Изглежда, че сте в Съединените щати
Имаме различен сайт (www.q-bital.com), който е по-подходящ за вашето местоположение
Пол и Крис говориха за това как три Vanguard мобилни театри с ламинарен поток, обслужвани от клинични екипи Vanguard, са били жизненоважни за университетските болници в Бирмингам, постигащи променящите се цели в рамките на сътрудничество, продължило почти шест години. Пол е много похвален за театрите и уменията, отношението и ангажираността на хората от Vanguard са направили още по-голямо впечатление.
За по-голяма представа има казус, тук.
За друг поглед върху това сътрудничество, интервю с Натали Арнолд, оперативен мениджър на UHB, е тук.
Крис:
Пол, наистина е страхотно да те видя днес и наистина оценявам, че дойде да поговорим с мен. Мисля, че може би най-доброто място да започнете е просто да получите представяне за това кой сте и каква роля имате тук в болницата.
Пол:
За мен е голямо удоволствие. Аз съм общ хирург и съм работил в тази болница от 25 години. Моят подспециален интерес е доброкачествена хирургия на горната част на стомашно-чревния тракт и това включва бариатрична хирургия. А моите управленски ангажименти бяха между 2017 и 2022 г. Това е петгодишен период. Бях ръководител на клиничната служба за тръста, който имаше юрисдикция над 75, 76 театъра.
Крис:
Отлично. И така, вие, както казахте, бяхте тук в началото на първия ни театър на сайта на Солихъл през 2019 г. Бъдете наистина добри, за да разберете какво е мисленето зад това да имаме Vanguard театър на място, преди пет години...
Пол:
Да, през 2019 г., това беше преди Covid. Търсихме допълнителен капацитет на театъра и имахме две възможности. Можем или да установим работа вечер и през уикенда, или да опитаме да разширим театрите. Хирургията на горната част на стомашно-чревния тракт съществуваше на четири различни сайта и имахме проблем с извършването на операция на жлъчния мехур. Списъците с чакащи бяха много дълги и много практикуващи лекари и хирурзи извършваха операцията на жлъчния мехур, но всичко беше направено по различен начин и наистина не много ефективно.
Имаше изискване да се направи спешна операция на жлъчния мехур и да има път, за да бъдат включени в избираемите списъци. И като имаме предвид всичко това, решихме, че би било много добра идея да консолидираме всички операции на жлъчния мехур в един театър. И бързо стана ясно на всички срещи, които провеждахме, че не можем да направим операция на жлъчния мехур в един от съществуващите салони, защото толкова много потребители вече използваха салоните. Винаги ни е липсвал ресурс за театър. Имайки предвид това, дойде предложението да се поръча Vanguard театър за тръста, пуснат в сайта, и този театър ще стане театърът, използван за лапароскопска холецистектомия. И наистина, това е, към което се заехме.
Крис:
И знаете ли дали други опции са били проучвани по това време и защо точно Vanguard би бил избран?
Пол:
Е, възможностите по онова време, които ни бяха на разположение, бяха да изгоним хората от съществуващите театри, което нямаше да мине много добре, или да отидем на работа през уикенда и през нощта, само за да създадем допълнителен капацитет. И разбира се, хората, изместени от този съществуващ театър, ще трябва да поемат тези вечерни и уикенд списъци. И имахме много персонал, поне медицински персонал, който да извършва операциите и анестезията. И това, което нямахме, беше къде да ги поставим.
Така че, като се има предвид това, очевидното решение беше да се построи нов театър. Сега, това нямаше да е достатъчно бързо. И така, взехме театър Vanguard.
Крис:
И по време на разговорите, които проведохме, стана ясно, че сте подходили по съвсем различен начин към цялата страна на скута. И знам, че вече засегнахте това малко, но можете ли просто да опишете какво беше иновативното в начина, по който подходихте към дейността на lap chole и вида резултати, които започнахте да получавате на гърба на тях?
Пол:
Имахме растящи списъци с чакащи, а обиколките в скута бяха направени от твърде много хора в твърде много различни театри и това просто въвежда доста изразени неефективности. Като определихме една театрална зона, за да правим обиколките за тръста, всичко, което трябваше да направим, беше да измислим подходяща програма, където всеки, който в момента ги прави, ще дойде и ще ги направи в този театър на договорна основа.
