Borba protiv regionalnih nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti u zaostatku NHS-a

Kako vlada najavljuje planove za ulaganje 12 milijardi funti godišnje u naredne 3 godine u NHS i sektore socijalne skrbi, mogu se poduzeti značajne mjere za suočavanje s krizom elektivne njege. Zaostatak NHS-a koji je pogoršan ogromnim preprekama pandemije je kritično pitanje koje će biti ciljano. Dodatni kapaciteti kroz infrastrukturu kao što su Surgical Hubs pružaju efikasna rješenja u suočavanju s tekućim listama čekanja i zaostatkom u elektivnoj njezi. Međutim, važno je uzeti u obzir regionalnu nejednakost i geografske varijacije zaostatka zdravstvene zaštite, kojima infrastrukturna rješenja moraju biti u stanju da se prilagode.

Čak i prije pandemije regionalne razlike u pogledu zdravstvene zaštite bile su velike. Istraživanje Strateške jedinice u okviru Jedinice za podršku puštanju u rad u Midlandsu i Lancashireu pokazalo je da je između 2005. i 2018. pristup elektivnoj njezi rastao mnogo sporije među najugroženijim područjima u Engleskoj. Ovo je problem koji se u međuvremenu pojačao kao rezultat pandemije. Iako je Covid-19 imao značajan uticaj na zemlju u cjelini, utjecaj ove pandemije varirao je geografski. Neki dijelovi zemlje iskusili su mnogo veće stope zaraze i smrtnosti. Dok je London u početku bio najteže pogođena regija, sjeverozapad, sjeveroistok i zapadni Midlands sada imaju najveću stopu viška smrtnih slučajeva zbog pandemije.

Kao što je slučaj s direktnim utjecajima Covid-19, zaostatak je znatno veći u područjima kao što su sjeveroistok i sjeverozapad. Istraživanje Instituta za fiskalne studije, Univerziteta Harvard i Imperijal koledža u Londonu pokazalo je da je sjeverozapad imao najveći pad prijema, sa 467.000 propuštenih operacija u deset mjeseci, dok je jugozapad imao najmanji pad, na 30%. Jasno je da je određenim područjima potrebna hitnija podrška kako bi se zadovoljile njihove specifične zdravstvene potrebe. Stoga, da bi se smanjili potencijalni regionalni dispariteti, moraju se implementirati prilagođeni regionalni pristupi zdravstvenoj zaštiti.

Kada je u pitanju zdravstvena kriza, nacionalni pristup koji odgovara svima nije prihvatljiv; umjesto toga, potrebne su razne mjere koje odgovaraju potrebama različitih dijelova zemlje kako bi se smanjile regionalne nejednakosti koje su se pojavile. Anita Charlesworth, direktorica istraživanja i ekonomije u Zdravstvenoj fondaciji, iznijela je ovo pitanje na nedavnu sjednicu Odbora za zdravstvo i socijalnu skrb.

“Sada imamo oko 5,5 miliona ljudi na listi čekanja, taj porast liste čekanja nije ravnomjerno raspoređen, tako da su u dijelovima zemlje koji su bili pogođeni Covidom lista čekanja najviše porasla.”

Charlesworth je istakao važnost prilagođavanja potrebama različitih dijelova zemlje i formiranja dobro osmišljenih lokalnih planova zdravstvene zaštite koji gledaju na cijeli sistem. Zaista, izvještaj od Zdravstvena fondacija u julu 2021 naglasio je da su loše zdravlje i postojeće nejednakosti učinile dijelove Ujedinjenog Kraljevstva ranjivijim na virus, a ovi faktori definirali su konture razornih utjecaja COVID-19 koji će se osjećati dugo u budućnosti ako ne zauzmemo lokalizirani pristup rješavanje zdravstvene nejednakosti.

Trenutno je istraživanje mogućnosti dodatnih kapaciteta u nezavisnom sektoru za smanjenje zaostalih pacijenata fokusirano na London i Jugoistok. NHS England London medicinski direktor, Dr Vin Diwakar je bio glasan u svojoj podršci implementaciji novih hirurških centara širom grada.

„Oduševljen sam što NHS u Londonu pokreće novi pristup mnogim uobičajenim procedurama koji će uvelike povećati broj ljudi koje možemo liječiti i smanjiti liste čekanja.”

U toku Komisija za zdravstvo i socijalnu zaštitu i sjednica usmenih dokaza, koji se održao 8^th Septembra 2021., uspjeh londonskih hirurških centara u rješavanju zaostalih predmeta dodatno je promovirao profesor Mortenson. On je zaslužan za primjere čvorišta Croydon i Redbridge koji pružaju sigurnu hiruršku aktivnost, smanjujući opterećenje za NHS. Obje lokacije su postigle 120% aktivnosti prije pandemije i imale su "elektrizirajući" učinak na moral osoblja kako je napredovao.

Zaista, Vanguard je također nedavno isporučio hirurško čvorište u jugozapadnom Londonu koje je odrazilo ovaj uspjeh – podržavajući ustanovu da se vrati na nivoe oftalmološke hirurgije prije Covida u roku od samo 4 mjeseca od izgradnje centra. Da bi se ovaj uspjeh nastavio, sljedeći korak je da ovo rješenje slijedi do ostatka zemlje u područjima kojima je to najpotrebnije. Kako vlada napreduje sa svojom agendom 'Levelling Up', zdravstvena zaštita mora biti na čelu iu središtu ove strategije u cilju borbe protiv nejednakosti.

Fleksibilna infrastrukturna rješenja, koja Vanguard olakšava kao pružalac kliničkih usluga svjetske klase, djelotvorno su i djelotvorno rješenje. Vanguard omogućava dodatni kapacitet za pružanje njege drugim područjima Ujedinjenog Kraljevstva, pomažući da se regije postave u ravnopravan položaj i prilagođavanje pružanja skrbi lokalnim potrebama. Poboljšanjem pristupa visokokvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti Vanguard rješenja mogu osnažiti zajednice da preuzmu veću kontrolu nad vlastitim zdravljem i mogu poboljšati individualne ishode pacijenata i zdravlje šire zajednice. U pripremi zdravstvenih ustanova za budućnost da se prilagode promjenjivim potrebama javnog zdravlja, NHS može dobiti podršku u rješavanju izazovnih zaostalih predmeta na regionalnom nivou.