Það lítur út fyrir að þú sért í Bandaríkjunum
Við erum með aðra síðu (www.q-bital.com) sem hentar betur staðsetningu þinni
Paul og Chris ræddu um hvernig þrjú Vanguard hreyfanleg laminar flæði leikhús, mönnuð Vanguard klínískum teymum, hafa verið mikilvæg fyrir háskólasjúkrahús í Birmingham að ná breyttum markmiðum á samstarfi sem stóð í næstum sex ár. Paul er mjög ánægður með leikhúsin og kunnátta, viðhorf og skuldbinding fólks Vanguard hefur sett enn meiri áhrif.
Til að fá meiri innsýn er til dæmisögu, hér.
Fyrir aðra skoðun á þessu samstarfi, viðtal við Natalie Arnold, rekstrarstjóra UHB, er hér.
Chris:
Paul, það er mjög gaman að sjá þig í dag og ég þakka mjög fyrir að þú komir til að tala við mig. Ég held að besti staðurinn til að byrja sé kannski bara að fá kynningu á því hver þú ert og hvaða hlutverk þú hefur hér á spítalanum.
Páll:
Mjög mikil ánægja mín. Ég er almennur skurðlæknir og hef unnið á þessu sjúkrahúsi í 25 ár. Undirsérgrein mín er góðkynja skurðaðgerð á efri meltingarvegi, og það felur í sér bariatric skurðaðgerðir. Og stjórnunarskuldbindingar mínar hafa verið á milli 2017 og 2022. Það er fimm ára tímabil. Ég var yfirmaður klínískrar þjónustu fyrir traustið, sem hafði lögsögu yfir og 75, 76 leikhús.
Chris:
Frábært. Og þess vegna, eins og þú sagðir, varst þú hér við upphaf okkar með fyrsta leikhúsið okkar á Solihull staðnum árið 2019. Vertu virkilega góður til að skilja hver hugsunin var á bak við að hafa Vanguard leikhús á staðnum, fyrir fimm árum síðan...
Páll:
Já, árið 2019, það var fyrir Covid. Við vorum að leita að auka leikhúsi og höfðum tvo möguleika. Annað hvort gætum við stofnað kvöld- og helgarvinnu eða reynt að stækka leikhúsin. Uppskurður á efri meltingarvegi var til á fjórum mismunandi stöðum og við áttum í vandræðum með að gera gallblöðruaðgerð. Biðlistarnir voru mjög langir og margir læknar og skurðlæknar voru að gera gallblöðruaðgerðina, en það var allt öðruvísi gert og í raun ekki mjög skilvirkt.
Það var krafa um að gera bráða gallblöðruaðgerð og hafa leið til að koma þeim inn á vallista. Og með allt það í huga töldum við að það væri mjög góð hugmynd að sameina allar gallblöðruaðgerðir í eitt leikhús. Og það kom fljótt í ljós á öllum fundunum sem við áttum að við gætum ekki gert gallblöðruaðgerð í einu af núverandi leikhúsum vegna þess að svo margir notendur voru þegar að nota leikhúsin. Okkur vantaði alltaf leikhúsgögn. Með það í huga kom uppástungan um að taka í notkun Vanguard leikhús fyrir traustið, sleppt inn á síðuna og að eitt leikhús myndi verða leikhúsið sem notað er við kviðsjárskurðaðgerð. Og svo sannarlega, það er það sem við fórum í.
Chris:
Og veistu hvort aðrir valkostir hafi verið skoðaðir á þeim tíma og hvers vegna Vanguard hefði sérstaklega verið valið?
Páll:
Jæja, valmöguleikarnir á þeim tíma sem voru í boði fyrir okkur voru að ræsa fólk út úr núverandi leikhúsum, sem hefði ekki farið mjög vel, eða að fara í helgar- og næturvinnu bara til að búa til auka getu. Og auðvitað þyrfti fólk sem væri á flótta frá núverandi leikhúsi að taka á sig þá kvöld- og helgarlista. Og við höfðum nóg af starfsfólki, að minnsta kosti heilbrigðisstarfsfólki, til að gera aðgerðirnar og svæfingarnar. Og bara það sem við áttum ekki var staður til að setja þá.
