Sut brofiad yw gweithredu mewn theatr symudol Vanguard, a sefydlwyd fel 'canolfan Ddewisol'?

Cyfarfu Tim a Chris ar gyfer y drafodaeth hon yn Ysbyty Warwick, tua mis ar ôl i Ymddiriedolaeth Sefydledig GIG Prifysgol De Swydd Warwick ddechrau triniaethau orthopedig mewn theatr llawdriniaeth llif laminaidd symudol Vanguard. Gallwch wylio'r cyfarfod yma neu ddarllen y trawsgrifiad, isod.

I gael mwy o wybodaeth, mae astudiaeth achos, yma.

Ac i gael persbectif gwahanol ar y prosiect hwn, gallwch wylio sgwrs a gafodd Chris gyda Phrif Swyddog Gweithredol a Chyfarwyddwr Gweithrediadau’r Ymddiriedolaeth, yma.

Chris:

Rwy'n deall mai dyma'r pumed tro i chi weithio mewn theatr Vanguard. Felly, sut ydych chi'n dod o hyd i weithio ynddynt?

Tim:

Yn y bôn, mae'n eithaf hawdd. Rwy'n meddwl mai'r gwahaniaeth amlycaf yw eu bod yn llai na theatr lawdriniaeth fodern, maint llawn. Er, rwy'n meddwl yn fy amser, mae'n debyg fy mod wedi gweithio mewn rhai theatrau llawdriniaethau maint llawn sydd wedi cael llai o le. Y gwahaniaeth mawr ar gyfer Vanguard yw eu bod wedi cael eu hystyried. Felly yn hytrach na cheisio addasu i ofodau gan fod arferion gwaith wedi newid a llif laminaidd a beth sydd gennych chi, mae gennych chi amgylchedd lle mae popeth eisoes wedi'i ystyried o ran llif cleifion a'r syniad sylfaenol o gael ystafell anesthetig yn un. y pen a'r theatr llawdriniaethau yn y canol ac ardal adfer ar y pen arall yn gweithio'n dda iawn.

Chris:

Mae bob amser yn ddiddorol pan fyddwch chi'n siarad ag ymgynghorydd fel chi i ddeall y cymhelliant y tu ôl i gael capasiti theatr ychwanegol ar y safle. Felly, beth oedd y rheswm dros gael Theatr Vanguard ar safle Warwick?

Tim:

Felly, rwy'n meddwl i Warwick, rydym bob amser, bob amser wedi bod mewn sefyllfa dda iawn yn genedlaethol ac rwy'n meddwl ar hyn o bryd mai dim ond tua phedair ymddiriedolaeth sy'n trin mwy o gleifion o fewn y Llwybr RTT 18 wythnos. Rwy'n meddwl ein bod ni tua 71% ar hyn o bryd. Felly, mae hynny wedi bod yn nodwedd gyson o'n gweithgaredd ac rydym wedi llwyddo i gyflawni hynny.

Rydyn ni wedi gwneud yn eithaf da i ddal ati trwy COVID, ac rwy'n meddwl ein bod ni wedi llwyddo i drin mwy na 100 o gleifion trwy gydgymorth o'r tu allan i'n dalgylch uniongyrchol, a dyna i gyd cyn i ni hyd yn oed ddechrau gyda'r Vanguard. Felly, rwy’n meddwl ein bod yn dechrau gyda safbwynt credadwy, cryf iawn. Yn ogystal â hynny, rydym wedi dod yn ganolbwynt dewisol yn ddiweddar ac rwy'n meddwl mae'n debyg ein bod yn un o'r ychydig iawn o ganolfannau dewisol sy'n gweithredu o safle ysbyty acíwt.

Mae'r Vanguard yn cyd-fynd yn dda iawn â hynny, yn yr ystyr bod gennym ni grŵp o lawfeddygon parod, rheolwyr brwd, staff ward brwd, staff theatr brwd sydd eisoes yn gweithio'n galed. Er mwyn cymryd y cam nesaf a darparu mwy o gydgymorth mewn gwirionedd, sef yr hyn yr ydym yn disgwyl ei wneud, ac i gynnal ein RTT ein hunain ac yn y bôn ymladd ein ffordd allan o ganlyniad COVID, mae angen rhywfaint o fodrwy arnoch. ffensio mewn ffordd adeiladol fel y gallwch gael llawer o lif dewisol o gleifion nad yw trawma a'r argyfyngau o ddydd i ddydd yn tarfu arnynt. Oherwydd ein bod yn ymddiriedolaeth acíwt, gallai hynny fod yn bwynt pwysau i ni.

