Amenințarea pandemiilor

În mai puțin timp decât ți-a luat să te bucuri de cea mai recentă lansare în cinema, să dormi puțin și să privești copiii jucând fotbal, o pandemie de gripă s-ar putea răspândi în întreaga lume. Ar putea ucide până la 80 de milioane de oameni. Ar stârni, fără îndoială, panică. Securitatea națională și economia globală ar fi afectate.

Într-un raport publicat în 2019 de Consiliul Global de Monitorizare a Pregătirii, un grup independent de 15 experți convocat de Banca Mondiala și OMS după prima criză Ebola, amenințarea unei pandemii care se răspândește în întreaga lume, care ar putea ucide zeci de milioane de oameni, a fost descrisă drept „una reală”. Și chiar acum, ne confruntăm cu amenințarea foarte reală a epidemiei de coronavirus.

În doar două săptămâni, au fost peste 31.000 de cazuri confirmate și peste 600 de decese asociate. Doar două dintre decese au avut loc în afara Chinei continentale - unul în Hong Kong și unul în Filipine, dar pe măsură ce al treilea caz din Regatul Unit este confirmat, și NHS solicită fiecărui spital din Anglia să creeze „cabinete de evaluare prioritară” pentru pacienții cu suspectare de coronavirus, devine clar că amenințarea este globală. Virusul s-a răspândit acum în mai mult de două duzini de națiuni, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat focarul drept o urgență de sănătate globală – deși a spus că acest lucru nu constituie încă o „pandemie”.

Consiliul global de monitorizare a pregătirii a analizat sistemele de îngrijire a sănătății din întreaga lume și a constatat că doar 13 țări au resursele necesare pentru a lupta împotriva unei pandemii „inevitabile”. Cele mai pregătite țări au fost Marea Britanie, SUA, Australia, Canada, Franța și Țările de Jos – totuși, având în vedere cât de repede s-ar putea răspândi un focar, experții au avertizat că chiar și aceste națiuni ar putea lupta pentru a reduce boala.

Pregătirea fiecărei țări este acum pusă la încercare. NHS spune că este bine pregătit și utilizează măsuri robuste de control al infecțiilor pentru a preveni răspândirea virusului. În Marea Britanie, cazurile suspecte sunt imediat izolate și oricine a intrat în contact apropiat este urmărit, în timp ce oricine a vizitat Wuhan este plasat în carantină. NHS introduce, de asemenea, poduri de evaluare a coronavirusului, o măsură care va permite departamentelor A&E să direcționeze persoanele care cred că au simptome ale coronavirusului departe de alți pacienți și să-i protejeze pe alții care folosesc sau vizitează spitalele, dintre care unele sunt probabil să aibă sisteme imunitare vulnerabile. .

Între timp, China continuă să recupereze din urmă și pare că se luptă să treacă peste focar. Măsurile implementate, care includ blocarea orașului Wuhan și a provinciei înconjurătoare, care afectează peste 50 de milioane de oameni, au fost eficiente și acum sunt introduse și măsuri mai restrictive, inclusiv construirea de spitale separate, interzicerea meselor în grup în unele zone, stabilirea de limite. despre cât de des pot ieși oamenii afară și oprirea ascensoarelor în unele clădiri. Dar au fost luate măsuri destul de curând?

Consiliul Global de Monitorizare a Pregătirii a avertizat că bolile predispuse la epidemii, cum ar fi Ebola, gripa și Sars, devin din ce în ce mai dificil de gestionat. Motivele pentru aceasta includ creșterea conflictelor, state fragile și creșterea migrației alături de criza climatică, urbanizarea și lipsa de canalizare. Acestea sunt, se spune, „locuri de reproducere” pentru focare catastrofale, cu răspândire rapidă.

Vestea vine la scurt timp după un reportaj, numit O lume în pericol , a spus că eforturile actuale de pregătire pentru focare în urma unor crize precum Ebola sunt „gros de insuficiente” și a făcut referire la pagubele cauzate de pandemia de gripă spaniolă din 1918 și a spus că progresele moderne în călătoriile internaționale ar ajuta boala să se răspândească mai repede - acum un secol. pandemia de gripă spaniolă a infectat o treime din populația lumii și a ucis 50 de milioane de oameni.