Þannig að með það í huga var augljós lausn að byggja nýtt leikhús. Nú, það hefði ekki verið nógu fljótlegt. Svo, við tókum að okkur Vanguard leikhús.
Chris:
Og í samtölunum sem við höfum átt, verður það alveg ljóst að þú nálgaðir alla hringinn á hlutunum allt öðruvísi. Og ég veit að þú ert búinn að snerta það örlítið nú þegar, en geturðu bara lýst því hvað var nýstárlegt í kringum það hvernig þú nálgaðist hringferðina og hvers konar árangri þú byrjaðir að fá á bakið á þeim?
Páll:
Við vorum með stækkandi biðlista og of margir kepptu í of mörgum mismunandi leikhúsum, og það leiðir bara af sér verulega óhagkvæmni. Með því að tilnefna eitt leikhússvæði til að sjá um hringverkin fyrir traustið, þurftum við ekki annað en að koma með hentuga vinnu þar sem allir sem stunda þá myndu koma og gera þau í þessu eina leikhúsi á samningsgrundvelli.
Í mínu tilfelli kom ég tvisvar í mánuði og alla hina dagana fór ég aftur í venjulegt leikhús og vann aðra vinnu en ekki gallblöðruaðgerð. Það þýddi að við gætum skipulagt afkastagetu betur. Leikhúsið tók við 5 eða 6 hringi á hverjum átta klukkustunda degi. Við gátum skilið eftir laust starf í því hring kól lista yfir bráða gallsteina sem komu fram sem neyðartilvik vegna sjúkdóma eins og gallsteinsbrisbólgu og gallblöðrubólgu. Þeir gætu verið settir inn í skipulagða lista innan nokkurra vikna.
Og okkur tókst að ná þessum markmiðum með því að hafa sjálfstæða leikhús sem gerði einmitt þessa aðgerð.
Chris:
Og ég býst við að hlutirnir hafi þróast töluvert síðan Covid. Nú ætla ég að tala um Covid eftir augnablik. En öll áhrifin í kringum biðlista og sjúklinga sem bíða lengur en ég býst við, hugsjónina og markmiðið, það hljómar eins og breytingarnar sem þú gerðir sérstaklega í kringum kólnun hringsins hafi virkilega hjálpað til við að brjótast í gegnum áskoranirnar sem þú hefðir haft í kringum sjúklinga bíða of lengi á þeim tímapunkti.
Páll:
Jæja, það kom á góðum tíma vegna þess að þó að það hafi verið fyrir Covid, þá jók það bara getu að hafa nýtt leikhús. Á þeim tíma hafði traustið meira en 70 leikhús og eitt aukaleikhús hljómar ekki mjög mikið, en það er eins og 1.5% getuaukning. Það þýddi bara að biðlistinn hækkaði ekki meira og hann byrjaði í raun að lækka vegna þess.
Chris:
Svo, við höfum þegar talað um Covid. Ég hef minnst á það fyrir aðeins mínútu síðan. Svo hvernig var leikhúsið nýtt meðan á Covid stóð?
Páll:
Þetta svæði var alveg einstakt að því leyti að Vanguard var stofnað á Solihull sjúkrahúsinu. Við erum með fjórar síður í sjóðnum og á tveimur þeirra gætu Covid-sjúklingar og fólk sem gæti verið með Covid verið aðskilið nokkuð auðveldlega frá skimuðum sjúklingum á grænu leiðinni sem koma inn í fyrirhugaða aðgerð á Covid-lausu svæði. Þegar kom að þessu tiltekna sjúkrahúsi í Solihull, virtist augljóst að við hefðum nóg af rúmum, en það var í raun ekki mikið neyðarflæði sem kom í gegnum það.
Þannig að með því að stöðva allt neyðarflæði sem kemur til Solihull, leystum við vandamálið við að hafa Covid frítt sjúkrahús. En það sem við áttum ekki var leikhúsrýmið því það voru aðeins fjögur leikhús auk tveggja daga leikhúsa hér. Svo, við erum með risastórt sjúkrahús með átta deildum, tíu deildum, og við höfðum aðeins sex leikhús samtals, sem var ekki nóg fyrir deildina sem við höfðum.