В моя случай идвах два пъти месечно, а през всички останали дни се връщах към нормалния си театър и вършех другата си работа, но не и операция на жлъчния мехур. Това означаваше, че можем да планираме по-добре капацитета. Театърът поемаше 5 или 6 обиколки на всеки осем часа на ден. Успяхме да оставим свободно място в това скута chole списък за спешни заболявания на скута, които се представят като спешен случай за състояния като жлъчнокаменен панкреатит и холецистит. Те могат да бъдат включени в планираните списъци в рамките на няколко седмици.
И ние успяхме да постигнем тези цели, като разполагахме със самостоятелен театър, който извършваше точно тази операция.
Крис:
И предполагам, че нещата са се подобрили доста след Covid. Сега ще продължа да говоря за Covid след малко. Но цялото въздействие около списъците с чакащи и пациентите, които чакат по-дълго от, предполагам, идеала и целта, звучи като промените, които направихте конкретно около хълбока на скута, наистина помогнаха за преодоляване на предизвикателствата, които бихте имали около пациентите чака твърде дълго в този момент.
Пол:
Е, дойде в подходящ момент, защото, въпреки че беше преди Covid, наличието на нова зала просто увеличи капацитета. По това време тръстът разполагаше с над 70 кина и една допълнителна зала не звучи много, но това е като увеличение на капацитета с 1,5%. Това просто означаваше, че списъкът на чакащите не се увеличава повече и всъщност започна да намалява поради това.
Крис:
И така, вече говорихме за Covid. Споменах го само преди минута. И така, как беше използван театърът по време на Covid?
Пол:
Тази област беше доста уникална с това, че Vanguard беше създаден на територията на болница Солихъл. Имаме четири обекта в тръста и на два от тях пациентите с Covid и хората, които може да имат Covid, могат да бъдат отделени доста лесно от прегледаните пациенти по зелената пътека, идващи за планирана операция в зона, свободна от Covid. Когато се стигна до тази конкретна болница в Солихъл, изглеждаше очевидно, че разполагаме с много легла, но всъщност нямахме много спешен поток, преминаващ през нея.
И така, спирайки всички спешни потоци, идващи към Солихъл, ние решихме проблема с наличието на болница без Covid. Но това, което нямахме, беше театралното пространство, защото тук имаше само четири театъра плюс два дневни театрални зали. И така, имаме огромна болница с осем отделения, десет отделения и общо имахме само шест зали, което не беше достатъчно за броя на отделенията, които имахме.
За щастие тук вече имахме един театър Vanguard, но това не беше достатъчно.
Крис:
Което всъщност ме води до следващата ми точка. И така, предизвикателствата след Covid, по отношение на изоставането по изборни въпроси, което е добре документирано, ако нещо наистина продължава да се усложнява през последните няколко години. И така, ние преминахме от един театър към три театъра и всъщност допълнителен персонал. Така че бъдете добре да разберете логичния процес зад това и вида дейност, която извършвате в тези театри през последните няколко години.
Пол:
Това, което открихме след Covid, е, че имаме огромно изоставане, което се е увеличило значително по време на Covid. И дори с начина на работа след Covid списъците ни с чакащи все още бавно се увеличаваха, защото нямахме толкова чист капацитет за проверка на зелен път, за да се справим с натрупаните случаи. Но имахме добър опит с Vanguard, защото ползата, която имаме като тръст с Vanguard, е, че театрите са премахнати на място и медицинският персонал е осигурен от организацията Vanguard, а останалото можем да осигурим. Имахме хирурзи, анестезиолози и това, от което се нуждаехме, беше малко повече театрален капацитет за този обект. И ние планирахме да инсталираме още два Vanguard и когато те бяха пуснати в експлоатация и започнаха да работят, ние бързо се справихме с изоставането и то постепенно намаля доста бързо.
Крис:
И по отношение на гъвкавостта, на специалностите, които сте поставили в различните театри, можете ли да ми разкажете за вида дейност, през която сте преминали?
Пол:
Е, очевидното нещо за нас беше да се опитаме да го направим възможно най-специфично. И така, един от Vanguards остана горен GI театър, защото всичко беше лапароскопска хирургия и тавите за оборудване бяха почти много, краен брой от тях. Знаехме, че не искаме да носим инструменти от други части на болницата.
