Είστε έτοιμοι για τη χειμερινή σεζόν;

Μια άλλη άνοδος των κρουσμάτων είναι πιθανή μετά την απελευθέρωση των περιορισμών αυτόν τον μήνα, και παρόλο που αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε στη μέση ενός καύσωνα, η αξιολόγηση της ετοιμότητας ενόψει της χειμερινής περιόδου πρέπει να ξεκινήσει τώρα. Σε ένα κανω ΑΝΑΦΟΡΑ που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα, η Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών προειδοποίησε ότι ο συνδυασμένος αντίκτυπος του Covid-19, της εποχικής γρίπης και του αναπνευστικού ιού, του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), θα μπορούσε να ωθήσει το NHS σε οριακό σημείο αυτόν τον χειμώνα.

Λέει ότι η νέα μοντελοποίηση υποδηλώνει ότι οι εισαγωγές και οι θάνατοι σε νοσοκομεία που σχετίζονται με τη γρίπη και τον RSV μπορεί να είναι διπλάσιοι από ένα «φυσιολογικό» έτος και θα μπορούσαν να συμπέσουν με αύξηση των περιπτώσεων Covid-19, καθώς και με τη συνήθη χειμερινή επιβάρυνση από καταστάσεις όπως το άσθμα και η ΧΑΠ . Η επίδραση στην εκλεκτική περίθαλψη και σε άλλες μη επείγουσες υπηρεσίες στα νοσοκομεία στο επίκεντρο μιας τοπικής επιδημίας θα μπορούσε να είναι καταστροφική.

Τα νοσοκομεία θα αντιμετωπίσουν μια σειρά από προκλήσεις κατά τη χειμερινή περίοδο, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης χωρητικότητας κρεβατιών λόγω μέτρων ελέγχου των λοιμώξεων, της υψηλής πληρότητας κρεβατιών, των ελλείψεων προσωπικού και του κινδύνου περαιτέρω τοπικών κρουσμάτων Covid-19 ή εμφάνισης νέων παραλλαγών. Προσθέστε σε αυτό το υστέρημα που προκλήθηκε από την αρχική αναστολή των μη επειγουσών υπηρεσιών κατά το αρχικό lockdown και τη διακοπή κατά τη διάρκεια των επακόλουθων κρουσμάτων, και είναι εύκολο να διαπιστωθεί η επείγουσα ανάγκη με την οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί το ζήτημα.

Αύξηση χωρητικότητας

Εκτός από την προστασία των προαιρετικών υπηρεσιών από επιπτώσεις κατά τη διάρκεια μελλοντικών κρουσμάτων Covid-19 ή άλλων μολυσματικών ασθενειών, απαιτείται επίσης πρόσθετη χωρητικότητα για τη μείωση του υφιστάμενου εκκρεμούς προληπτικής φροντίδας. Η ιεράρχηση των κλινικών προτεραιοτήτων είναι μια προτεινόμενη στρατηγική, αλλά αυτό μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στη ζωή των ασθενών και είναι απίθανο να οδηγήσει σε μείωση του συνολικού αριθμού των ατόμων που περιμένουν. Είναι σαφές ότι χρειάζονται πρόσθετες δυνατότητες και επεκτάσιμες λύσεις.

ο Η ΒΜΑ έχει εκτιμήσει ότι ακόμη και με μια αύξηση 10% στην προ-πανδημική δραστηριότητα, θα μπορούσε να χρειαστούν έως και πέντε χρόνια για να μειωθεί η εκκρεμότητα της εκλεκτικής φροντίδας στην Αγγλία στα επίπεδα του Μαρτίου 2019. Θα χρειαζόταν αύξηση έως και 20% για να αντιμετωπιστεί το ανεκτέλεστο σε ένα πιο λογικό χρονικό διάστημα, με την ενδοσκόπηση να απαιτεί αύξηση 30% τον Μάρτιο του 2019. Από αυτές τις εκτιμήσεις, το ανεκτέλεστο έχει αυξηθεί περαιτέρω.

