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¿Estás listo para la temporada de invierno?

26 julio, 2021
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Con las perspectivas inciertas para el Covid-19, ahora es más importante que nunca planificar con anticipación para el invierno a fin de garantizar que haya suficiente capacidad para hacer frente a posibles picos de demanda sin afectar la prestación de atención electiva o servicios de diagnóstico.

Es posible otro aumento en los casos tras la liberación de las restricciones este mes, y aunque actualmente estamos en medio de una ola de calor, la evaluación de la preparación antes de la temporada invernal debe comenzar ahora. en un informe Publicado la semana pasada, la Academia de Ciencias Médicas advirtió que el impacto combinado del Covid-19, la gripe estacional y el virus respiratorio sincitial respiratorio (VRS) podría llevar al NHS al límite este invierno.

Dice que un nuevo modelo sugiere que las admisiones hospitalarias y las muertes relacionadas con la gripe y el VRS podrían ser dos veces mayores que las de un año "normal" y podrían coincidir con un aumento de los casos de Covid-19, así como con la carga habitual invernal de enfermedades como el asma y la EPOC. . El efecto sobre la atención electiva y otros servicios no urgentes en los hospitales en el centro de un brote local podría ser devastador.

Los hospitales enfrentarán una serie de desafíos de cara a la temporada de invierno, incluida la reducción de la capacidad de camas debido a las medidas de control de infecciones, la alta ocupación de camas, la escasez de personal y el riesgo de nuevos brotes localizados de Covid-19 o la aparición de nuevas variantes. Si a esto le sumamos el retraso causado por la suspensión inicial de los servicios no urgentes durante el cierre inicial y las interrupciones durante los brotes posteriores, es fácil ver la urgencia con la que se debe abordar el problema.

Capacidad creciente

Además de proteger los servicios electivos del impacto durante futuros brotes de Covid-19 u otras enfermedades infecciosas, también se necesita capacidad adicional para reducir el retraso existente en la atención electiva. La priorización clínica es una estrategia propuesta, pero puede tener un efecto negativo en la vida de los pacientes y es poco probable que conduzca a una reducción en el número total de personas en espera. Está claro que se necesita capacidad adicional y soluciones escalables.

El BMA ha estimado que incluso con un aumento del 10% en la actividad prepandémica, podría llevar hasta cinco años reducir el retraso en la atención electiva en Inglaterra a los niveles de marzo de 2019. Se necesitaría un aumento de hasta 20% para abordar el retraso en un lapso de tiempo más razonable, y la endoscopia requeriría un aumento de 30% en la actividad de marzo de 2019. Desde esas estimaciones, el retraso ha aumentado aún más.

Las soluciones sanitarias flexibles, como quirófanos modulares y salas de procedimientos, pueden ayudar a reducir las listas de espera. Se pueden configurar con relativa rapidez en casi cualquier configuración; y pueden ensamblarse en complejos quirúrgicos completos que incorporan una amplia gama de servicios. Los NHS Trusts utilizan cada vez más centros quirúrgicos como estos para cirugías de gran volumen y marcar una diferencia real en las crecientes listas de espera.

Mejorar el flujo de pacientes

No se trata sólo de aumentar la capacidad. Una solución exitosa comienza con una evaluación de todo el entorno y del flujo y diseño de las actividades, incluidas las posibles áreas libres de Covid-19 o "vías verdes" tanto en áreas clínicas como no clínicas. Un centro de cirugía electiva independiente puede proporcionar una zona libre de Covid donde los pacientes pueden seguir siendo atendidos independientemente de la situación dentro del hospital principal con presiones invernales o casos de Covid-19, y donde los pacientes pueden ser admitidos directamente en las instalaciones. Esta solución tiene muchas ventajas respecto de la subcontratación al sector privado; The Trust conserva el control sobre la ruta del paciente, el personal y los costos, y hay menos interrupciones para los pacientes.

