Mae'n edrych fel eich bod yn yr Unol Daleithiau
Mae gennym wefan wahanol (www.q-bital.com) sy'n fwy addas i'ch lleoliad
Siaradodd Paul a Chris am sut mae tair theatr llif laminaidd symudol Vanguard, wedi’u staffio gan dimau clinigol Vanguard wedi bod yn hanfodol i Ysbytai Prifysgol Birmingham gyflawni amcanion newidiol dros gydweithrediad a barodd bron chwe blynedd. Mae Paul yn canmol y theatrau yn fawr, ac mae sgiliau, agwedd ac ymrwymiad pobl Vanguard wedi gwneud argraff fwy fyth.
I gael mwy o wybodaeth, mae astudiaeth achos, yma.
I gael barn arall ar y cydweithio hwn, mae cyfweliad gyda Natalie Arnold, Rheolwr Gweithrediadau BIP, yn yma.
Chris:
Paul, mae'n wych eich gweld chi heddiw ac rwy'n gwerthfawrogi'n fawr eich bod chi'n dod i siarad â mi. Rwy'n meddwl efallai mai'r lle gorau i ddechrau yw cael cyflwyniad i bwy ydych chi a pha rôl sydd gennych chi yma yn yr ysbyty.
Paul:
Fy mhleser mawr iawn. Rwy'n llawfeddyg cyffredinol, ac rwyf wedi gweithio yn yr ysbyty hwn ers 25 mlynedd. Fy niddordeb is-arbenigol yw llawdriniaeth GI uchaf anfalaen, ac mae hynny'n cynnwys llawdriniaeth bariatrig. Ac mae fy ymrwymiadau rheoli wedi bod rhwng 2017 a 2022. Dyna gyfnod o bum mlynedd. Fi oedd arweinydd gwasanaeth clinigol yr ymddiriedolaeth, a oedd ag awdurdodaeth dros 75, 76 o theatrau.
Chris:
Ardderchog. Ac felly felly, roeddech chi, fel y dywedasoch, yma ar y cychwyn i ni gael ein theatr gyntaf ar safle Solihull yn 2019. Byddwch yn dda iawn dim ond i ddeall beth oedd y meddylfryd y tu ôl i gael theatr Vanguard ar y safle, bum mlynedd yn ôl…
Paul:
Ie, yn 2019, roedd hynny cyn Covid. Roeddem yn chwilio am gapasiti theatr ychwanegol, ac roedd gennym ddau opsiwn. Gallem naill ai sefydlu gweithio gyda'r nos ac ar benwythnosau, neu gallem geisio ehangu theatrau. Roedd llawdriniaeth GI uchaf yn bodoli ar bedwar safle gwahanol ac roedd gennym broblem gyda chael llawdriniaeth goden fustl. Roedd y rhestrau aros yn hir iawn, ac roedd llawer o ymarferwyr a llawfeddygon yn gwneud y llawdriniaeth goden fustl, ond roedd y cyfan wedi’i wneud yn wahanol, ac mewn gwirionedd, nid yn effeithlon iawn.
Roedd yn ofynnol gwneud llawdriniaeth frys ar goden fustl a chael llwybr i'w rhoi ar restrau dewisol. A chyda hynny i gyd mewn golwg, roeddem yn meddwl y byddai'n syniad da cyfuno'r holl lawdriniaethau ar goden y bustl yn un theatr. A daeth yn amlwg yn fuan yn yr holl gyfarfodydd yr oeddem yn eu cael na allem wneud llawdriniaeth goden fustl yn un o'r theatrau presennol oherwydd bod cymaint o ddefnyddwyr eisoes yn defnyddio'r theatrau. Roeddem bob amser yn brin o adnoddau theatr. Gyda hynny mewn golwg, lluniwyd yr awgrym i gomisiynu theatr Vanguard ar gyfer yr ymddiriedolaeth, ei gollwng i'r safle, ac y byddai un theatr yn dod yn theatr a ddefnyddir ar gyfer colecystectomi laparosgopig. Ac yn wir, dyna beth y gwnaethom ddechrau arno.