Ευέλικτες λύσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπως αρθρωτά χειρουργεία και αίθουσες διαδικασιών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των λιστών αναμονής. Μπορούν να ρυθμιστούν σχετικά γρήγορα σε σχεδόν οποιαδήποτε διαμόρφωση. και μπορεί να συναρμολογηθεί σε πλήρη χειρουργικά συγκροτήματα που ενσωματώνουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών. Χειρουργικοί κόμβοι όπως αυτοί χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο από το NHS Trusts για χειρουργικές επεμβάσεις μεγάλου όγκου για να κάνουν πραγματική διαφορά στις κλιμακούμενες λίστες αναμονής.

Βελτίωση της ροής των ασθενών

Δεν είναι μόνο η αύξηση της χωρητικότητας. Μια επιτυχημένη λύση ξεκινά με την αξιολόγηση ολόκληρου του περιβάλλοντος και της ροής και της διάταξης των δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένων πιθανών περιοχών χωρίς Covid-19 ή «πράσινων οδών» τόσο σε κλινικούς όσο και σε μη κλινικούς τομείς. Ένας αυτόνομος κόμβος εκλεκτικής χειρουργικής μπορεί να προσφέρει μια ζώνη χωρίς Covid, όπου οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να βλέπονται ανεξάρτητα από την κατάσταση μέσα στο κεντρικό νοσοκομείο με χειμερινές πιέσεις ή κρούσματα Covid-19, και όπου οι ασθενείς μπορούν να εισαχθούν απευθείας στην εγκατάσταση. Μια τέτοια λύση έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την εξωτερική ανάθεση στον ιδιωτικό τομέα. το Trust διατηρεί τον έλεγχο της διαδρομής του ασθενούς, του προσωπικού και του κόστους, και υπάρχει λιγότερη αναστάτωση για τους ασθενείς.

Η πρωτοβάθμια και η επείγουσα περίθαλψη κινδυνεύουν επίσης να βρεθούν υπό αυξανόμενη πίεση το χειμώνα. Ενώ τα μηνύματα «Μένουμε στο σπίτι» ήταν επιτυχή στον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού, απέτρεψαν τους ανθρώπους από το να αναζητήσουν έγκαιρη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, προκαλώντας «κρυφές εκκρεμότητες».

Οι αθλητικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες δεν έχουν επιστρέψει ακόμη στα προ πανδημίας επίπεδα, ούτε και τα επίπεδα κυκλοφορίας. Καθώς απελευθερώνονται οι περιορισμοί και επανέρχεται κάποια μορφή κανονικότητας, οι εισαγωγές έκτακτης ανάγκης θα αυξηθούν και περισσότεροι άνθρωποι θα παρευρεθούν επίσης με μη επείγουσες ανησυχίες, πιθανώς την ίδια στιγμή που εντείνονται οι χειμερινές πιέσεις και εμφανίζονται περαιτέρω κύματα ή τοπικά ξεσπάσματα Covid-19.

Στα τμήματα A&E υπάρχει μια συνεχής ανάγκη να μπορούν να απομονώνονται ασθενείς με συμπτώματα Covid-19 και να μπορούν να αντιμετωπίζουν τα αναμενόμενα υψηλότερα επίπεδα ζήτησης. Οι αποτελεσματικές διαδικασίες αξιολόγησης και διαλογής είναι βασικές και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετοι τομείς για την αξιολόγηση και τη θεραπεία ασθενών - όπως μονάδες μικροτραυματισμών ή ειδικός χώρος για την αξιολόγηση των αναπνευστικών συμπτωμάτων. Οι αρθρωτές MIU μπορούν να τοποθετηθούν δίπλα σε εισόδους του τμήματος επειγόντων περιστατικών, επιτρέποντας μια αποτελεσματική διαδρομή και μειώνοντας τους χρόνους αναμονής για τους ασθενείς - καθώς και τον κίνδυνο Covid στο κύριο τμήμα A&E.