La atención primaria y de emergencia también corre el riesgo de verse sometida a una presión cada vez mayor en el invierno. Si bien el mensaje de "quedarse en casa" logró limitar la propagación del virus, ha disuadido a las personas de buscar acceso oportuno a la atención médica, provocando un "atraso oculto".

Las actividades deportivas y recreativas aún no han vuelto a los niveles previos a la pandemia, como tampoco lo han hecho los niveles de tráfico. A medida que se liberen las restricciones y se reanude alguna forma de normalidad, las admisiones de emergencia aumentarán y también asistirán más personas con inquietudes no urgentes, potencialmente al mismo tiempo que se intensifican las presiones invernales y se producen más oleadas o brotes locales de Covid-19.

En los departamentos de urgencias existe una necesidad constante de poder aislar a los pacientes con síntomas de Covid-19 y poder hacer frente a los mayores niveles de demanda esperados. Los procesos eficientes de evaluación y clasificación son clave, y es posible que se necesiten áreas adicionales para evaluar y tratar a los pacientes, como unidades de lesiones menores o espacios dedicados para evaluar los síntomas respiratorios. Las MIU modulares se pueden colocar junto a las entradas del departamento de urgencias, lo que permite un camino eficaz y reduce los tiempos de espera de los pacientes, así como el riesgo de Covid en el departamento principal de urgencias.

Dado que la mayoría de las personas mayores están completamente vacunadas, los brotes recientes se han producido entre los niños. El gobierno ha anunciado que los niños no serán vacunados, por lo que es probable que se produzcan nuevos brotes cuando los niños vuelvan a la escuela en otoño. Si un mayor porcentaje de hospitalizaciones son niños, podría ser necesario ampliar el espacio pediátrico dentro de los hospitales. Las instalaciones modulares se construyen a medida y la distribución, el diseño y la decoración se pueden adaptar a cualquier finalidad; también se pueden conectar al espacio pediátrico existente.

¿Por qué es tan urgente?

Es incierto hasta qué punto el actual aumento de las infecciones por Covid-19 ejercerá presión sobre los servicios de salud, pero existe un riesgo claro de que los servicios puedan verse sobrecargados durante los próximos dos o tres meses o hasta el período invernal, no solo debido a un aumento de las infecciones, pero también debido al efecto combinado de la interrupción del personal causada por los requisitos de autoaislamiento y el aumento de las admisiones de emergencia a medida que el país se abre. La rápida propagación de la variante Delta demuestra que el Reino Unido seguirá estando en riesgo de futuras variantes mientras el virus siga circulando a nivel mundial.

El retraso es sustancial. Se estima que solo en 2020 se cancelaron unos 1,5 millones de operaciones y ahora hay más de 5,3 millones de personas esperando procedimientos electivos en Inglaterra y Gales. Este retraso no se está reduciendo: a pesar de que la actividad ha vuelto a niveles casi normales, el número de personas en espera aumenta cada mes.

La situación sigue siendo frágil. Si permitimos que un aumento en las admisiones de emergencia por Covid-19 o no-Covid y las presiones habituales del invierno conduzcan a más cancelaciones de actividades electivas o de diagnóstico este año, la lista de espera podría aumentar hasta un punto más allá de una recuperación razonable.

¿Tiene suficiente capacidad de respuesta para hacer frente a la presión adicional este invierno? Si no, una solución modular podría ser la respuesta. La infraestructura temporal puede proporcionar la capacidad física adicional necesaria para mantener la cirugía electiva durante el invierno, o para impulsar la actividad de cirugía electiva más allá de la capacidad del 100% para hacer mella sustancial en las listas de espera existentes para salir adelante.

Los preparativos deben comenzar ahora; La disponibilidad de soluciones sanitarias modulares totalmente compatibles y adaptadas a sus necesidades es limitada. Ponerse en contacto ahora para reservar una consulta.

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