Chris:

A yw hynny'n dod â'i heriau ei hun, felly, cael canolfan lawfeddygol ar safle sydd â thrawma ac sydd ag adrannau damweiniau ac achosion brys? Rwy'n cymryd bod yn rhaid i hynny ddod â'i heriau ei hun, yn ogystal â'r manteision yr ydych newydd eu disgrifio.

Tim:

Ydy, mae'n dod â'i heriau ei hun. Mae’r ffaith ein bod wedi bod yn perfformio’n eithaf da ers nifer o flynyddoedd, rwy’n meddwl, oherwydd ein bod eisoes wedi cael gafael ar lawer o’r aflonyddwch posibl a all ddigwydd gydag achosion brys yn amlwg yn gorfod cymryd blaenoriaeth dros waith dewisol ond mae yna heriau newydd wedyn. Er enghraifft, rydym bellach wedi lleoli ein theatr Vanguard ar wahân i weddill ein theatrau llawdriniaethau ac felly, mae'n rhaid i ni feddwl am ddiogelwch cleifion syml. Mae'n rhaid i ni edrych ar bwy yw'r cleifion priodol i'w gosod mewn theatr lawdriniaeth Vanguard a'r hyn nad ydych chi eisiau ei wneud yw'r hyn rwy'n siŵr sy'n digwydd mewn nifer o leoliadau lle rydych chi'n dewis yr holl gleifion hawdd a bod gennych chi. canlyniad gwych trwy eich theatrau Vanguard ond mewn gwirionedd, mae gweddill eich gwasanaeth yn dioddef oherwydd nawr mae'r holl gleifion anodd yn cael eu gwneud mewn mannau eraill. Felly, mae'n fater o'i reoli ac mae gennym ni dîm gwych sy'n gwneud hynny.

Chris:

Ac mae'n debyg mai'r cynllunio yna yw'r cyfan, ynte? O ran cael mwy o effeithlonrwydd drwy gael lefel uwch o safoni drwy'r theatr, byddwn i'n dychmygu hefyd, yn hytrach na thorri a newid gormod.

Tim:

Ydw. Rwy’n meddwl mai’r peth cyntaf yw, yn yr achos penodol hwn, nad dyna fu’r sefyllfa ar gyfer pob un o’m pum gwaith yn gweithio mewn Vanguard, ond yn yr achos hwn, rydym yn gwneud gwaith arthroplasti, atalnod llawn, ac mae gennym grŵp o lawfeddygon ymroddedig sydd wedi cytuno o'r cychwyn cyntaf pa git y byddant yn ei ddefnyddio oherwydd ar unwaith y byddwch yn dechrau agor theatr mewn rhan wahanol o'r adeilad, bydd angen i chi gynyddu nifer eich citiau, eich hambyrddau llawdriniaethau a yr holl baraffernalia eraill sy'n cyd-fynd ag ef. Felly, y peth cyntaf mewn gwirionedd yw canolbwyntio'n fawr ar beth yw'r gweithdrefnau penodol yr ydym yn mynd i'w gwneud ac yna eu gwneud fel llinell gynhyrchu, mewn ffordd gadarnhaol, llinell gynhyrchu dda sydd â rheolaeth o ansawdd da a felly, rwy'n meddwl bod hynny'n fantais i'r hyn yr ydym yn ei wneud. Rydym wedi cael ein Vanguard ar agor nawr ers pedair wythnos, ac yn ystod y cyfnod hwnnw rydym wedi gwneud 81 o osod cymalau newydd.

Chris:

Ac o fewn hynny, mae gennych chi dîm a fydd yn gweithio yno'n gyson, dim ond i ddod i arfer ag ef, ac rwy'n meddwl eich bod yn gweithio gyda thîm Vanguard yno, hefyd, a yw hynny'n iawn?

Tim:

Mae hynny'n gywir, ie. Mae wedi bod yn wych. Mae gennym ni dîm o bump i gyd gyda'i gilydd ac maen nhw i gyd â chymwysterau clinigol ac yn gallu cyflawni o leiaf dwy o'r tair math o rolau safonol yn y theatr o ran anestheteg, llawdriniaeth, cylchredeg ac adferiad. Ac maen nhw wedi bod yn wych. Maen nhw i gyd yn brofiadol iawn ac un o'r pethau gwych rydyn ni wedi'i gael yw, oherwydd bod ein theatr bellach yn agos iawn at ein ward ddewisol, mae llawer iawn o feithrin cydberthynas wedi bod a derbyniad. Nid yw hyn yn achos o wasanaeth atodol y mae pobl yn ei wylio o bell, mae wedi dod yn rhan fawr iawn o'n harfer arferol derbyniol.

