Rinisja e endoskopisë me kapacitet fleksibël

Vlerësohet se deri në 10 milionë njerëz do të presin për operacion deri në fund të vitit, por pezullimi i shërbimeve ka ndikuar edhe në aktivitetin e testeve diagnostikuese, duke çuar në pritje më të gjata.

Po bëhet e qartë se rreziku i Covid-19 do të vazhdojë të jetë një tipar në spitale për të ardhmen e parashikueshme. Pra, ndërsa spitalet e NHS rihapen gradualisht për procedurat dhe testet e planifikuara, si mund të rritet aktiviteti duke ruajtur kapacitetin e kujdesit kritik në rast të një vale të dytë ose shpërthimesh të lokalizuara të Covid-19? Dhe si mund të parandalojmë që listat e pritjes të përshkallëzohen jashtë kontrollit?

Një letër e fundit e shkruar nga Vanguard në partneritet me Mbështetje 18 javore , shikon sesi objektet fleksibël dhe opsionet e personelit mund të ofrojnë një zgjidhje për rifillimin e sigurt të procedurave, si dhe kapacitetin shtesë të nevojshëm për të menaxhuar listat e pritjes.

Ndikimi i pandemisë në aktivitetin e testimit diagnostik mund të shihet nga shkurti e tutje, kur aktiviteti ra pak, i ndjekur nga një rënie më e ndjeshme në mars dhe një rënie edhe më e madhe në prill, pasi të gjitha procedurat jo thelbësore u anuluan ose u shtynë.

Në endoskopi, nivelet e aktivitetit kanë rënë ndjeshëm. Të dhënat e fundit zyrtare tregojnë se, megjithëse aktiviteti u rrit pak në maj 2020, numri i endoskopive të kryera në muaj ra ndjeshëm nën nivelin normal dhe ishte mbi 80% më i ulët se në maj 2019.

Shqetësimi është se rënia e aktivitetit do të ketë një ndikim të rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e kancerit gastrointestinal. Vonesat në diagnozat e kancerit mund të zvogëlojnë mundësitë e trajtimit dhe mund të jenë kërcënuese për jetën, duke pasur parasysh se si diagnoza në fazën e vonë ndikon negativisht në rezultatet e vdekshmërisë.

Në total, 180,000 pacientë prisnin për një endoskopi në Angli në maj, krahasuar me nivelin 120-130,000 që ka qenë niveli bazë gjatë 12 muajve të fundit. Ndërsa ne duhet të shohim ende ndikimin e plotë në numrin e njerëzve që presin për një procedurë, ndikimi në kohëzgjatjen e pritjes së pacientëve ka qenë i menjëhershëm.

Rreth 66% nga të gjithë ata në listën e pritjes, afërsisht 120,000 pacientë, kishin pritur më shumë se 6 javë për një endoskopi në maj 2020 - kundrejt një totali prej 9% në maj 2019 dhe një objektivi prej 1%. Dhe kjo është para se të merren parasysh referimet e vonuara.

Shpejtësia me të cilën mund të rifillojnë procedurat ka potencialin të ketë një ndikim të madh, pasi pacientë të rinj shtohen në listën e pritjes çdo javë dhe koha e pritjes për ata që tashmë janë në të rritet. Trustet e NHS po përballen me një numër sfidash të mëdha praktike në rifillimin e endoskopisë, duke përfshirë produktivitet më të ulët dhe vështirësi në krijimin e rrugëve të ndara në mënyrë adekuate dhe deri më tani, rifillimi ka qenë i ngadalshëm.

Ndërsa përmirësimet në efikasitet do të jenë jashtëzakonisht të vështira për t'u arritur në këtë fazë pasi produktiviteti është shumë më i ulët se normalja, xhiroja mund të rritet nga ndryshimet në planifikim për të maksimizuar përdorimin e dhomave ekzistuese të procedurave. Megjithëse kufizimet aktuale nënkuptojnë se koha e ndërprerjes midis rasteve nuk mund të reduktohet, fillimet më të hershme, përfundimet e mëvonshme, fundjava apo edhe funksionimi 24-orësh janë opsione që mund të merren parasysh. Sigurimi i stafit të jashtëm mund ta bëjë këtë një zgjidhje të zbatueshme.

Në Skoci, ku rreth 19,000 njerëz aktualisht janë duke pritur për një endoskopi, qeveria ka njoftuar se po rifillon shërbimet me ndihmën e njësive të endoskopisë celulare. Zgjidhjet fleksibël të kujdesit shëndetësor përdoren gjithashtu për të ofruar kapacitet shtesë dhe për të rifilluar në mënyrë të sigurt procedurat në shumë qendra spitalore në të gjithë Anglinë. Komplete endoskopie celulare , për shembull, të sigurojë pika të veçanta hyrje dhe dalje, të ketë hapësirë të integruar të repartit të rikuperimit dhe pajisje dekontaminimi, dhe gjithashtu mund të konfigurohet për të vendosur një zonë të veçantë pritjeje, zona pushimi të stafit dhe dhoma zhveshjeje. A sallë operacioni me rrjedhje laminare , e cila mund të arrijë një frekuencë gjithnjë e më të lartë të ndryshimeve të ajrit, duke çuar në uljen e kohës së ndërprerjes ndërmjet rasteve, mund të sigurojë gjithashtu një lehtësi ideale për kryerjen e endoskopisë.

Kompletet e endoskopisë celulare ose modulare mund të vendosen shumë shpejt për të siguruar një vend 'të ftohtë' të plotë, të pavarur dhe krejtësisht të veçantë. Objekti mund të vendoset në vendin e spitalit duke minimizuar ndërprerjen dhe rrezikun e Covid-19 për pacientët dhe duke i siguruar ata se është e sigurt për të ndjekur procedurat. Nëse kërkohet, njësitë e përkohshme gjithashtu mund të furnizohen me staf klinik me përvojë dhe të trajnuar në mënyrë adekuate.

Ka të ngjarë që nevoja për t'u kujdesur për pacientët me COVID-19 ose për të ruajtur një nivel gatishmërie do të mbetet për ca kohë, ndoshta gjatë sezonit të dimrit dhe në vitin e ardhshëm. Duke pasur parasysh faktin se produktiviteti do të reduktohet gjatë kësaj kohe, duke ndikuar ndjeshëm në kapacitet dhe fluksin e pritshëm të referimeve të reja që priten, listat e pritjes për endoskopinë ka të ngjarë të vazhdojnë të rriten për të ardhmen e parashikueshme.

Duke përdorur shifrat e vitit 2019 si pikë referimi, sasia e vlerësuar e mbetur e referimeve gjatë periudhës mars-maj mund të jetë në rajonin prej 270,000, me referimet e qershorit gjithashtu të vendosura të mbeten të ulëta. Kjo do të ketë një ndikim thelbësor në listat e pritjes në muajt e ardhshëm, pasi kujdesi parësor rifillon dhe niveli i referimeve fillon të rritet përsëri drejt niveleve normale. Edhe pas Covid-19, kohët e pritjes do të jenë të konsiderueshme dhe është e qartë se do të nevojiten më shumë kapacitete. Infrastruktura fleksibël dhe zgjidhjet fleksibël të personelit, të tilla si ato të ofruara nga Vanguard dhe Mbështetja 18 Javore, mund të krijohen shpejt për t'u ofruar spitaleve të NHS-së kapacitet dhe mbështetje shtesë, në çdo vend.

[file url="/content/uploads/2020/08/Restarting-Endoscopy-Paper-July-2020.pdf"]Shkarkoni punimin tonë për rifillimin e endoskopisë[/file]