Sem betur fer vorum við með eitt Vanguard leikhús hér þegar, en það var ekki nóg.
Chris:
Sem færir mig að næsta atriði mínu, reyndar. Svo, eftir Covid, áskoranir, hvað varðar valkvætt eftirbátur, sem hefur verið vel skjalfest, ef eitthvað heldur í raun áfram að aukast á síðustu árum. Svo fórum við úr einu leikhúsi í þrjú leikhús og fleiri starfsmenn líka. Svo vertu gott að skilja rökrétta ferlið á bak við það og hvers konar starfsemi þú hefur stundað í þessum leikhúsum undanfarin ár.
Páll:
Það sem við fundum eftir Covid var að við vorum með gríðarlegan eftirbátur sem hafði aukist verulega á meðan Covid stóð yfir. Og jafnvel með vinnubrögðin eftir Covid, þá voru biðlistar okkar enn að aukast hægt og rólega vegna þess að við höfðum ekki eins mikið hreint skimað afkastagetu á grænni leið til að takast á við eftirsótt mála. En við höfðum góða reynslu af Vanguard vegna þess að ávinningurinn sem við höfum sem traust með Vanguard er að leikhúsin eru felld niður og hjúkrunarfólkið er útvegað af Vanguard stofnuninni og restina sem við gætum veitt. Við vorum með skurðlækna, við vorum með svæfingalækna og það sem við þurftum var meira leikhúsrými fyrir þessa síðu. Og við ætluðum að láta setja upp tvo Vanguard í viðbót og þegar þeir voru teknir í notkun og komnir í gang, tókum við fljótt á við bakreikninginn og það minnkaði smám saman nokkuð hratt.
Chris:
Og hvað varðar fjölhæfni, af sérkennum sem þú hefur verið að setja í gegnum hin ýmsu leikhús, geturðu sagt mér hvernig starfsemi hefur farið í gegnum?
Páll:
Jæja, það augljósa fyrir okkur var að reyna að gera það sérgrein eins mikið og mögulegt er. Svo, einn af Vanguards var áfram efri GI leikhús vegna þess að þetta var allt kviðsjáraðgerð og búnaðarbakkarnir voru nokkurn veginn, endanlegur fjöldi þeirra. Þannig að við vissum að við vildum ekki koma með hljóðfæri frá öðrum hlutum spítalans.
Þannig að geymsla var ekkert mál ef við gætum takmarkað það við 1 eða 2 sérgreinar og ég held að það sé jafn mikilvægt fyrir hjúkrunarfólkið sem er að vinna í leikhúsum. Svo, sérgreinarnar sem komu til Vanguard leikhúsanna voru hlutir eins og lýtalækningar, þvagfæraskurðlækningar, efri GI og GI skurðaðgerðir vegna þess að þeir hafa nokkuð svipaða krosskeppni, svo og bariatric skurðaðgerðir.
Chris:
Allt í lagi. Og hvernig hefur þér fundist vinna með Vanguard teymunum og hversu vel hafa þau samþætt breiðari sjúkrahústeyminu?
Páll:
Það hefur verið ánægjulegt að vinna með Vanguard, sönn ánægja. Ég held að þeir séu eins og ég segi launað fagfólk, en það er líka burðarásin sem við höfum. Ég held að þeir komi inn með ákveðna hvatningu til að vinna verkið og í fyrsta skipti í langan tíma sáum við mjög afkastamikla lista.
Chris:
Og ég held að þessi framleiðni, sem þú varst að lýsa þarna, sé mjög góð bara til að fá smá tilfinningu frá þér um hvernig vinnan í gegnum baktjaldið hefur gengið og í hvaða stöðu þú ert núna, því það er ekki það. löngu áður en þú ert að opna glænýju leikhúsin þín, býst ég við.