Chris:
Ac a wyddoch a archwiliwyd opsiynau eraill ar y pryd a pham y byddai'r Vanguard yn benodol wedi'i ddewis?
Paul:
Wel, yr opsiynau a oedd ar gael i ni ar y pryd oedd gwthio pobl allan o'r theatrau presennol, na fyddent wedi mynd i lawr yn dda iawn, neu fynd i weithio gyda'r nos ac ar y penwythnos dim ond i greu capasiti ychwanegol. Ac wrth gwrs, byddai'n rhaid i bobl sydd wedi'u dadleoli o'r theatr bresennol honno gymryd y rhestrau min nos a phenwythnos hynny. Ac roedd gennym ddigon o staff, o leiaf staff meddygol, i wneud y llawdriniaethau a'r anaestheteg. A dim ond yr hyn nad oedd gennym oedd lle i'w rhoi.
Felly, gyda hynny mewn golwg, yr ateb amlwg oedd adeiladu theatr newydd. Nawr, ni fyddai hynny wedi bod yn ddigon cyflym. Felly, fe wnaethom gymryd theatr Vanguard.
Chris:
Ac yn ystod y sgyrsiau rydyn ni wedi bod yn eu cael, mae'n dod yn gwbl amlwg eich bod chi wedi mynd at yr holl ochr lap chole o bethau yn hollol wahanol. Ac rwy'n gwybod eich bod wedi cyffwrdd â hynny ychydig yn barod, ond a allwch chi ddisgrifio'r hyn a oedd yn arloesol o amgylch y ffordd y gwnaethoch chi fynd i'r afael â'r gweithgaredd lap chole a'r math o ganlyniadau y gwnaethoch ddechrau eu cael ar eu cefnau?
Paul:
Roedd gennym ni restrau aros cynyddol, ac roedd gormod o bobl mewn gormod o theatrau gwahanol yn gwneud y colau lap, ac mae hynny'n cyflwyno aneffeithlonrwydd eithaf amlwg. Trwy ddynodi un ardal theatr ar gyfer yr ymddiriedolaeth, y cyfan oedd yn rhaid i ni ei wneud oedd creu rota addas lle byddai pawb sy'n eu gwneud ar hyn o bryd yn dod i'w gwneud yn yr un theatr honno ar sail cytundebol.
Yn fy achos i, deuthum ddwywaith y mis, a'r holl ddyddiau eraill es yn ôl i'm theatr arferol a gwneud fy ngwaith arall, ond nid llawdriniaeth goden fustl. Roedd hynny'n golygu y gallem gynllunio capasiti yn well. Roedd y theatr yn cymryd 5 neu 6 choles lap bob dydd wyth awr. Roeddem yn gallu gadael swydd wag yn hynny lap chole rhestr ar gyfer coluron glin brys a gyflwynodd fel argyfwng ar gyfer cyflyrau fel pancreatitis carreg y bustl a cholecystitis. Gallent gael eu cynnwys mewn rhestrau cynlluniedig o fewn ychydig wythnosau.
Ac roeddem yn gallu cyrraedd y targedau hynny drwy gael theatr annibynnol yn gwneud yr union lawdriniaeth hon.
Chris:
Ac mae'n debyg bod pethau wedi symud ymlaen dipyn ers Covid. Nawr, dof ymlaen i siarad am Covid mewn eiliad. Ond mae'r effaith gyfan o gwmpas rhestrau aros a chleifion yn aros yn hirach na'r delfrydol a'r targed, mae'n debyg, mae'n swnio fel bod y newidiadau a wnaethoch yn benodol o amgylch lap chole wir wedi helpu i ddatrys yr heriau y byddech wedi'u cael o amgylch cleifion. aros yn rhy hir ar y pwynt hwnnw.
