Заканата од пандемии

За помалку од времето што ви требаше за да уживате во најновото кино издание, да спиете и да ги гледате децата како играат фудбал, пандемија на грип може да се прошири низ целиот свет. Може да убие до 80 милиони луѓе. Тоа несомнено би предизвикало паника. Националната безбедност и глобалната економија би биле погодени.

Во извештајот објавен во 2019 година од Одборот за следење на глобалната подготвеност, независна група од 15 експерти свикана од Светска банка и СЗО по првата криза со ебола, заканата од пандемија што се шири низ светот, потенцијално убивајќи десетици милиони луѓе, беше опишана како „вистинска“. И токму сега, се соочуваме со многу реална закана од епидемија на коронавирус.

За само две недели, има над 31.000 потврдени случаи и повеќе од 600 поврзани смртни случаи. Само две од смртните случаи се надвор од континентална Кина - една во Хонг Конг и една на Филипините, но како трет случај во ОК е потврден, и NHS бара од секоја болница во Англија да создаде „приоритетни места за проценка“ за пациентите со сомневање за коронавирус, станува јасно дека заканата е глобална. Вирусот сега се прошири на повеќе од дваесетина нации и Светската здравствена организација (СЗО) ја прогласи епидемијата за глобална здравствена вонредна состојба - иако рече дека ова сè уште не претставува „пандемија“.

Одборот за следење на глобалната подготвеност ги разгледа системите за здравствена заштита ширум светот и откри дека само 13 земји имаат ресурси да се борат против „неизбежната“ пандемија. Најподготвените земји ги вклучија Велика Британија, САД, Австралија, Канада, Франција и Холандија - сепак, со оглед на тоа колку брзо може да се прошири епидемијата, експертите предупредија дека дури и овие нации може да се борат да ја спречат болеста.

Подготвеноста на поединечните земји сега е ставена на тест. NHS вели дека е добро подготвена и користи силни мерки за контрола на инфекции за да спречи ширење на вирусот. Во Обединетото Кралство, сомнителните случаи веднаш се изолираат и секој што дошол во близок контакт е проследен, додека секој што го посетил Вухан е ставен во карантин. NHS, исто така, воведува подлоги за проценка на коронавирусот, мерка што ќе им овозможи на одделенијата за A&E да ги насочат луѓето кои мислат дека имаат симптоми на коронавирус подалеку од други пациенти и да ги заштитат другите што ги користат или ги посетуваат болниците, од кои некои веројатно имаат ранливи имунолошки системи .

Во меѓувреме, Кина сè уште игра надоградба и се чини дека се бори да ја надмине епидемијата. Спроведените мерки, кои вклучуваат затворање на градот Вухан и околната провинција, кои влијаат на повеќе од 50 милиони луѓе, беа ефективни и сега се воведуваат порестриктивни мерки, вклучувајќи изградба на посебни болници, забрана за групно јадење во некои области, поставување ограничувања за тоа колку често луѓето можат да излезат надвор и исклучување на лифтовите во некои згради. Но, дали беа преземени активности доволно брзо?

Одборот за следење на глобалната подготвеност предупреди дека болестите склони кон епидемии како што се еболата, грипот и Сарс стануваат сè потешки за справување. Причините за ова вклучуваат зголемени конфликти, кревки држави и зголемена миграција заедно со климатската криза, урбанизацијата и недостатокот на санитарни услови. Тоа се, како што се вели, „појави за размножување“ за брзо ширење, катастрофални епидемии.

Веста доаѓа веднаш по извештајот, именуван Свет во ризик , рече дека сегашните напори за подготовка за епидемии во пресрет на кризи како што е ебола се „грубо недоволни“ и се осврна на штетата направена од пандемијата на шпански грип во 1918 година и рече дека современиот напредок во меѓународните патувања ќе помогне болеста да се шири побрзо - пред еден век пандемијата на шпански грип зарази третина од светската популација и уби 50 милиони луѓе.

