Zwalczanie regionalnych nierówności w opiece zdrowotnej w zaległościach NHS

Ponieważ rząd ogłasza plany inwestowania 12 miliardów funtów rocznie przez następne 3 lata w sektorach NHS i opieki społecznej, można podjąć znaczące działania, aby stawić czoła kryzysowi w zakresie opieki planowej. Zaległości w służbie zdrowia NHS, które pogłębiły się w wyniku ogromnych przeszkód związanych z pandemią, to kluczowy problem, który będzie przedmiotem działań. Dodatkowa pojemność dzięki infrastrukturze, takiej jak centra chirurgiczne, zapewnia skuteczne rozwiązania w obliczu ciągłych list oczekujących i zaległości w opiece planowej. Należy jednak wziąć pod uwagę regionalne nierówności i geograficzne zróżnicowanie zaległości w opiece zdrowotnej, do których rozwiązania należy dostosować rozwiązania infrastrukturalne.

Jeszcze przed pandemią dysproporcje regionalne w zakresie opieki zdrowotnej były wyraźne. Badania przeprowadzone przez Jednostkę ds. Strategii w Jednostce Wsparcia Uruchomienia w Midlands i Lancashire wykazały, że w latach 2005–2018 dostęp do opieki planowej rósł w znacznie wolniejszym tempie wśród najbardziej potrzebujących obszarów Anglii. Jest to problem, który nasilił się w wyniku pandemii. Chociaż Covid-19 wywarł znaczący wpływ na cały kraj, wpływ tej pandemii był zróżnicowany pod względem geograficznym. W niektórych częściach kraju wskaźniki infekcji i śmiertelności są znacznie wyższe. Chociaż początkowo Londyn był regionem najbardziej dotkniętym pandemią, obecnie najwyższy wskaźnik nadmiernej liczby zgonów spowodowanych pandemią występuje na północnym zachodzie, północnym wschodzie i w West Midlands.

Podobnie jak w przypadku bezpośrednich skutków Covid-19, zaległości są znacznie większe na obszarach takich jak północny wschód i północny zachód. Badania przeprowadzone przez Instytut Studiów Fiskalnych Uniwersytetu Harvarda i Imperial College w Londynie wykazały, że największy spadek liczby przyjęć odnotowano na północnym zachodzie – 467 000 nieudanych operacji w ciągu dziesięciu miesięcy, podczas gdy na południowym zachodzie odnotowano najmniejszy spadek – 30%. Oczywiste jest, że niektóre obszary potrzebują pilniejszego wsparcia, aby zaspokoić swoje szczególne potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej. Dlatego też, aby zmniejszyć potencjalne dysproporcje regionalne, należy wdrożyć dostosowane do potrzeb regionalne podejście do opieki zdrowotnej.

Jeśli chodzi o kryzys zdrowotny, nie można zaakceptować uniwersalnego podejścia na szczeblu krajowym; zamiast tego potrzebne są różnorodne środki dostosowane do potrzeb różnych części kraju, aby zmniejszyć powstałe nierówności regionalne. Kwestia ta została poruszona podczas niedawnej sesji Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej przez Anitę Charlesworth, dyrektor ds. badań i ekonomii w Fundacji Zdrowia.

„Obecnie na liście oczekujących znajduje się około 5,5 miliona osób, a wzrost liczby oczekujących nie rozkłada się równomiernie, więc w tych częściach kraju, które zostały dotknięte Covidem, lista oczekujących wzrosła najbardziej”.

Charlesworth podkreślił znaczenie dostosowywania się do potrzeb różnych części kraju i tworzenia przemyślanych lokalnych planów opieki zdrowotnej, obejmujących cały system. Rzeczywiście, raport sporządzony przez Fundacja Zdrowia w lipcu 2021 r podkreśliło, że zły stan zdrowia i istniejące nierówności sprawiły, że części Wielkiej Brytanii są bardziej podatne na wirusa, a czynniki te wyznaczyły zarys niszczycielskich skutków Covid-19, które będą odczuwalne długo w przyszłości, jeśli nie zastosujemy lokalnego podejścia do walki z wirusem zwalczanie nierówności zdrowotnych.

Obecnie badanie możliwości uzyskania dodatkowej zdolności w sektorze niezależnym w celu zmniejszenia zaległości pacjentów koncentruje się w Londynie i na południowym wschodzie. Dyrektor medyczny NHS England London, dr Vin Diwakar głośno opowiadał się za wdrażaniem nowych ośrodków chirurgicznych w całym mieście.

„Jestem zachwycony, że NHS w Londynie wprowadza nowe podejście do wielu powszechnych procedur, co znacznie zwiększy liczbę osób, które możemy leczyć i skróci listy oczekujących”.

Podczas Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej oraz sesja dowodowa ustna, które odbyło się 8^t We wrześniu 2021 r. profesor Mortenson dodatkowo promował sukces londyńskich ośrodków chirurgicznych w nadrabianiu zaległości. Podał przykłady ośrodków w Croydon i Redbridge, które zapewniają bezpieczną działalność chirurgiczną, odciążając NHS. Obydwa zakłady osiągnęły poziom aktywności przed pandemią wynoszący 120%, a w miarę postępów miały „elektryzujący” wpływ na morale personelu.

Rzeczywiście, firma Vanguard niedawno oddała do użytku centrum chirurgiczne w południowo-zachodnim Londynie, co odzwierciedla ten sukces – wspierając placówkę w powrocie do poziomu chirurgii okulistycznej sprzed pandemii w ciągu zaledwie 4 miesięcy od wybudowania centrum. Aby kontynuować ten sukces, kolejnym krokiem będzie wprowadzenie tego rozwiązania w pozostałej części kraju, w obszarach, które najbardziej tego potrzebują. W miarę postępów rządu w realizacji programu „Wyrównywania szans” opieka zdrowotna musi znajdować się na pierwszym planie i w centrum tej strategii, aby zwalczać nierówności.

Elastyczne rozwiązania infrastrukturalne, które Vanguard oferuje jako światowej klasy dostawca usług klinicznych, są skutecznym i wpływowym rozwiązaniem. Vanguard umożliwia zapewnienie dodatkowych możliwości opieki w innych obszarach Wielkiej Brytanii, pomagając regionom zapewnić równe warunki i dostosowując warunki opieki do lokalnych potrzeb. Poprawiając dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej, rozwiązania Vanguard mogą umożliwić społecznościom przejęcie większej kontroli nad własnym zdrowiem i poprawić wyniki poszczególnych pacjentów oraz zdrowie szerszej społeczności. NHS może otrzymać wsparcie w zakresie zapewniania przyszłości placówek opieki zdrowotnej i dostosowywania ich do zmieniających się potrzeb w zakresie zdrowia publicznego w radzeniu sobie z trudnymi zaległościami na poziomie regionalnym.