Paul:
Wel, daeth ar amser da oherwydd, er ei fod cyn Covid, roedd cael theatr newydd yn cynyddu capasiti. Ar y pryd, roedd gan yr ymddiriedolaeth dros 70 o theatrau, ac nid yw un theatr ychwanegol yn swnio'n fawr, ond mae hynny fel cynnydd o 1.5% yn y capasiti. Roedd yn golygu nad oedd y rhestr aros yn codi mwyach ac fe ddechreuodd ddod i lawr oherwydd hynny.
Chris:
Felly, rydyn ni wedi siarad am Covid yn barod. Rwyf wedi sôn amdano funud yn ôl. Felly sut y defnyddiwyd y theatr yn ystod Covid?
Paul:
Roedd yr ardal hon yn eithaf unigryw gan fod yr Vanguard wedi'i sefydlu ar safle Ysbyty Solihull. Mae gennym bedwar safle yn yr ymddiriedolaeth ac ar ddau ohonynt gallai cleifion Covid a phobl a allai fod â Covid gael eu gwahanu'n eithaf hawdd oddi wrth gleifion wedi'u sgrinio ar y llwybr gwyrdd sy'n dod i mewn ar gyfer llawdriniaeth wedi'i chynllunio mewn ardal heb Covid. Pan ddaeth i'r ysbyty penodol hwn yn Solihull, roedd yn ymddangos yn amlwg bod gennym ddigon o welyau, ond nid oedd gennym lawer o lif brys yn dod drwyddo mewn gwirionedd.
Felly, trwy atal yr holl lif brys rhag dod i Solihull, fe wnaethon ni ddatrys y broblem o gael ysbyty di-Covid. Ond yr hyn nad oedd gennym oedd y gofod theatr oherwydd dim ond pedair theatr a dwy theatr achosion dydd oedd yma. Felly, mae gennym ni ysbyty enfawr gydag wyth ward, deg ward, a dim ond chwe theatr oedd gennym ni i gyd, nad oedd yn ddigon i faint o ward oedd gennym ni.
Yn ffodus, roedd gennym ni un theatr Vanguard yma yn barod, ond nid oedd yn ddigon.
Chris:
Sy'n dod â mi at fy mhwynt nesaf, mewn gwirionedd. Felly, ar ôl Covid, mae heriau, o ran ôl-groniad dewisol, sydd wedi'i ddogfennu'n dda, os rhywbeth mewn gwirionedd yn parhau i waethygu dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf. Felly, fe aethon ni o un theatr i dair theatr a staff ychwanegol hefyd, mewn gwirionedd. Felly byddwch yn dda i ddeall y broses resymegol y tu ôl i hynny a'r math o weithgaredd yr ydych wedi bod yn ei wneud yn y theatrau hyn dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf.
Paul:
Yr hyn a welsom ar ôl Covid oedd bod gennym ôl-groniad enfawr a oedd wedi cynyddu'n sylweddol yn ystod Covid. A hyd yn oed gyda'r ffordd o weithio ar ôl Covid, roedd ein rhestrau aros yn dal i gynyddu'n araf oherwydd nad oedd gennym ni gymaint o gapasiti wedi'i sgrinio'n lân ar lwybr gwyrdd i ddelio â'r ôl-groniad o achosion. Ond roedden ni wedi cael profiad da gyda Vanguard oherwydd y fantais sydd gennym ni fel ymddiriedolaeth gyda Vanguard yw bod theatrau'n cael eu gollwng yn eu lle a'r staff nyrsio yn cael eu darparu gan y sefydliad Vanguard a'r gweddill y gallwn ni ei ddarparu. Roedd gennym lawfeddygon, roedd gennym anesthetyddion, a'r hyn yr oedd ei angen arnom oedd ychydig mwy o gapasiti theatr ar gyfer y safle hwn. Ac roeddem yn bwriadu gosod dau Vanguard arall a phan gawsant eu comisiynu a'u rhoi ar waith, fe wnaethom fynd i'r afael â'r ôl-groniad yn gyflym ac yn raddol daeth i lawr yn eithaf cyflym.
