jälkeen tilauskanta on kasvanut entisestään.

Joustavat terveydenhuollon ratkaisut, kuten modulaariset leikkaussalit ja toimenpidehuoneet, voivat auttaa vähentämään jonotuslistoja. Ne voidaan asentaa suhteellisen nopeasti melkein mihin tahansa kokoonpanoon; ja ne voidaan koota täydellisiksi kirurgisiksi komplekseiksi, jotka sisältävät laajan valikoiman palveluita. NHS Trustit käyttävät tällaisia kirurgisia keskitteitä yhä useammin suuriin leikkauksiin, jotta jonotuslistat lisääntyisivät merkittävästi.

Potilasvirtauksen parantaminen

Kyse ei ole vain kapasiteetin lisäämisestä. Onnistunut ratkaisu alkaa koko ympäristön sekä toimintojen kulun ja järjestelyn arvioinnista, mukaan lukien mahdolliset Covid-19-vapaat alueet tai ”vihreät polut” sekä kliinisillä että ei-kliinisillä alueilla. Erillinen elektiivinen leikkauskeskus voi tarjota Covid-vapaan vyöhykkeen, jossa potilaita voidaan edelleen nähdä pääsairaalan sisällä vallitsevasta tilanteesta riippumatta talvipaineista tai Covid-19-tapauksista ja jonne potilaat voidaan ottaa suoraan laitokseen. Tällaisella ratkaisulla on monia etuja verrattuna ulkoistamiseen yksityiselle sektorille; Trust säilyttää hallinnan potilasreitistä, henkilökunnasta ja kustannuksista, ja potilaille aiheutuu vähemmän häiriöitä.

Myös perus- ja ensiapu on vaarassa joutua kasvavan paineen alla talvella. Vaikka "pysy kotona" -viestit onnistuivat rajoittamaan viruksen leviämistä, se on estänyt ihmisiä hakemasta oikea-aikaista terveydenhuoltoa, mikä on aiheuttanut "piilotetun ruuhkan".

Urheilu- ja virkistystoiminta ei ole vielä palannut pandemiaa edeltävälle tasolle, eikä myöskään liikennetaso. Kun rajoitukset vapautuvat ja jonkinlainen normalisoituminen palautuu, päivystykset lisääntyvät ja enemmän ihmisiä tulee paikalle myös ei-kiireellisin huolin, mahdollisesti samaan aikaan kun talven paineet kovenevat ja uusia aaltoja tai paikallisia Covid-19-epidemiaa ilmaantuu.

A&E-osastoilla on jatkuva tarve pystyä eristämään potilaat, joilla on Covid-19-oireita, ja pystyä vastaamaan odotettavissa olevaan korkeampaan kysyntään. Tehokkaat arviointi- ja triageprosessit ovat avainasemassa, ja potilaiden arvioimiseen ja hoitoon voidaan tarvita lisäalueita, kuten pienten vammojen yksiköitä tai erityistilaa hengitystieoireiden arvioimiseksi. Modulaariset MIU:t voidaan sijoittaa ensiapuosaston sisäänkäyntien viereen, mikä mahdollistaa tehokkaan kulkureitin ja lyhentää potilaiden odotusaikoja – sekä Covid-riskiä pääosastolla.

Suurin osa iäkkäistä ihmisistä on rokotettu täysin, joten viimeaikaiset taudinpurkaukset ovat olleet lasten keskuudessa. Hallitus on ilmoittanut, että lapsia ei rokoteta, joten uudet epidemiat ovat todennäköisiä, kun lapset palaavat kouluun syksyllä. Jos suurempi osa sairaalahoidoista on lapsia, sairaaloiden sisällä saattaa olla tarvetta laajentaa lastenlääkettä. Modulaariset tilat rakennetaan mittatilaustyönä ja layout, suunnittelu ja sisustus voidaan mukauttaa mihin tahansa tarkoitukseen; ne voidaan myös liittää olemassa olevaan lastenhoitotilaan.

Miksi se on niin kiireellinen?

Se, missä määrin nykyinen Covid-19-tartuntojen nousu painostaa terveydenhuoltoa, on epävarmaa, mutta on olemassa selvä riski, että palvelut venyvät seuraavien kahden tai kolmen kuukauden ajalle tai talvikaudelle - ei pelkästään tartuntojen lisääntyminen, mutta myös yhteisvaikutus henkilöstöhäiriöistä, jotka johtuvat eristäytymisvaatimuksista ja hätätilanteiden lisääntymisestä maan avautuessa. Delta-variantin nopea leviäminen osoittaa, että Yhdistynyt kuningaskunta pysyy tulevien varianttien vaarassa niin kauan kuin virus jatkaa leviämistä maailmanlaajuisesti.

Ruuhka on huomattava. Pelkästään vuonna 2020 on arvioitu peruuntuneen noin 1,5 miljoonaa leikkausta, ja nyt Englannissa ja Walesissa on yli 5,3 miljoonaa ihmistä odottamassa valinnaisia toimenpiteitä. Tämä tilauskanta ei vähene – vaikka aktiviteetti on palannut lähes normaalille tasolle, odottavien määrä kasvaa kuukausittain.

Tilanne on edelleen hauras. Jos sallimme Covid-19- tai ei-Covid-päivystyskäyntien lisääntymisen ja tavanomaisten talvipaineiden johtavan valinnaisten tai diagnostisten toimintojen uusiin peruutuksiin tänä vuonna, jonotuslista voi nousta kohtuullisen toipumisen yläpuolelle.

Onko sinulla tarpeeksi ylivirtauskapasiteettia kestämään tämän talven ylimääräisiä paineita? Jos ei, modulaarinen ratkaisu voisi olla vastaus. Väliaikainen infrastruktuuri voi tarjota fyysisen lisäkapasiteetin, jota tarvitaan elektiivisen leikkauksen ylläpitämiseen läpi talven tai elektiivisen leikkauksen toiminnan lisäämiseen 100%:n kapasiteetin yli, jotta olemassa olevat jonotuslistat pääsevät eteenpäin.

Valmistelut on aloitettava nyt; Täysin yhteensopivien modulaaristen terveydenhuoltoratkaisujen saatavuus tarpeisiisi on rajallinen. Ota yhteyttä nyt varata konsultaatio.