Este înfricoșător când luați în considerare epidemiile anterioare – Moartea Neagră, de exemplu, a provocat până la 200 de milioane de vieți într-un moment în care călătoriile erau în mare parte limitate la marea liberă și cel mai rapid mijloc pe uscat era calul. Într-o epocă în care putem urca și coborî din avioane, putem călători în lung și în lat țara în câteva ore și în care locuitorii orașului petrec ore întregi pe zi făcând naveta cu autobuze, tramvaie și metrouri – nu este de mirare că microbii pot. răspândit cu viteză vertiginoasă.

În lumea noastră în schimbare rapidă și interconectată, experții spun că trebuie să „reparăm acoperișul înainte să vină ploaia”. Asta înseamnă să fim pregătiți și să planificăm eficient pentru ceea ce am face în fața unui focar. Autorii raportului spun: „Este timpul pentru acțiuni urgente și susținute. Aceasta trebuie să includă o finanțare sporită la nivel comunitar, național și internațional pentru a preveni răspândirea focarelor. De asemenea, cere liderilor să ia măsuri proactive pentru a consolida mecanismele de coordonare a pregătirii între guverne și societate, pentru a răspunde rapid la o situație de urgență.”

Infrastructura și facilitățile sanitare vor fi cu siguranță cheie în gestionarea focarului oricărei pandemii. Mai simplu spus, în cazul în care o epidemie va lovi, vor fi mult mai mulți oameni care au nevoie de îngrijiri medicale și vor trebui gestionați în siguranță și eficient pentru a minimiza riscul pentru ei, pentru publicul larg și pentru personalul spitalului. Spitalele vor trebui să găsească spațiu și capacitate pentru a trata oamenii și rapid.

Organizația Mondială a Sănătății spune că gestionarea unei epidemii necesită parteneriate cu furnizorii de servicii care pot ajuta furnizorii de asistență medicală, cum ar fi spitalele, să adauge capacitate - de preferință parteneriate care au fost stabilite în avans. Acest lucru înseamnă că pot apela la ei mai repede în caz de dezastru și toată lumea știe ce se așteaptă de la ei. În filmele cu dezastre, vedem că spațiile publice sunt folosite ca locuri temporare de asistență medicală atunci când apar epidemii – săli de sport, centre comunitare și altele asemenea – dar acest lucru nu este ideal pentru pacienți, familiile lor sau personalul care îi tratează.

Deci, ce altceva ar funcționa? În mod clar, construirea unui spital suplimentar sau a unor spații clinice suplimentare din cărămidă și mortar nu este o opțiune – deci ce se poate face? Organizații precum Vanguard Soluții de asistență medicală colaborează cu organizațiile din domeniul sănătății pentru a crea o capacitate suplimentară, care este temporară, dar mult mai robustă și absolut solidă din punct de vedere clinic. Mediile nu sunt temporare, dar pot fi folosite temporar.

Într-o epidemie, unitățile pot fi desfășurate rapid pentru a sprijini zonele care se luptă să satisfacă cererea crescută sau în care, dacă spațiul a fost ocupat într-un spital pentru a crea un „centru” pentru tratarea și limitarea unei epidemii, acestea pot fi folosit pentru a crea o „back-up” pe termen lung în alte locații pentru a compensa deficitul – de exemplu pentru pacienții dializați.

Pacienții, în oricare dintre cazuri, pot fi decantați la soluția mobilă – fie că este o clinică, o sală sau o sală de operație. Sau, dacă este necesară o schimbare suplimentară sau mai rapidă a echipamentelor sterile pentru a satisface cererea crescută, o unitate centrală mobilă de sterilizare poate ajuta la reducerea decalajului.

Unitățile mobile creează spații care pot fi, dacă este necesar, complet separate de spital, creând o „oază” de control al infecțiilor, sau pot fi folosite pentru testarea, triajul sau sprijinirea „răniților care merg” în clinici și secții. Acestea pot fi folosite ca spațiu suplimentar de secție sau chiar, dacă este necesar, o zonă de asistență socială pentru personalul care ar putea fi nevoit să rămână la fața locului pentru o perioadă îndelungată fără a merge acasă. Ele pot fi folosite și pentru spațiu suplimentar și autonom pentru morgă, minimizând riscul de contaminare încrucișată.

Având în vedere că o pandemie iminentă pare din ce în ce mai probabilă, este vital ca furnizorii de asistență medicală din întreaga lume, indiferent dacă se află în primele 13 țări cel mai bine pregătite sau nu, să analizeze cu atenție cum s-ar descurca infrastructura lor dacă sunt supuse unei presiuni serioase.