Chris:
Ac o ran amlbwrpasedd, o'r arbenigeddau yr ydych wedi bod yn eu rhoi drwy'r theatrau amrywiol, a allwch chi siarad â mi drwy'r math o weithgaredd sydd wedi digwydd?
Paul:
Wel, y peth amlwg i ni oedd ceisio ei wneud yn benodol i arbenigedd cymaint â phosibl. Felly, roedd un o'r Vanguards yn parhau i fod yn theatr GI uwch oherwydd roedd y cyfan yn lawdriniaeth laparosgopig ac roedd yr hambyrddau offer yn nifer gyfyngedig ohonynt fwy neu lai. Felly, roeddem yn gwybod nad oeddem am ddod ag offerynnau o rannau eraill o'r ysbyty.
Felly, nid oedd storio yn broblem pe gallem ei gyfyngu i 1 neu 2 arbenigedd, a chredaf fod hynny yr un mor bwysig i'r staff nyrsio sy'n gweithio mewn theatrau. Felly, yr arbenigeddau a ddaeth i theatrau Vanguard oedd pethau fel llawdriniaeth gosmetig, llawdriniaeth wroleg, llawdriniaeth GI uchaf a GI oherwydd bod ganddyn nhw groesliniad gweddol debyg, yn ogystal â llawdriniaeth bariatrig.
Chris:
Iawn. A sut ydych chi wedi gweld gweithio gyda thimau Vanguard a pha mor dda y maent wedi integreiddio â thîm ehangach yr ysbyty?
Paul:
Mae gweithio gyda Vanguard wedi bod yn bleser, yn bleser pur. Rwy'n meddwl eu bod, fel y dywedais, yn staff proffesiynol cyflogedig, ond felly hefyd y staff asgwrn cefn sydd gennym. Rwy'n meddwl eu bod yn dod i mewn gyda rhywfaint o gymhelliant i wneud y gwaith, ac am y tro cyntaf ers amser maith, gwelsom restrau cynhyrchiol iawn.
Chris:
Ac rwy'n meddwl bod cynhyrchiant rydych chi newydd ei ddisgrifio yno, yn dda iawn dim ond i gael ychydig o synnwyr gennych chi ynghylch sut mae'r gwaith drwy'r ôl-groniad wedi mynd a pha sefyllfa rydych chi ynddi nawr, mewn gwirionedd, oherwydd nid dyna yw hi. ymhell cyn i chi agor eich theatrau newydd sbon, mae'n debyg.
Paul:
Rwy’n meddwl efallai oherwydd llwyddiant Vanguard a’r ffaith bod gennym gapasiti dros ben ar wardiau ar gyfer derbyniadau cleifion, y daeth yn amlwg yn eithaf buan pe gallem adeiladu rhai theatrau mwy parhaol ar y safle hwn, dyna fyddai’r ateb i un. poblogaeth sy'n ehangu, ac yn parhau i fod yn llwybr gwyrdd, diogel i gleifion. Ac rwy'n meddwl am y tro cyntaf yn fy ngyrfa gyfan, gan weithio i ddechrau gyda Vanguard ar y wefan hon ers Covid ac wedi hynny, nad oes gennym ni bryderon gwely mewn gwirionedd. Yn flaenorol, byddai gennym efallai 10 neu 15% o gleifion yn cael eu canslo ar y diwrnod oherwydd nid oedd gennym ddigon o welyau.
Mae'r ffaith bod Vanguard wedi gallu gosod unedau Vanguard yma mor gyflym, a'n bod ni'n gallu dilyn llawdriniaeth ddewisol ar ôl Covid, fe sylweddolon ni wedyn nad oedden ni'n canslo neb oherwydd gwelyau. Yna, sefydlu adeilad theatr newydd, sydd ond wedi cymryd dwy flynedd a hanner i'w sefydlu. Rydym wedi mynd i'r afael â'r ôl-groniad ac mae wedi dod i lawr i lefelau hydrin nawr ac edrychwn ymlaen at ei glirio.
