Готови ли сте за зимния сезон?

Възможен е нов скок на случаите след освобождаването на ограниченията този месец и въпреки че в момента сме в разгара на гореща вълна, оценката на готовността преди зимния сезон трябва да започне сега. В отчет публикувано миналата седмица, Академията на медицинските науки предупреди, че комбинираното въздействие на Covid-19, сезонния грип и респираторния вирус Респираторен синцитиален вирус (RSV) може да тласне NHS до критична точка тази зима.

В него се казва, че новото моделиране предполага, че свързаните с грип и RSV хоспитализации и смъртни случаи могат да бъдат два пъти по-високи от „нормалната“ година и могат да съвпаднат с увеличаването на случаите на Covid-19, както и с обичайното зимно бреме от състояния като астма и ХОББ . Ефектът върху изборните грижи и други неспешни услуги в болници в центъра на местно огнище може да бъде опустошителен.

Болниците ще бъдат изправени пред редица предизвикателства през зимния сезон, включително намален леглови капацитет поради мерки за контрол на инфекциите, голяма заетост на леглата, недостиг на персонал и риск от по-нататъшни локализирани огнища на Covid-19 или възникване на нови варианти. Добавете към това изоставането, причинено от първоначалното спиране на неспешни услуги по време на първоначалното блокиране и прекъсване по време на последващи огнища, и е лесно да видите спешността, с която проблемът трябва да бъде решен.

Увеличаване на капацитета

Освен че защитава изборните услуги от въздействие по време на бъдещи епидемии от Covid-19 или други инфекциозни заболявания, е необходим и допълнителен капацитет за намаляване на съществуващото изоставане в изборните грижи. Клиничното приоритизиране е една предложена стратегия, но това може да има отрицателен ефект върху живота на пациентите и е малко вероятно да доведе до намаляване на общия брой на чакащите. Ясно е, че са необходими допълнителен капацитет и мащабируеми решения.

The БЛС изчисли че дори при увеличение от 10% на активността преди пандемията, може да отнеме до пет години, за да се намали изоставането от избираема грижа в Англия обратно до нивата от март 2019 г. Ще бъде необходимо увеличение до 20% за справяне с изоставането в рамките на по-разумен период от време, като ендоскопията изисква увеличение на 30% спрямо активността през март 2019 г. След тези оценки изоставането се е увеличило още повече.

Гъвкавите решения за здравеопазване, като модулни операционни зали и стаи за процедури, могат да помогнат за намаляване на списъците с чакащи. Те могат да бъдат настроени относително бързо в почти всяка конфигурация; и могат да бъдат сглобени в цялостни хирургически комплекси, включващи широка гама от услуги. Хирургически центрове като тези се използват все повече от NHS Trusts за операции с голям обем, за да се направи реална разлика в ескалиращите списъци на чакащи.

Подобряване на потока на пациентите

Не става въпрос само за увеличаване на капацитета. Успешното решение започва с оценка на цялата среда и потока и оформлението на дейностите, включително потенциални свободни от Covid-19 зони или „зелени пътеки“ както в клиничните, така и в неклиничните зони. Самостоятелен център за елективна хирургия може да осигури зона без Covid, където пациентите могат да продължат да бъдат преглеждани независимо от ситуацията в главната болница със зимен натиск или случаи на Covid-19, и където пациентите могат да бъдат приети директно в съоръжението. Такова решение има много предимства пред аутсорсинга към частния сектор; тръстът запазва контрола върху пътя на пациентите, персонала и разходите и има по-малко смущения за пациентите.

Първичната и спешната помощ също са изложени на риск да бъдат под нарастващ натиск през зимата. Въпреки че посланието „останете вкъщи“ беше успешно в ограничаването на разпространението на вируса, то възпря хората да търсят навременен достъп до здравни грижи, причинявайки „скрито изоставане“.

Спортните и развлекателни дейности все още не са се върнали към нивата отпреди пандемията, както и нивата на трафика. С освобождаването на ограниченията и възобновяването на някаква форма на нормалност, спешният прием ще се увеличи и повече хора също ще присъстват с неспешни проблеми, потенциално в същото време, когато зимният натиск се засили и се появят нови вълни или локални огнища на Covid-19.

В отделенията за спешна помощ има постоянна нужда да могат да изолират пациенти със симптоми на Covid-19 и да могат да се справят с очакваните по-високи нива на търсене. Ефективните процеси на оценка и триаж са от ключово значение и може да са необходими допълнителни зони за оценка и лечение на пациенти - като отделения за леки наранявания или специално пространство за оценка на респираторни симптоми. Модулните MIUs могат да бъдат поставени в близост до входовете на спешните отделения, което позволява ефективна пътека и намалява времето за чакане за пациентите - както и риска от Covid в главното отделение за спешна помощ.

Тъй като по-голямата част от по-възрастните хора са напълно ваксинирани, последните огнища са сред децата. Правителството обяви, че децата няма да бъдат ваксинирани, така че са вероятни нови огнища, когато децата се върнат на училище през есента. Ако по-висок процент от хоспитализираните са деца, може да има нужда от разширяване на педиатричното пространство в болниците. Модулните съоръжения са изградени по поръчка и оформлението, дизайнът и декорацията могат да бъдат адаптирани, за да отговарят на всяка цел; те могат също да бъдат свързани към съществуващото педиатрично пространство.

Защо е толкова спешно?

Степента, до която настоящият скок на инфекциите с Covid-19 ще окаже натиск върху здравните услуги, не е сигурна, но има ясен риск услугите да бъдат разтегнати през следващите два до три месеца или през зимния период - не само поради нарастване на инфекциите, но също и поради комбинирания ефект смущения в персонала, причинени от изискванията за самоизолация и спешния прием, които се увеличават с отварянето на страната. Бързото разпространение на Делта варианта показва, че Обединеното кралство ще остане изложено на риск от бъдещи варианти, докато вирусът продължава да циркулира в световен мащаб.

Изоставането е значително. Смята се, че около 1,5 милиона операции са били отменени само през 2020 г. и сега има повече от 5,3 милиона души, чакащи за изборни процедури в Англия и Уелс. Това изоставане не намалява – въпреки че активността се е върнала почти до нормални нива, броят на хората, които чакат, се увеличава всеки месец.

Ситуацията остава нестабилна. Ако позволим увеличаването на броя на спешните приеми с Covid-19 или различни от Covid и обичайният зимен натиск да доведе до по-нататъшни анулации на избираеми или диагностични дейности тази година, списъкът на чакащите може да нарасне до точка отвъд разумното възстановяване.

Имате ли достатъчен капацитет за пренапрежение, за да се справите с допълнителния натиск тази зима? Ако не, решението може да бъде модулно решение. Временната инфраструктура може да осигури допълнителен физически капацитет, необходим за поддържане на плановата хирургия през зимата, или за стимулиране на плановата хирургична дейност над капацитета 100%, за да се направи значителна част от съществуващите списъци на чакащи, за да продължи напред.

Подготовката трябва да започне сега; наличието на напълно съвместими модулни решения за здравеопазване, съобразени с вашите изисквания, е ограничено. Свържете се сега за записване на консултация.