Infrastruktura fleksibël e kujdesit shëndetësor mund të lehtësojë presionin e A&E

Ndërsa frekuentimet e A&E rriten dhe kapaciteti i kujdesit shëndetësor vazhdon të kufizohet nga nevoja për të akomoduar pacientët Covid-19, një njësi e përkohshme e lëndimeve të lehta (MIU) ose një qendër trajtimi urgjent (UTC) mund të ndihmojë në uljen e presionit në periudhën afatshkurtër dhe afatmesme dhe të shtojë jetike kapacitet shtesë për trajtimin e pacientëve.

Shqetësimi është se vala e dytë mund të shkaktojë që departamentet e A&E të mbingarkohen edhe një herë këtë sezon dimëror. Ndërsa modeli i ri për caktimin e takimeve që qeveria po provon duhet të reduktojë kohën e pritjes për rastet e urgjencës, do të nevojitet një qasje më e gjerë për përmirësimin e fluksit të pacientëve.

Një çështje afatgjatë

Rritja e presionit në departamentet e urgjencës është një çështje afatgjatë, e nxitur nga një sërë faktorësh demografikë dhe faktorë të tjerë, por shkalla e problemit është rritur me kalimin e kohës duke kulmuar në një kulm gjatë dimrit të kaluar. Gjatë pesë viteve të fundit, frekuentimet në departamentet kryesore të A&E në spitalet e përgjithshme janë rritur me më shumë se 10%, me rritjen midis 2018 dhe 2019 më e rëndësishmja në 4.9%.

Me banim krevate ne mbi 90% në nivel kombëtar, shumë objekte ishin në kapacitetin maksimal përpara pandemisë, që do të thotë se ka shumë pak fleksibilitet në sistem për të përballuar rritjet e përkohshme të kërkesës, siç është ajo nga Covid-19. Vlerësohet se kërkesa për distancimin shoqëror ka ulur ndjeshëm bazën e shtratit të NHS England.

Rritja e kërkesës në kombinim me kapacitetin e kufizuar dhe reduktuar ka çuar në rritjen e konsiderueshme të kohës së pritjes me kalimin e kohës. Në nivel kombëtar, 23,81 TP4T pacientë në departamentet kryesore të A&E pritën më shumë se katër orë vitin e kaluar, krahasuar me 8.5% në 2014, me tendenca të ngjashme të vërejtura në Skoci dhe Uells.

Kjo tani është një çështje urgjente. Mbipopullimi mund të nënkuptojë një rrezik më të lartë të transmetimit të virusit dhe nevoja për ndarjen e pacientëve me Covid-19 të dyshuar nga pacientët jo-Covid po shton presionin e menjëhershëm. Cilado qoftë metrika e përdorur për të matur performancën e A&E, është e qartë se situata ndërsa hyjmë në sezonin e dimrit është më pak se ideale.

Reduktimi i kërkesës për A&E

Rritja themelore e kërkesës për kujdes shëndetësor nuk do të dobësohet me kalimin e kohës, dhe në terma afatgjatë, shtimi i më shumë kapaciteteve në formën e më shumë hapësirave në reparte dhe spitaleve të reja do të jetë gjithashtu thelbësore.

Shërbimet e kujdesit urgjent dhe urgjent tashmë po kalonin transformim për të arritur një sistem të thjeshtuar dhe të integruar dhe flukse të përmirësuara të pacientëve, por shfaqja e Covid-19 ka përshpejtuar ritmin e ndryshimit. Duke pasur parasysh situatën aktuale, A&E nuk ka gjasa të jetë vendi më i përshtatshëm për pacientët me kushte të caktuara.

Skema e re, e cila përfshin punonjësit e NHS 111 që drejtojnë pacientët në shërbimin më të përshtatshëm klinik, duhet të zvogëlojë grumbullimin në dhomat e pritjes, të ulë rrezikun dhe të shkurtojë frekuentimet e panevojshme A&E. Por kjo mund të sjellë gjithashtu sfida për sa i përket hapësirës fizike dhe kapacitetit në pjesë të tjera të sistemit të kujdesit shëndetësor. Njerëzit e devijuar nga departamentet e A&E do të kenë nevojë diku për të shkuar.

Përmirësimi i rrjedhës së pacientit

Krijimi i një MIU ose UTC të bashkëvendosur në të njëjtin vend me departamentin A&E i lejon spitalet të ndajnë burimet brenda sitit dhe pacientët të trajtohen në mjedisin më të përshtatshëm, duke çuar në uljen e kohës së pritjes dhe rrjedhën më efektive të pacientëve. Një reduktim i presionit të mëtejshëm në shtretërit e shtretërve është gjithashtu i mundur, pasi pacientët shihen dhe trajtohen më shpejt dhe kanë më pak gjasa për t'u caktuar një shtrat.

Por shtimi i kapaciteteve në formën e një ndërtese të re ose një zgjerimi të përhershëm mund të jetë i vështirë për shkak të kufizimeve në terren dhe riorganizimi i një departamenti të urgjencës ose ndërtimi i një njësie MIU ose UTC mund të marrë kohë.

Një MIU ose UTC fleksibël, i bashkëvendosur ose modular, mund të vendoset shpejt ngjitur me një departament ekzistues A&E për të lehtësuar presionin e menjëhershëm. Duke përdorur një zgjidhje të përkohshme, një mënyrë e re e punës mund të arrihet shumë shpejt ndërkohë që po bëhet një rikonfigurim më i përhershëm.

Një MIU e bashkëvendosur

Një spital që e ka bërë këtë është Infermieria Mbretërore e Edinburgut, e cila ngriti një MIU në vitin 2019. Menaxhmenti i spitalit zbuloi se njerëzit po prisnin në A&E për trajtim për kushte që mund të trajtoheshin diku tjetër në sistemin e kujdesit shëndetësor, duke e vendosur departamentin nën presion dhe duke çuar në kohë më të gjata pritjeje për pacientët.