Chris:
Ardderchog. Sut mae'r ymgynghorwyr eraill wedi dod o hyd i weithio yn y theatrau?
Paul:
A dweud y gwir, mae'r theatrau yn ymddangos yn llai na rhai o'r theatrau prif ffrwd, ond yn y pen draw, dim ond claf ar fwrdd llawdriniaeth, hambwrdd o offerynnau, a thri o bobl, efallai pedwar o bobl o amgylch y claf hwnnw sydd ei angen arnom. Yn fy achos i, rwy'n gwneud llawdriniaeth laparosgopig. Felly, mae angen system stac arnom mewn theatr ar gyfer y llawdriniaeth laparosgopig. Ond wyddoch chi, nid yw'r gofod ar gyfer gwneud y gweithrediadau wedi bod yn broblem.
Chris:
Ac rydych chi'n dueddol o ddod i arfer â gweithio o fewn y tîm, byddwn i'n dychmygu, hefyd. Ac yn teimlo'n eithaf hyderus, yn eithaf cyflym ar y sail honno.
Paul:
Rwy'n meddwl bod hynny'n hynod o bwysig ac unwaith y bydd y llawfeddyg wedi sefydlu gyda'r tîm a'r un aelodau maen nhw'n eu gweld, neu'r un gronfa o bobl maen nhw'n eu gweld, wythnos ar ôl wythnos, mae hyder bob amser rhwng yr anesthetydd a pha mor hir mae'n mynd i. cymryd, y llawfeddyg beth yw'r dasg dan sylw a staff y theatr yn hyderus yn yr hyn y mae'r llawfeddyg yn ei ofyn ganddynt. Ac mae hynny i gyd yn arwain at arbedion gwell a gwell a chyflawni mwy o waith.
Chris:
Beth yw hanfod y cyfan ar ddiwedd y dydd, mae'n ymwneud â helpu cleifion, yn tydi? Felly, wythnosau i ffwrdd o'r theatrau newydd. Mae wedi bod yn bum mlynedd, rwy'n meddwl eich bod wedi bod yn gweithio ar yr Vanguard yma. Felly, byddai’n dda cael ychydig o fyfyrdodau sut y gwnaethoch chi ddarganfod hynny dros y pum mlynedd diwethaf ac unrhyw feddyliau terfynol, a dweud y gwir…
Paul:
Rwy'n meddwl, bydd yn drist pan na fyddaf yn dod i Vanguard. Rwy'n edrych ymlaen at y theatrau newydd, ond rwy'n meddwl y byddaf yn gweld eisiau'r hen dîm.
Chris:
Mae hynny'n dda i'w glywed ac mae'n debyg y byddwn yn clipio'r frawddeg fach honno byddwn i'n ei dychmygu! Felly, Paul, unrhyw fyfyrdodau terfynol eraill o gwbl? Yn union wrth i chi edrych yn ôl dros y penderfyniadau sydd wedi'u gwneud a'r gwaith gwych rydych chi wedi'i wneud i gleifion yma yn Ysbyty Solihull.
Paul:
Rwy'n meddwl y dylai mwy o ymddiriedolaethau ystyried Vanguard ac efallai, wyddoch chi, y bydd rhaglenni a thystebau yn rhoi'r hyder iddynt sefydlu uned Vanguard. Ac os ydyn nhw wir angen theatr ychwanegol ac nad oes ganddyn nhw'r staff nyrsio, yna mae Vanguard yn ddelfrydol.
Chris:
Iawn. Hyfryd. Mae hynny wedi bod yn ddefnyddiol iawn. Diolch am siarad â mi.
Vanguard Atebion Gofal Iechyd
Uned 1144 Regent Court, Y Sgwâr, Parc Busnes Caerloyw, Caerloyw, GL3 4AD
Mae gennym wefan wahanol (www.q-bital.com) sy'n fwy addas i'ch lleoliad