Така че съхранението не беше проблем, ако можехме да го ограничим до 1 или 2 специалности и мисля, че това е също толкова важно за медицинския персонал, който работи в театрите. И така, специалностите, които дойдоха в киносалоните Vanguard, бяха неща като пластична хирургия, урологична хирургия, горна GI и хирургия на GI, тъй като те имат доста сходно съвпадение, както и бариатрична хирургия.
Крис:
окей И как намерихте работата с екипите на Vanguard и колко добре са се интегрирали с по-широкия болничен екип?
Пол:
Работата с Vanguard беше удоволствие, истинско удоволствие. Мисля, че те са, както казах, професионален персонал на заплата, но такъв е и основният персонал, който имаме. Мисля, че идват с известна степен на мотивация да свършат работата и за първи път от много време видяхме много продуктивни списъци.
Крис:
И мисля, че производителността, която току-що описахте там, е наистина добра, само за да добием малко представа от вас за това как е преминала работата с изоставането и в каква позиция сте всъщност сега, защото не е това много преди да отворите чисто новите си театри, предполагам.
Пол:
Мисля, че може би поради успеха на Vanguard и факта, че имахме резервни отделения, базирани на капацитет за приемане на пациенти, доста бързо стана очевидно, че ако можем просто да изградим някои по-постоянни театри на този сайт, това ще бъде отговорът на нарастваща популация и остават зелени, безопасни пътища за пациентите. И мисля, че за първи път в цялата ми кариера, работейки първоначално с Vanguard на този сайт след Covid и след това, всъщност нямаме грижи за леглото. Преди това щяхме да имаме може би 10 или 15% отменени пациенти на деня, защото просто нямахме достатъчно легла.
Фактът, че Vanguard успя да инсталира Vanguard модули тук толкова бързо и успяхме да продължим плановата хирургия след Covid, тогава осъзнахме, че не отменяме никого заради леглата. След това, създаване на нова театрална сграда, чието създаване отне само две години и половина. Обърнахме внимание на изоставането и сега то е сведено до управляеми нива и очакваме с нетърпение да го изчистим.
Крис:
Отлично. Как другите консултанти намериха работа в театрите?
Пол:
Наистина, театрите изглеждат по-малки от някои от масовите театри, но в крайна сметка се нуждаем само от пациент на операционна маса, поднос с инструменти и трима души, може би четирима души около този пациент. В моя случай правя лапароскопска операция. И така, имаме нужда от стекова система в театъра за лапароскопската хирургия. Но знаете, пространството при извършване на операциите не е проблем.
Крис:
И вие сте склонни да свикнете доста да работите в екипа, предполагам също. И се чувствам доста уверен, доста бързо на тази основа.
Пол:
Мисля, че това е изключително важно и че след като хирургът се установи в екипа и това са същите членове, които виждат, или същата група от хора, които виждат седмица след седмица, винаги има доверие между анестезиолога и колко дълго ще да вземем, хирургът за това каква е задачата и персоналът на театъра, който има доверието в това, което хирургът иска от тях. И всичко това води до все по-добра и по-добра ефективност и свършване на повече работа.
Крис:
В крайна сметка това е свързано с помощта на пациентите, нали? И така, седмици ни делят от новите театри. Изминаха пет години, мисля, че работихте върху Vanguard тук. Така че би било добре да получите няколко размисли как сте открили това през последните пет години и всякакви последни мисли, наистина...
Пол:
Мисля, че ще бъде тъжно, когато не идвам на Vanguard. Очаквам с нетърпение новите театри, но мисля, че ще ми липсва старият екип.
Крис:
Това е хубаво да се чуе и вероятно ще изрежем това малко изречение, което бих си представил! И така, Пол, някакви други последни разсъждения изобщо? Точно когато погледнете назад към взетите решения и страхотната работа, която сте свършили за пациентите тук в болница Солихъл.
Пол:
Мисля, че повече тръстове трябва да обмислят Vanguard и може би, знаете ли, програмите и препоръките ще им дадат увереността да създадат звено Vanguard. И ако наистина се нуждаят от допълнителна зала и нямат медицински персонал, тогава Vanguard е идеален.
Крис:
окей Прелестно. Това беше наистина полезно. Благодаря ти, че говори с мен.
Vanguard Решения за здравеопазване
Unit 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
Имаме различен сайт (www.q-bital.com), който е по-подходящ за вашето местоположение