Jste připraveni na zimní sezónu?

Další nárůst případů je možný po uvolnění restrikcí tento měsíc, a přestože se momentálně nacházíme uprostřed vlny veder, hodnocení připravenosti před zimní sezónou musí začít již nyní. V zpráva Akademie lékařských věd zveřejněná minulý týden varovala, že kombinovaný dopad Covid-19, sezónní chřipky a respiračního viru Respiratory Syncytial Virus (RSV) by mohl tuto zimu dotlačit NHS k bodu zlomu.

Říká se, že nové modelování naznačuje, že hospitalizace a úmrtí související s chřipkou a RSV by mohly být dvakrát vyšší než v „normálním“ roce a mohly by se shodovat s nárůstem případů Covid-19 a také s obvyklou zimní zátěží způsobenou stavy, jako je astma a CHOPN. . Vliv na elektivní péči a další služby, které nejsou urgentní, v nemocnicích v centru místní epidemie by mohl být zničující.

Nemocnice budou v zimní sezóně čelit řadě výzev, včetně snížené kapacity lůžek kvůli opatřením na kontrolu infekcí, vysoké obsazenosti lůžek, nedostatku personálu a riziku dalších lokalizovaných propuknutí Covid-19 nebo objevujících se nových variant. Přidejte k tomu nevyřízené položky způsobené počátečním pozastavením služeb, které nejsou naléhavé během počátečního uzamčení a přerušením během následných ohnisek, a je snadné vidět, s jakou naléhavostí je třeba problém řešit.

Zvyšování kapacity

Kromě ochrany volitelných služeb před dopady během budoucích propuknutí Covid-19 nebo jiných infekčních nemocí je také zapotřebí další kapacita ke snížení stávajícího nahromadění volitelné péče. Stanovení klinických priorit je jednou z navrhovaných strategií, ale to může mít negativní vliv na životy pacientů a je nepravděpodobné, že by to vedlo ke snížení celkového počtu čekajících. Je jasné, že jsou zapotřebí další kapacity a škálovatelná řešení.

The BMA odhadla že i při nárůstu předpandemické aktivity o 10% může trvat až pět let, než se objem nevyřízené elektivní péče v Anglii vrátí zpět na úroveň z března 2019. Navýšení až na 20% by bylo potřeba k vyřešení nevyřízených záležitostí v rozumnějším časovém horizontu, přičemž endoskopie vyžaduje navýšení 30% v březnu 2019. Od těchto odhadů se počet nevyřízených věcí dále zvýšil.

Flexibilní zdravotnická řešení, jako jsou modulární operační sály a procedurální sály, mohou pomoci snížit čekací listiny. Lze je relativně rychle nastavit téměř v jakékoli konfiguraci; a lze je sestavit do kompletních chirurgických komplexů zahrnujících širokou škálu služeb. Chirurgická centra, jako jsou tato, jsou stále častěji používána NHS Trusts pro velkoobjemové operace, aby se skutečně změnilo na eskalující čekací listiny.

Zlepšení toku pacientů

Nejde jen o navýšení kapacity. Úspěšné řešení začíná zhodnocením celého prostředí a toku a rozložení aktivit, včetně potenciálních oblastí bez Covid-19 nebo „zelených cest“ v klinických i neklinických oblastech. Samostatné centrum elektivní chirurgie může poskytnout zónu bez Covidu, kde mohou být pacienti i nadále vidět bez ohledu na situaci uvnitř hlavní nemocnice se zimním tlakem nebo případy Covid-19 a kde mohou být pacienti přijati přímo do zařízení. Takové řešení má mnoho výhod oproti outsourcingu do soukromého sektoru; Trust si zachovává kontrolu nad cestou pacienta, personálem a náklady a dochází k menšímu rušení pacientů.

