Borba protiv regionalnih nejednakosti u zdravstvu u zaostatku NHS-a

Dok vlada najavljuje planove za ulaganje £12 milijardi godišnje u sljedeće 3 godine u NHS i sektor socijalne skrbi, mogu se poduzeti značajne mjere za suočavanje s krizom izborne skrbi. Zaostatak NHS-a koji je pogoršan ogromnim preprekama pandemije kritično je pitanje koje će se usmjeriti. Dodatni kapaciteti kroz infrastrukturu kao što su Surgical Hubs pružaju učinkovita rješenja za suočavanje s tekućim listama čekanja i zaostatkom u izbornoj skrbi. Međutim, važno je uzeti u obzir regionalnu nejednakost i geografsku varijaciju zaostataka u zdravstvenoj skrbi, za čije rješavanje se moraju moći prilagoditi infrastrukturna rješenja.

Čak i prije pandemije regionalne razlike u pogledu zdravstvene zaštite bile su velike. Istraživanje Jedinice za strategiju unutar Jedinice za podršku zapošljavanju Midlandsa i Lancashirea pokazalo je da je između 2005. i 2018. pristup izbornoj skrbi rastao mnogo sporije u najsiromašnijim područjima u Engleskoj. To je problem koji se u međuvremenu povećao kao rezultat pandemije. Iako je Covid-19 imao značajan utjecaj na zemlju u cjelini, utjecaj ove pandemije geografski je varirao. Neki dijelovi zemlje iskusili su mnogo veće stope zaraze i smrtnosti. Dok je London u početku bio najteže pogođena regija, sjeverozapad, sjeveroistok i zapadni Midlands sada imaju najveću stopu viška smrtnih slučajeva zbog pandemije.

Kao što je slučaj s izravnim učincima Covida-19, zaostatak je znatno veći u područjima kao što su sjeveroistok i sjeverozapad. Istraživanje Instituta za fiskalne studije, Sveučilište Harvard i Imperial College London otkrilo je da je sjeverozapad imao najveći pad u prijemu, s 467.000 propuštenih operacija u deset mjeseci, dok je jugozapad imao najmanji pad, na 30%. Jasno je da je određenim područjima potrebna hitnija podrška kako bi se zadovoljile njihove specifične zdravstvene potrebe. Stoga, kako bi se smanjile potencijalne regionalne razlike, moraju se primijeniti prilagođeni regionalni pristupi zdravstvenoj skrbi.

Kada je riječ o zdravstvenoj krizi, nacionalni pristup koji odgovara svima nije prihvatljiv; umjesto toga, potrebne su različite mjere prilagođene potrebama različitih dijelova zemlje kako bi se smanjile regionalne nejednakosti koje su se pojavile. Ovo pitanje iznijela je Anita Charlesworth, direktorica istraživanja i ekonomije u Zdravstvenoj zakladi, tijekom nedavne sjednice Odbora za zdravstvo i socijalnu skrb.

"Sada imamo oko 5,5 milijuna ljudi na listi čekanja, taj porast liste čekanja nije ravnomjerno raspoređen, tako da je u dijelovima zemlje koji su bili pogođeni Covidom lista čekanja najviše porasla."

Charlesworth je istaknuo važnost prilagođavanja potrebama različitih dijelova zemlje i formiranja dobro promišljenih lokalnih zdravstvenih planova koji gledaju na cijeli sustav. Doista, izvješće od Health Foundation u srpnju 2021 istaknuo je da su loše zdravlje i postojeće nejednakosti dijelove Ujedinjenog Kraljevstva učinili ranjivijima na virus, a ti su čimbenici definirali obrise razornih učinaka COVID-19 koji će se osjećati dugo u budućnosti ako ne zauzmemo lokaliziran pristup rješavanje nejednakosti u zdravlju.

Trenutačno je istraživanje mogućnosti dodatnih kapaciteta u neovisnom sektoru za smanjenje broja neriješenih pacijenata usredotočeno na London i Jugoistok. Medicinski direktor NHS-a Engleske u Londonu, dr. Vin Diwakar glasno je podržao implementaciju novih kirurških centara diljem grada.

"Drago mi je što NHS u Londonu pokreće novi pristup mnogim uobičajenim postupcima koji će uvelike povećati broj ljudi koje možemo liječiti i smanjiti liste čekanja."

Tijekom Povjerenstvo za zdravstvo i socijalnu skrb i usmena rasprava, koja se održala 8^th rujna 2021., uspjeh londonskih kirurških centara u rješavanju zaostataka dodatno je promovirao profesor Mortenson. Pripisao je zasluge primjerima čvorišta Croydon i Redbridge koja pružaju sigurnu kiruršku aktivnost, smanjujući pritisak na NHS. Oba su mjesta postigla 120% aktivnosti prije pandemije i imale su "naelektrizirajući" učinak na moral osoblja kako se napredovalo.

Doista, Vanguard je također nedavno isporučio kirurško središte u jugozapadnom Londonu, što je odražavalo ovaj uspjeh – podržavajući postrojenje da se vrati na razine oftalmološke kirurgije prije Covida unutar samo 4 mjeseca od izgradnje središta. Da bismo nastavili s ovim uspjehom, sljedeći korak je da se ovo rješenje proširi na ostatak zemlje u područjima koja ga najviše trebaju. Kako vlada napreduje sa svojom agendom 'Leveling Up', zdravstvena skrb mora biti na čelu i središtu ove strategije kako bi se borila protiv nejednakosti.

Fleksibilna infrastrukturna rješenja, koja Vanguard omogućuje kao pružatelj kliničkih usluga svjetske klase, učinkovito su i djelotvorno rješenje. Vanguard omogućuje dodatni kapacitet za pružanje skrbi u drugim područjima Ujedinjenog Kraljevstva, pomažući u ravnopravnom položaju regija i prilagođavanju pružanja skrbi lokalnim potrebama. Poboljšanjem pristupa visokokvalitetnoj zdravstvenoj skrbi rješenja Vanguard mogu osnažiti zajednice da preuzmu veću kontrolu nad vlastitim zdravljem i mogu poboljšati ishode pojedinačnih pacijenata i zdravlje šire zajednice. U pripremi zdravstvenih ustanova za budućnost kako bi se prilagodile promjenjivim potrebama javnog zdravstva, NHS može dobiti podršku u rješavanju izazovnog zaostatka na regionalnoj razini.