Milyen érzés egy Vanguard mobil moziban működni, amely „választható központként” van beállítva?

Tim és Chris találkozott erre a megbeszélésre a Warwick Kórházban, körülbelül egy hónappal azután, hogy a South Warwickshire Egyetem NHS Foundation Trust ortopédiai beavatkozásokat kezdett egy Vanguard mobil lamináris áramlási műtőben. A találkozót megtekintheti itt, vagy elolvashatja a jegyzőkönyvet alább.

A jobb betekintés érdekében van egy esettanulmány, itt.

A projekt más perspektívájához pedig megtekintheti azt a beszélgetést, amelyet Chris a Trust vezérigazgatójával és műveleti igazgatójával folytatott, itt.

Chris:

Úgy tudom, ez az ötödik alkalom, hogy Vanguard színházban dolgozik. Szóval, hogyan találsz bennük munkát?

Tim:

Alapvetően ez elég egyszerű. Szerintem a legszembetűnőbb különbség az, hogy kisebbek, mint egy modern, teljes méretű műtő. Bár azt hiszem, az én időmben valószínűleg dolgoztam néhány teljes méretű műtőben, ahol kevesebb volt a hely. A nagy különbség az Vanguard esetében az, hogy átgondolták őket. Tehát ahelyett, hogy megpróbálna alkalmazkodni a terekhez, ahogy a munkavégzési gyakorlatok megváltoztak, a lamináris áramlás és mi van, van egy olyan környezet, ahol már mindent átgondoltak a betegek áramlását és az érzéstelenítő szoba alapgondolatát illetően. vége és műtő a közepén, a másik végén pedig egy gyógyulási terület nagyon jól működik.

Chris:

Mindig érdekes, amikor egy hozzád hasonló tanácsadóval beszélgetsz, hogy megértsd, mi a motiváció a további színházi kapacitás megszerzése mögött. Szóval, mi volt az oka annak, hogy az Vanguard Színház a Warwick webhelyen található?

Tim:

Tehát azt gondolom, hogy Warwick esetében mindig, mindig nagyon jó helyzetben voltunk nemzeti szinten, és úgy gondolom, hogy jelenleg csak körülbelül négy tröszt foglalkozik több beteggel a 18 hetes RTT-útvonalon belül. Azt hiszem, jelenleg a 71%-nél tartunk. Tehát ez a tevékenységünk állandó jellemzője, és ezt sikerült is elérnünk.

Elég jól sikerült átvészelnünk a COVID-t, és úgy gondolom, hogy több mint 100 beteget sikerült kezelnünk a közvetlen vonzáskörzetünkön kívüli kölcsönös segítségnyújtás révén, és ez minden, mielőtt elkezdtük volna az Vanguard-t. Szóval szerintem egy nagyon hiteles, erős pozícióval kezdünk. Ezen felül nemrégiben választható központtá váltunk, és úgy gondolom, hogy egyike vagyunk annak a kevés választható központnak, amely akut kórházi telephelyről működik.

Az Vanguard nagyon jól illeszkedik ebbe, mivel van egy csoport készséges sebészek, lelkes menedzserek, lelkes osztályon dolgozók, lelkes színházi személyzet, akik már keményen dolgoznak. Ahhoz, hogy megtegyük a következő lépést, és valóban több kölcsönös segítséget nyújtsunk, amit elvárunk, hogy fenntartsuk saját RTT-nket, és alapvetően kiharcoljuk a kijutást a COVID következményeiből, bizonyos fokú gyűrűre van szükség. konstruktív módon kerítsünk be, hogy sok választható betegáramlás legyen, amelyet nem szakítanak meg traumák és a mindennapi vészhelyzetek. Mivel erős bizalom vagyunk, ez nyomást jelenthet számunkra.

Chris:

Akkor ez meghozza a maga kihívásait, ha van egy sebészeti központ egy olyan helyen, ahol trauma és A&E van? Feltételezem, hogy ennek meg kell hoznia a maga kihívásait, valamint az imént leírt előnyöket.

Tim:

Igen, ez meghozza a maga kihívásait. Az a tény, hogy évek óta elég jól teljesítünk, azt hiszem, azért van, mert már sok olyan potenciális zavart kezeltünk, amely akkor fordulhat elő, ha a sürgősségi eseteknek egyértelműen elsőbbséget kell élvezniük a választott munkával szemben, akkor új kihívások vannak. Például mostanra az Vanguard műtőnket a többi műtőnktől elkülönítve helyeztük el, így az egyszerű betegbiztonságon kell gondolkodnunk. Meg kell vizsgálnunk, hogy kik a megfelelő páciensek egy Vanguard műtőbe helyezni, és amit nem akarsz, az az, ami biztos vagyok benne, hogy számos olyan környezetben történik, ahol az összes könnyű beteget kiválasztod, és van egy nagyszerű eredmény az Vanguard mozikon keresztül, de valójában a szolgálat többi része szenved, mert most az összes nehéz beteget máshol végzik. Tehát ez a kezelés kérdése, és van egy nagyszerű csapatunk, amely ezt teszi.

Chris:

És azt hiszem, akkor az egész a tervezésről szól, nem? Abban a tekintetben, hogy nagyobb hatékonyságot érjünk el a színházon keresztüli magasabb szintű szabványosítással, én is azt képzelném, ahelyett, hogy túlzottan aprítanánk és változtatnánk.