Chris:

Ardderchog. Ac mae hynny'n dod yn eithaf hanfodol, dwi'n meddwl, onid yw? Felly nid yw'n teimlo bod gennych theatr anghysbell, fel y dywedwch. A dweud y gwir, mae'n dod yn rhan o'r ffordd o wneud pethau. A chyda nifer y cleifion yr ydych yn eu cael drwodd, gallwch weld yn glir y budd a ddaw ar gefn hynny.

Tim:

Mae hynny'n iawn. Ydw. Rydym yn anelu at bedwar cymal newydd y dydd. Rwy'n meddwl ein bod wedi dod i gasgliad y gallem wneud pump y dydd.

Chris:

Ac, y ffaith eich bod chi hefyd yn tynnu o wahanol safleoedd ysbytai hefyd…sut mae hynny'n cael ei reoli - y rhestr triniaeth cleifion? A yw hynny'n anoddach i'w wneud a sut ydych chi'n rheoli'r llif cleifion hwnnw?

Tim:

Ydym, felly, yn hanesyddol, rydym wedi cael yr hyn yr ydym yn ei alw’n dîm SWAT, sef ein tîm Trosglwyddo Carlam De Swydd Efrog, sydd wedi bod yn dîm o nyrsys a ffisiosau, sydd wedi gallu mynd â chleifion allan o’r ysbyty yn gynharach a phryd angenrheidiol, ewch i'w gweld gartref, ffoniwch nhw a rheolwch hynny i gyd. Mae hynny'n amlwg yn gweithio'n dda iawn pan fydd gennych chi bobl o fewn ardal ddaearyddol resymol. Pan fyddwn wedi bod yn trin cleifion o Gymru fel yr ydym wedi'i wneud yn ddiweddar, yn amlwg mae'r logisteg ychydig yn fwy cymhleth. Os oes gennych gymhlethdodau, yn gyffredinol hoffem i gleifion sydd â phroblem ar ôl llawdriniaeth gysylltu â ni yn hytrach na'u meddyg teulu. Rwy'n meddwl bod hynny'n dda i ni, mae'n dda i'r claf, mae'n eithaf da i'r meddyg teulu hefyd. Pan fyddant yn llawer pellach i ffwrdd nid yw hynny bob amser mor hawdd i'w reoli. Mae'n rhywbeth y mae angen inni edrych arno ymlaen llaw ac oherwydd ein bod eisoes wedi bod yn gwneud y gwaith cydgymorth hwn, nid yw'r theatr Vanguard ynddi'i hun yn broblem cyn belled â hynny yn y cwestiwn.

Chris:

Rwy'n meddwl yn y gorffennol bod canolfannau llawfeddygol wedi cael eu defnyddio fel amgylchedd hyfforddi hefyd, o ran y ffaith bod gennych y llif cyson hwnnw o gleifion. Felly, sut ydych chi wedi canfod y gallai'r Vanguard helpu gydag ochr amgylchedd hyfforddi pethau?

Tim:

Rwy'n credu y bydd yn gwneud. Mewn gwirionedd, yn yr Vanguard penodol hwn, ar gyfer ein mis cyntaf, rydym wedi cael polisi clir iawn ein bod yn ceisio'n fawr iawn i wneud llawdriniaeth a yrrir gan feddygon ymgynghorol. Rwy’n meddwl ei fod yn achos o beidio â cheisio dechrau gwneud gormod o bethau ar unwaith, ond rwy’n ymgynghorydd GIG amser llawn ac yn hyfforddwr llawfeddygol, felly mae gennyf gofrestrydd gradd hyfforddi gyda mi ac rwy’n disgwyl gan ein bod bellach wedi datrys rhai o'r materion cynnar yn ymwneud â logisteg a phopeth arall, y bydd amser o fewn hynny i wneud rhywfaint o hyfforddiant. Ac eto, mae'n fath o ofod gwarchodedig. Ni fydd cleifion yn cael eu canslo oherwydd trawma. Byddwn yn gwneud y gwaith ac felly, rwy'n meddwl bod yr hyfforddiant yn mynd i fod yn bwysig iawn, iawn.

Chris:

Mae'n ddiddorol iawn gwrando arnoch chi, gan feddwl yn ôl pob tebyg am y ddwy her allweddol sy'n wynebu'r GIG ar hyn o bryd. Mae un yn ymwneud ag ymdrin â’r rhestrau aros ac felly mae’r ffordd yr ydych yn disgrifio’r ganolfan lawfeddygol gyda’r dull cyson, effeithlon hwnnw o yrru drwy’r rhestrau aros yn allweddol iawn. Yna hefyd, o gwmpas cael yr amgylchedd hyfforddi er mwyn i chi hyfforddi'r don nesaf o feddygon ymgynghorol ac yn amlwg, clinigwyr hefyd, mewn gwirionedd. Felly, mae'n dda iawn gallu chwarae rhan a chwarae rhan yn hynny.