Páll:
Ég held að ef til vill vegna velgengni Vanguard og þeirrar staðreyndar að við höfðum rými á deildum fyrir innlagnir sjúklinga, hafi það fljótlega orðið ljóst að ef við gætum bara byggt fleiri varanleg leikhús á þessari síðu, þá væri það svarið við stækkandi íbúa, og áfram græn, örugg leið fyrir sjúklinga. Og ég held að í fyrsta skipti á ferlinum mínum, þegar ég starfaði í upphafi með Vanguard á þessari síðu síðan Covid og síðar, að við höfum í raun ekki áhyggjur af rúminu. Áður höfðum við kannski 10 eða 15% af sjúklingum afbókað á daginn vegna þess að við áttum bara ekki nóg af rúmum.
Sú staðreynd að Vanguard gat sett upp Vanguard einingar hér svo fljótt og við gátum farið í valaðgerð eftir Covid, þá áttuðum við okkur á því að við vorum ekki að hætta við neinn vegna rúma. Síðan var komið á fót nýrri leikhúsbyggingu sem aðeins hefur tekið tvö og hálft ár að koma upp. Við höfum tekist á við bakreikninginn og hann er kominn niður á viðráðanleg stig núna og við hlökkum til að hreinsa hann.
Chris:
Frábært. Hvernig hefur hinum ráðgjöfunum fundist vinna í leikhúsunum?
Páll:
Satt að segja virðast leikhúsin minni en sum almennu leikhúsanna, en þegar öllu er á botninn hvolft þurfum við aðeins sjúkling á skurðarborði, bakka með tækjum og þrjár manneskjur, kannski fjórar í kringum þann sjúkling. Í mínu tilfelli geri ég kviðsjáraðgerðir. Svo, við þurfum staflakerfi í leikhúsi fyrir kviðsjáraðgerðina. En þú veist, plássið í aðgerðunum hefur ekki verið vandamál.
Chris:
Og þú hefur tilhneigingu til að venjast því að vinna innan teymisins, myndi ég líka ímynda mér. Og finnst ég vera nokkuð öruggur, frekar fljótt á þeim grundvelli.
Páll:
Ég held að það sé gríðarlega mikilvægt og að þegar skurðlæknirinn er kominn á fót með teyminu og það eru sömu meðlimir og þeir sjá, eða sami hópur fólks sem þeir sjá, viku eftir viku, þá er alltaf traust á milli svæfingalæknisins og hversu lengi það er að fara að taka, skurðlæknirinn um hvað verkefnið er í höndum og starfsfólk leikhússins hefur traust á því sem skurðlæknirinn biður um. Og allt þetta bætir bara upp betri og betri skilvirkni og fá meiri vinnu.
Chris:
Hvað er það sem þetta snýst um þegar allt kemur til alls, þetta snýst um að hjálpa sjúklingum, er það ekki? Svo, vikur frá nýju leikhúsunum. Það eru fimm ár síðan, ég held að þú hafir verið að vinna að Vanguard hér. Svo, það væri bara gott að fá nokkrar hugleiðingar hvernig þú fannst það á síðustu fimm árum og allar lokahugsanir, í raun ...
Páll:
Ég held að það verði leiðinlegt þegar ég kem ekki til Vanguard. Ég hlakka til nýju leikhúsanna en ég held að ég muni sakna gamla liðsins.
Chris:
Það er gott að heyra og við munum líklega klippa þessa litlu setningu sem ég myndi ímynda mér! Svo, Páll, einhverjar aðrar lokahugleiðingar? Rétt eins og þú lítur til baka yfir þær ákvarðanir sem hafa verið teknar og það mikla starf sem þú hefur unnið fyrir sjúklinga hér á Solihull sjúkrahúsinu.
Páll:
Ég held að fleiri traust ættu að íhuga Vanguard og kannski, þú veist, forrit og sögur munu gefa þeim sjálfstraust til að koma á fót Vanguard einingu. Og ef þeir þurfa virkilega auka leikhús og þeir hafa ekki hjúkrunarfólkið, þá er Vanguard tilvalið.
Chris:
Allt í lagi. Yndislegt. Það hefur verið mjög gagnlegt. Þakka þér fyrir að tala við mig.
Vanguard Healthcare Solutions
Eining 1144 Regent Court, The Square, Gloucester Business Park, Gloucester, GL3 4AD
Við erum með aðra síðu (www.q-bital.com) sem hentar betur staðsetningu þinni