Tim:

Igen. Szerintem az első dolog az, hogy ebben a konkrét esetben nem ez volt a helyzet mind az öt alkalomnál, amikor egy Vanguard-ben dolgozom, hanem ebben az esetben ízületi műtétet végzünk, pont, és van egy csoportunk. azon elkötelezett sebészek közül, akik a kezdetektől megállapodtak abban, hogy milyen készletet fognak használni, mert azonnal, ha elkezd egy színházat nyitni az épület másik részében, növelnie kell a készletek számát, a műtőtálcákat és az összes többi kellék, ami hozzá tartozik. Tehát az első dolog az, hogy valóban nagyon összpontosítsunk arra, hogy melyek azok az eljárások, amelyeket meg fogunk tenni, majd ezeket gyártósorként, pozitív értelemben, egy jó gyártósorként, jó minőség-ellenőrzéssel és szóval, azt hiszem, ez egy haszna annak, amit csinálunk. Az Vanguard már négy hete nyitva van, és ezalatt 81 ízületi pótlást végeztünk.

Chris:

És ezen belül van egy csapatod, amely folyamatosan ott fog dolgozni, csak hogy megszokja, és azt hiszem, ott is egy Vanguard csapattal dolgozol, igaz?

Tim:

Ez helyes, igen. Fantasztikus volt. Összesen ötfős csapatunk van, és mindannyian klinikailag képzettek, és mindannyian képesek ellátni a három szokásos színházi szerep közül legalább kettőt az érzéstelenítés, a műtét, a keringés és a gyógyulás tekintetében. És nagyszerűek voltak. Mindannyian nagyon tapasztaltak, és az egyik nagyszerű dolog, amiben volt részünk, mert a színházunk most nagyon közel van a választott osztályunkhoz, óriási a kapcsolatépítés és az elfogadás. Ez nem egy olyan szolgáltatás, amelyet az emberek távolról néznek, hanem a szokásos elfogadott gyakorlatunk részévé vált.

Chris:

Kiváló. És ez tényleg nagyon kritikussá válik, azt hiszem, nem? Tehát nem úgy tűnik, mintha egy távoli színház lenne, ahogy mondod. Valójában ez csak a dolgok végzésének részévé válik. És az Ön által átélt betegek számával egyértelműen láthatja, milyen előnyökkel jár majd.

Tim:

Úgy van. Igen. Célunk a napi négy ízületi pótlás. Azt hiszem, arra a következtetésre jutottunk, hogy napi ötöt is megtehetnénk.

Chris:

És az a tény, hogy Ön is különböző kórházi helyszínekről gyűjt... hogyan kezelik ezt – a betegkezelési listát? Nehezebb ezt megtenni, és hogyan kezeli a betegáramlást?

Tim:

Igen, szóval, történelmileg megvolt az úgynevezett SWAT csapatunk, amely a dél-yorkshire-i gyorsított transzfer csapatunk, akik ápolókból és fizikusokból álló csapatot alkottak, akik korábban és mikor tudták kihozni a betegeket a kórházból. szükséges, menjen és nézze meg őket otthon, hívja fel őket, és intézze el mindezt. Ez egyértelműen nagyon jól működik, ha ésszerű földrajzi területen belül vannak emberek. Amikor walesi betegeket kezelünk, ahogyan a közelmúltban tettük, nyilvánvalóan a logisztika egy kicsit bonyolultabb. Ha szövődményei vannak, általában azt szeretnénk, ha a műtét után problémával küzdő páciensek fordulnának hozzánk a háziorvosuk helyett. Szerintem ez jó nekünk, jó a betegnek, nagyon jó a háziorvosnak is. Amikor sokkal távolabb vannak, ezt nem mindig olyan könnyű kezelni. Ezt csak előre meg kell néznünk, és mivel már végeztük ezt a kölcsönös segítségnyújtási munkát, az Vanguard színház önmagában nem jelent problémát ebből a szempontból.

Chris:

Úgy gondolom, hogy a múltban a sebészeti központokat képzési környezetként is használták, tekintettel arra a tényre, hogy a betegek állandó áteresztőképessége van. Szóval, hogyan találtad úgy, hogy az Vanguard segíthet a dolgok képzési környezetében?

Tim:

Szerintem megteszi. Valójában ebben a konkrét Vanguard-ben az első hónapban nagyon világos irányelvünk volt, hogy nagyon is igyekszünk tanácsadó által vezérelt műtétet végezni. Azt hiszem, ez egy olyan eset volt, amikor nem próbáltam elkezdeni túl sok dolgot egyszerre, de főállású NHS-tanácsadó vagyok, és sebészeti oktató vagyok, ezért van nálam egy képzési osztályozó, és az elvárásaim: hogy most elsimítottunk néhány, a logisztikával és minden mással kapcsolatos korai problémát, ezen belül lesz idő egy kis képzésre. És ismét egyfajta védett tér. A betegeket trauma miatt nem mondják le. El fogjuk végezni a munkát, és úgy gondolom, hogy a képzés nagyon-nagyon fontos lesz.

Chris:

Nagyon érdekes hallgatni önöket, ha az NHS előtt álló két fő kihívásra gondolunk. Az egyik a várólisták kezelése, ezért nagyon kulcsfontosságú az a mód, ahogyan leírja a sebészeti központot a várólisták következetes, hatékony megközelítésével. Aztán a képzési környezet megléte körül is, hogy a tanácsadók és természetesen a klinikusok következő hullámát is kiképezze. Szóval nagyon jó, hogy szerepet játszhatok és részt vehetek benne.