NHS Lothian donte të ndihmonte më shumë njerëz që të trajtoheshin shpejt, në mënyrë efektive dhe në mjedisin më të rehatshëm të mundshëm, kështu që u mor një vendim për të krijuar një MIU pranë departamentit A&E të spitalit, i cili mund të trajtonte njerëzit me lëndime më pak serioze. Objekti që rezultoi u krijua duke përdorur një teatër operativ të lëvizshëm me rrjedhje laminare në kombinim me ndërtesa modulare.

Kompleksi ofron të gjithë hapësirën e nevojshme për të ofruar një shërbim të plotë MIU, duke përfshirë një zonë pritjeje dhe pritjeje, dhoma trajtimi, hapësira shërbimi të pastra dhe të pista dhe një dhomë zhveshjeje. Një kërkesë e rëndësishme ishte që njësia të ishte e aksesueshme nga departamenti ekzistues i A&E, diçka që u arrit nëpërmjet ndërtimit të një vendkalimi të ndërtuar me qëllim që bashkonte të dy departamentet.

Pasi u instalua, objekti pati një ndikim të menjëhershëm pozitiv. Brenda orës së parë, më shumë se 20 pacientë u devijuan nga A&E dhe që nga hapja, nga 80 deri në 100 pacientë janë trajtuar në MIU çdo ditë për një sërë lëndimesh të lehta si fraktura, lëndime të indeve të buta dhe pickime. MIU në vend po redukton gjithashtu sasinë e kohës që njerëzit presin për t'u parë dhe po lehtëson presionin në hapësirat e shtratit në spitalin kryesor.

Përfitime fleksibël të kujdesit shëndetësor

Njësitë e përkohshme të lëvizshme dhe modulare mund të përdoren për të ofruar hapësirë klinike shtesë në një bazë afatshkurtër ose afatgjatë. Natyra fleksibile e njësive të përkohshme të lëvizshme ose modulare MIU do të thotë se ato mund të modifikohen me kalimin e kohës ndërsa kërkesat dhe kapaciteti ndryshojnë. Ato gjithashtu mund të çmontohen, zhvendosen ose ripërdoren pasi të jetë vendosur një zgjidhje më e përhershme.

Zgjidhjet fleksibël gjithashtu i lejojnë spitalet të testojnë skenarë dhe të provojnë rastet e biznesit përpara se të investojnë shuma të konsiderueshme parash në një ndërtesë të re ose të rimodeluar të përhershme. Përveç testimit të proceseve të reja ose praktikave të punës, njësia e përkohshme mund të përdoret gjithashtu për të provuar teknologjinë e re, duke i lejuar spitalet të përmirësojnë dhe të sigurojnë sisteme të së ardhmes.

Megjithatë, zgjidhjet modulare nuk duhet të jenë të përkohshme; Ndërtesat modulare moderne mund të bëhen plotësisht me porosi dhe të dizajnuara për t'u përshtatur pa probleme me një ndërtesë ekzistuese. Instalimi i një njësie modulare është shumë më i shpejtë se ndërtimi në një mënyrë tradicionale - koha e ndërtimit për një njësi modulare mund të reduktohet me pothuajse 50% - dhe ka më pak rrezik nga moti i pafavorshëm ose faktorë të tjerë të jashtëm që shkaktojnë vonesa.

Një nevojë urgjente

Covid-19 po vendos një sistem që tashmë ishte i shtrirë dhe nën presion. Numri i pacientëve që ndjekin departamentet kryesore të A&E në spitalet e përgjithshme ka pothuajse u dyfishua në 20 vitet e fundit, me popullsinë tonë të plakur dhe në rritje të shpejtë një faktor kyç. Kjo kategori pacientësh përdor gjithashtu më shumë ditë shtrati se njerëzit e tjerë pas një shtrimi urgjent.

Shkurtimet në kujdesin parësor, komunitar dhe social kanë shkaktuar gjithashtu në mënyrë indirekte një rritje të frekuentimeve dhe pranimeve të parandalueshme A&E, të tilla si ato që lidhen me lëndime të lehta, dehje nga alkooli ose droga, çmenduria dhe shëndeti mendor, dhe mungesa e përgjithshme e shtretërve mund të shkaktojë bllokime gjetkë, duke përfshirë departamentet e A&E. Kërkohet një zgjidhje më e përhershme për t'iu përshtatur kushteve të reja dhe për të siguruar që kapaciteti i përgjithshëm të jetë në gjendje të përmbushë rritjen e parashikuar demografike.

Megjithatë, ndërsa i afrohemi dimrit, nuk ka kohë të mjaftueshme për të pritur që zgjidhjet afatgjata të zbatohen. Ekziston një rrezik serioz i mbipopullimit, duke e bërë të vështirë distancimin social dhe duke rritur rrezikun e transmetimit, dhe zgjidhje praktike duhet të vendosen tani.

Një MIU ose UTC modulare e bashkëvendosur mund të shtojë kapacitet fleksibël, duke i lejuar spitalet të zbatojnë ndryshimet e rekomanduara pa pasur nevojë të presin që të ndërmerren punime të mëdha ose një ndërtesë të re. Të gjithë spitalet janë të ndryshëm dhe një zgjidhje e përkohshme ofron mundësinë për të testuar koncepte të reja për të parë se si do të funksionojë për ta përpara se të angazhohen për investime të konsiderueshme.

Kontaktoni për të mësuar më shumë rreth zgjidhjeve tona modulare për MIU ose UTC në vend.