Με την πλειονότητα των ηλικιωμένων πλήρως εμβολιασμένων, τα πρόσφατα κρούσματα έχουν εμφανιστεί μεταξύ των παιδιών. Η κυβέρνηση έχει ανακοινώσει ότι τα παιδιά δεν θα εμβολιαστούν, επομένως είναι πιθανά νέα κρούσματα όταν τα παιδιά επιστρέψουν στο σχολείο το φθινόπωρο. Εάν ένα μεγαλύτερο ποσοστό νοσηλειών είναι παιδιά, θα μπορούσε να υπάρξει ανάγκη επέκτασης του παιδιατρικού χώρου εντός των νοσοκομείων. Οι αρθρωτές εγκαταστάσεις κατασκευάζονται κατά παραγγελία και η διάταξη, ο σχεδιασμός και η διακόσμηση μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να ταιριάζουν σε οποιονδήποτε σκοπό. μπορούν επίσης να συνδεθούν με υφιστάμενο παιδιατρικό χώρο.

Γιατί είναι τόσο επείγον;

Ο βαθμός στον οποίο η τρέχουσα αύξηση των λοιμώξεων Covid-19 θα ασκήσει πίεση στις υπηρεσίες υγείας είναι αβέβαιος, αλλά υπάρχει σαφής κίνδυνος οι υπηρεσίες να παραταθούν τους επόμενους δύο έως τρεις μήνες ή στη χειμερινή περίοδο - όχι μόνο λόγω αύξηση των λοιμώξεων αλλά και λόγω της συνδυασμένης επίδρασης της αναστάτωσης του προσωπικού που προκαλείται από τις απαιτήσεις για αυτοαπομόνωση και τις επείγουσες εισαγωγές που αυξάνονται καθώς η χώρα ανοίγει. Η ταχεία εξάπλωση της παραλλαγής Delta καταδεικνύει ότι το Ηνωμένο Βασίλειο θα παραμείνει σε κίνδυνο από μελλοντικές παραλλαγές όσο ο ιός συνεχίζει να κυκλοφορεί παγκοσμίως.

Η εκκρεμότητα είναι σημαντική. Υπολογίζεται ότι περίπου 1,5 εκατομμύριο επεμβάσεις ακυρώθηκαν μόνο το 2020 και πλέον υπάρχουν περισσότερα από 5,3 εκατομμύρια άτομα που περιμένουν για εκλογικές διαδικασίες στην Αγγλία και την Ουαλία. Αυτή η εκκρεμότητα δεν μειώνεται – παρά το γεγονός ότι η δραστηριότητα έχει επιστρέψει σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα, ο αριθμός των ατόμων που περιμένουν αυξάνεται κάθε μήνα.

Η κατάσταση παραμένει εύθραυστη. Εάν επιτρέψουμε μια αύξηση στις εισαγωγές έκτακτης ανάγκης Covid-19 ή μη Covid και οι συνήθεις χειμερινές πιέσεις να οδηγήσουν σε περαιτέρω ακυρώσεις προαιρετικών ή διαγνωστικών δραστηριοτήτων φέτος, η λίστα αναμονής θα μπορούσε να ανέλθει σε ένα σημείο πέρα από την εύλογη ανάκαμψη.

Έχετε επαρκή ικανότητα υπερχείλισης για να αντιμετωπίσετε την επιπλέον πίεση αυτόν τον χειμώνα; Εάν όχι, μια αρθρωτή λύση θα μπορούσε να είναι η απάντηση. Η προσωρινή υποδομή μπορεί να παρέχει την πρόσθετη φυσική ικανότητα που απαιτείται για τη διατήρηση της εκλεκτικής χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια του χειμώνα ή για την ενίσχυση της δραστηριότητας της εκλεκτικής χειρουργικής πέρα από τη χωρητικότητα 100% ώστε να επηρεαστεί σημαντικά οι υπάρχουσες λίστες αναμονής για να προχωρήσουμε.

Οι προετοιμασίες πρέπει να ξεκινήσουν τώρα. η διαθεσιμότητα πλήρως συμβατών αρθρωτών λύσεων υγειονομικής περίθαλψης προσαρμοσμένων στις απαιτήσεις σας είναι περιορισμένη. Ερχομαι σε επαφή τώρα για να κλείσετε μια διαβούλευση.