Застрашувачки е кога ќе ги земете предвид претходните епидемии - Црната смрт, на пример, однесе до 200 милиони животи во време кога патувањето беше главно ограничено на отворено море, а најбрзиот начин на копно беше со коњ. Во време кога можеме да скокаме и да се симнуваме од авиони, да патуваме низ должината и ширината на земјата за малку часови и каде што жителите на градовите поминуваат часови дневно патувајќи со автобуси, трамваи и туби - не е ни чудо што микробите можат се шири со огромна брзина.

Во нашиот брзо променлив и меѓусебно поврзан свет, експертите велат дека треба „да го поправиме покривот пред да дојде дождот“. Тоа значи да бидеме подготвени и ефективно да планираме за она што би го направиле во услови на избувнување. Авторите на извештајот велат: „Крајно време е за итна и одржлива акција. Ова мора да вклучува зголемено финансирање на ниво на заедница, национално и меѓународно за да се спречи ширењето на епидемии. Исто така, бара од лидерите да преземат проактивни чекори за зајакнување на механизмите за координација на подготвеноста низ владите и општеството за брзо реагирање на вонредна состојба“.

Здравствената инфраструктура и капацитетите сигурно ќе бидат клучни во управувањето со појавата на која било пандемија. Едноставно кажано, во случај на епидемија, ќе има многу повеќе луѓе на кои ќе им треба медицинска нега и ќе мора безбедно и ефективно да се управуваат за да се минимизира ризикот за нив, за пошироката јавност и за болничкиот персонал. Болниците ќе треба да најдат простор и капацитет за лекување на луѓето и тоа брзо.

Светската здравствена организација вели дека управувањето со епидемијата бара партнерства со давателите на услуги кои можат да им помогнат на давателите на здравствени услуги, како што се болниците, да додадат капацитет - по можност партнерства што се однапред воспоставени. Ова значи дека тие можат да ги повикаат побрзо доколку се случи катастрофа, и секој знае што се очекува од нив. Во филмовите за катастрофи, гледаме дека јавните простори се користат како привремени здравствени установи кога се појавуваат епидемии - спортски сали, центри во заедницата и слично - но ова не е идеално за пациентите, нивните семејства или персоналот што ги лекува.

Значи, што друго би функционирало? Јасно е дека изградбата на дополнителна болница или дополнителни клинички простори од тули и малтер не е опција - па што може да се направи? Организации како што се Vanguard здравствени решенија работат заедно со здравствените организации за да се создаде дополнителен капацитет кој е привремен, но многу поцврст и апсолутно клинички здрав. Околините не се привремени, но можат привремено да се користат.

Во епидемија, единиците може брзо да се распоредат за поддршка на областите кои се борат да ја задоволат зголемената побарувачка, или каде, ако е нареден простор во една болница за да се создаде „центар“ за лекување и задржување на епидемија, тие можат да бидат се користи за создавање на подолготрајна „резервна копија“ на други локации за да се надополни недостатокот - на пример за пациентите на дијализа.

Пациентите во секој случај може да се префрлат на мобилното решение - без разлика дали тоа е клиника, одделение или операциона сала. Или ако е потребно дополнително или побрзо превртување на стерилната опрема за да се задоволи зголемената побарувачка, мобилната централна единица за стерилизација може да помогне да се премости јазот.

Мобилните единици создаваат простори кои, доколку е потребно, можат да бидат целосно одвоени од болницата, создавајќи „оаза“ за контрола на инфекции, или може да се користат за тестирање, тријажа или поддршка на „повредените што одат“ во клиниките и одделенијата. Тие може да се користат како дополнителен простор на одделението или дури, доколку е потребно, простор за социјална помош за персоналот кој можеби ќе треба да остане на локацијата подолг период без да оди дома. Тие исто така може да се користат за дополнителен и самостоен простор на мртовечницата, со што се минимизира ризикот од вкрстена контаминација.

Со оглед на тоа што претстојната пандемија изгледа сè поверојатна, од витално значење е давателите на здравствени услуги ширум светот, без разлика дали се во првите 13 земји најдобро подготвени или не, внимателно да погледнат како нивната инфраструктура би се снашла доколку бидат под сериозни оптоварувања.