Boj s regionálními nerovnostmi ve zdravotnictví v nevyřízených záležitostech NHS

Vzhledem k tomu, že vláda oznamuje plány investovat 12 miliard liber ročně po dobu příštích 3 let napříč sektory NHS a sociální péče, mohou být přijata významná opatření, abychom čelili krizi volitelné péče. Nevyřízené záležitosti NHS, které se zhoršily kvůli obrovským překážkám pandemie, jsou kritickým problémem, na který se zaměříme. Dodatečná kapacita prostřednictvím infrastruktury, jako je Surgical Hubs, poskytuje efektivní řešení, jak čelit probíhajícím pořadníkům a nevyřízeným elektivní péči. Je však důležité vzít v úvahu regionální nerovnosti a geografické rozdíly nevyřízeného zdravotního pojištění, kterým se musí řešení infrastruktury přizpůsobit.

Již před vypuknutím pandemie byly regionální rozdíly ve zdravotnictví výrazné. Výzkum strategické jednotky v rámci jednotky podpory uvádění do provozu v Midlands a Lancashire zjistil, že mezi roky 2005 a 2018 rostl přístup k elektivní péči mnohem pomaleji v nejchudších oblastech Anglie. To je problém, který se od té doby v důsledku pandemie vystupňoval. Ačkoli Covid-19 měl významný vliv na zemi jako celek, dopad této pandemie se geograficky lišil. Některé části země zaznamenaly mnohem vyšší míru infekce a úmrtnosti. Zatímco Londýn byl zpočátku nejvíce postiženým regionem, North West, North East a West Midlands mají nyní nejvyšší míru nadměrného úmrtí v důsledku pandemie.

Stejně jako v případě přímých dopadů COVID-19 je počet nevyřízených případů výrazně větší v oblastech, jako je severovýchod a severozápad. Výzkum Institutu pro fiskální studia, Harvard University a Imperial College London zjistil, že Severozápad zaznamenal největší pokles počtu přijatých, s 467 000 zmeškanými operacemi za deset měsíců, zatímco Jihozápad zaznamenal nejmenší pokles, 30%. Je jasné, že určité oblasti potřebují naléhavější podporu, aby mohly uspokojit své specifické zdravotní potřeby. Ke snížení potenciálních regionálních rozdílů je proto třeba zavést přizpůsobené regionální přístupy ke zdravotní péči.

Pokud jde o zdravotní krizi, národní univerzální přístup není přijatelný; místo toho je zapotřebí řada opatření přizpůsobených potřebám různých částí země, aby se zmírnily regionální nerovnosti, které se objevily. Tento problém vynesla na světlo na nedávném zasedání Výboru pro zdravotnictví a sociální péči Anita Charlesworthová, ředitelka výzkumu a ekonomiky ve Health Foundation.

"Nyní máme na čekací listině asi 5,5 milionu lidí, nárůst v čekací listině není rovnoměrně rozložen, takže části země, které byly zasaženy Covidem, zaznamenaly největší nárůst čekací listiny."

Charlesworth zdůraznil, že je důležité přizpůsobit potřebám různých částí země a vytvořit dobře promyšlené plány místní zdravotní péče, které vypadají jako celosystémové. Opravdu, zpráva od Health Foundation v červenci 2021 zdůraznil, že špatné zdraví a stávající nerovnosti způsobily, že části Spojeného království jsou vůči viru zranitelnější, a tyto faktory definovaly obrysy ničivých dopadů COVID-19, které budou pociťovány dlouho v budoucnosti, pokud nezaujmeme lokální přístup k řešení nerovnosti v oblasti zdraví.

V současné době se zkoumání možností dodatečné kapacity v nezávislém sektoru ke snížení počtu nevyřízených pacientů zaměřuje na Londýn a jihovýchod. Lékařský ředitel NHS England London, Dr Vin Diwakar hlasitě podporoval realizaci nových chirurgických center po celém městě.

„Jsem potěšen, že NHS v Londýně zavádí nový přístup k mnoha běžným postupům, který výrazně zvýší počet lidí, které můžeme ošetřit, a sníží pořadníky.“

Během Výbor pro zdravotnictví a sociální péči a ústní důkazní zasedání, který se konal dne 8^čt V září 2021 profesor Mortenson dále propagoval úspěch londýnských chirurgických center při řešení nevyřízených záležitostí. Připsal příklady Croydon a Redbridge hub, které poskytují bezpečnou chirurgickou činnost a snižují zátěž pro NHS. Obě lokality dosáhly 120% předpandemické aktivity a měly „elektrizující“ účinek na morálku zaměstnanců, jak bylo dosaženo pokroku.

Společnost Vanguard také nedávno dodala chirurgické centrum v jihozápadním Londýně, což odráží tento úspěch – podporuje zařízení k návratu na úroveň oční chirurgie před Covidem během pouhých 4 měsíců od vybudování centra. Chcete-li pokračovat v tomto úspěchu, dalším krokem je, aby se toto řešení dostalo do zbytku země v oblastech, které to nejvíce potřebují. Jak vláda postupuje se svou agendou „Leveling Up“, zdravotní péče musí být v popředí a středobodem této strategie, aby bylo možné bojovat proti nerovnosti.

Flexibilní infrastrukturní řešení, která Vanguard umožňuje jako poskytovatel klinických služeb světové třídy, jsou efektivním a účinným řešením. Vanguard umožňuje dodatečnou kapacitu péče v jiných oblastech Spojeného království, pomáhá postavit regiony na stejnou úroveň a přizpůsobuje poskytování péče místním potřebám. Zlepšením přístupu k vysoce kvalitní zdravotní péči může Vanguard umožnit komunitám převzít větší kontrolu nad svým vlastním zdravím a může zlepšit výsledky jednotlivých pacientů a zdraví širší komunity. Při zajišťování budoucích zdravotnických zařízení, aby se přizpůsobila měnícím se potřebám veřejného zdraví, může být NHS podporováno při řešení náročných nevyřízených záležitostí na regionální úrovni.