Primární a neodkladná péče jsou také ohroženy rostoucím tlakem v zimě. Zatímco zpráva „zůstaňte doma“ byla úspěšná při omezení šíření viru, odradila lidi od hledání včasného přístupu ke zdravotní péči, což způsobilo „skryté nahromadění“.

Sportovní a rekreační aktivity se zatím nevrátily na úroveň před pandemií a stejně tak se nevrátila ani úroveň dopravy. Jakmile se omezení uvolní a určitá forma normality se obnoví, počet urgentních příjmů se zvýší a více lidí bude navštěvovat i s nenaléhavými obavami, potenciálně ve stejnou dobu, kdy zesílí zimní tlaky a objeví se další vlny nebo lokální ohniska Covid-19.

Na odděleních A&E trvá neustálá potřeba být schopni izolovat pacienty se symptomy Covid-19 a být schopni se vypořádat s očekávanou vyšší úrovní poptávky. Efektivní procesy hodnocení a třídění jsou klíčové a mohou být zapotřebí další oblasti pro hodnocení a léčbu pacientů – jako jsou jednotky drobných poranění nebo vyhrazený prostor pro hodnocení respiračních příznaků. Modulární MIU mohou být umístěny vedle vchodů na pohotovostní oddělení, což umožňuje efektivní cestu a zkracuje čekací doby pro pacienty - stejně jako riziko Covid na hlavním oddělení A&E.

Vzhledem k tomu, že většina starších lidí je plně očkovaná, v poslední době se epidemie objevily u dětí. Vláda oznámila, že děti nebudou očkovány, takže nová ohniska pravděpodobně propuknou, až se děti na podzim vrátí do školy. Pokud vyšší procento hospitalizací tvoří děti, mohla by být potřeba rozšířit pediatrický prostor v nemocnicích. Modulární zařízení jsou postavena na míru a uspořádání, design a dekorace lze přizpůsobit jakémukoli účelu; lze je také propojit se stávajícím dětským prostorem.

Proč je to tak naléhavé?

Míra, do jaké současný nárůst infekcí Covid-19 vyvine tlak na zdravotnictví, je nejistá, ale existuje jasné riziko, že služby by se mohly protáhnout na další dva až tři měsíce nebo do zimního období – nejen kvůli nárůst infekcí, ale také v důsledku kombinovaného efektu narušení personálu způsobeného požadavky na sebeizolaci a rostoucí počet urgentních příjmů s otevíráním země. Rychlé šíření varianty Delta ukazuje, že Spojené království bude i nadále ohroženo budoucími variantami, dokud bude virus nadále cirkulovat po celém světě.

Nevyřízené věci jsou značné. Odhaduje se, že jen v roce 2020 bylo zrušeno asi 1,5 milionu operací a v Anglii a Walesu nyní čeká na volitelné procedury více než 5,3 milionu lidí. Toto nahromadění se nesnižuje – přestože se aktivita vrátila na téměř normální úroveň, počet čekajících se každý měsíc zvyšuje.

Situace zůstává křehká. Pokud připustíme, aby nárůst počtu urgentních příjmů v souvislosti s Covid-19 nebo non-Covid a obvyklé zimní tlaky vedly k dalšímu rušení volitelných nebo diagnostických aktivit v letošním roce, mohla by čekací listina narůst až do bodu za rozumným zotavením.

Máte dostatečnou rázovou kapacitu, abyste se vypořádali s přetlakem letošní zimy? Pokud ne, řešením by mohlo být modulární řešení. Dočasná infrastruktura může poskytnout dodatečnou fyzickou kapacitu potřebnou k udržení plánovaného chirurgického zákroku přes zimu nebo k posílení aktivity plánovaného chirurgického zákroku nad kapacitu 100%, aby bylo možné výrazně narušit stávající čekací listiny, abyste se dostali dopředu.

Přípravy musí začít hned; dostupnost plně kompatibilních modulárních zdravotnických řešení přizpůsobených vašim požadavkům je omezená. Být v kontaktu nyní se objednat na konzultaci.