Taistelemme alueellisen terveydenhuollon eriarvoisuuden kanssa NHS:n ruuhkassa

Kun hallitus ilmoittaa suunnitelmistaan investoida 12 miljardia puntaa vuodessa seuraavien kolmen vuoden ajan NHS:n ja sosiaalihuollon aloilla, voidaan ryhtyä merkittäviin toimiin valinnaisen hoidon kriisin ratkaisemiseksi. NHS:n ruuhka, jota pandemian valtavat esteet ovat pahentaneet, on kriittinen ongelma, johon puututaan. Infrastruktuurin, kuten Surgical Hubs, tarjoama lisäkapasiteetti tarjoaa tehokkaita ratkaisuja käynnissä olevien jonotuslistojen ja valinnaisten hoitojen ruuhkan hallintaan. Tärkeää on kuitenkin huomioida terveydenhuollon ruuhkan alueellinen epätasa-arvo ja maantieteellinen vaihtelu, johon infrastruktuuriratkaisuilla on kyettävä sopeutumaan.

Jo ennen pandemiaa alueelliset erot terveydenhuollossa olivat jyrkkiä. Midlandsin ja Lancashiren käyttöönoton tukiyksikön strategiayksikön tekemä tutkimus havaitsi, että vuosien 2005 ja 2018 välillä valinnaisen hoidon saatavuus kasvoi paljon hitaammin Englannin köyhimmillä alueilla. Tämä on ongelma, joka on sittemmin lisääntynyt pandemian seurauksena. Vaikka Covid-19:llä on ollut merkittävä vaikutus koko maahan, tämän pandemian vaikutukset ovat vaihdelleet maantieteellisesti. Joissakin osissa maata on esiintynyt paljon korkeampia tartuntoja ja kuolleisuutta. Vaikka Lontoo oli alun perin kärsinein alue, Luoteis-, Koillis- ja Länsi-Midlandsissa on nyt eniten pandemian aiheuttamia ylimääräisiä kuolemia.

Kuten Covid-19:n välittömien vaikutustenkin kohdalla, tilauskanta on huomattavasti suurempi sellaisilla alueilla kuin Koillis ja Luoteis. Institute for Fiscal Studiesin, Harvardin yliopiston ja Lontoon Imperial Collegen tutkimuksessa havaittiin, että luoteisosassa oli eniten sisäänpääsymäärän laskua, jossa 467 000 leikkausta jäi kesken kymmenen kuukauden aikana, kun taas lounaisosassa pienin lasku, 30%. On selvää, että tietyt alueet tarvitsevat kiireellisempää tukea voidakseen vastata erityisiin terveydenhuoltotarpeisiinsa. Siksi mahdollisten alueellisten erojen vähentämiseksi on toteutettava räätälöityjä alueellisia lähestymistapoja terveydenhuoltoon.

Kun on kyse terveyskriisistä, kansallinen yksikokoinen lähestymistapa ei ole hyväksyttävää. Sen sijaan tarvitaan erilaisia eri osien tarpeisiin soveltuvia toimenpiteitä syntyneen alueellisen eriarvoisuuden vähentämiseksi. Terveyssäätiön tutkimus- ja talousjohtaja Anita Charlesworth nosti tämän asian esille äskettäisessä terveys- ja sosiaalikomitean istunnossa.

"Meillä on nyt noin 5,5 miljoonaa ihmistä jonotuslistalla, tämä jonotuslistan kasvu ei ole jakautunut tasaisesti, joten jonotuslista on kasvanut eniten osissa maata, joihin Covid on vaikuttanut."

Charlesworth korosti, että on tärkeää räätälöidä maan eri osien tarpeita ja tehdä hyvin harkittuja paikallisia terveydenhuoltosuunnitelmia, jotka näyttävät järjestelmän laajuisilta. Todellakin, raportti Terveyssäätiö heinäkuussa 2021 korosti, että huono terveys ja olemassa oleva eriarvoisuus ovat tehneet osia Yhdistyneestä kuningaskunnasta alttiimmaksi virukselle, ja nämä tekijät ovat määrittäneet COVID-19:n tuhoisat vaikutukset, jotka tuntuvat pitkällä tulevaisuudessa, jos emme omaksu paikallista lähestymistapaa terveydellisen eriarvoisuuden torjuminen.

Tällä hetkellä itsenäisen sektorin lisäkapasiteetin tutkiminen potilasruuhkan vähentämiseksi keskittyy Lontooseen ja Kaakkois-alueeseen. NHS England Lontoon lääketieteellinen johtaja, tohtori Vin Diwakar on antanut äänekkäästi tukensa uusien kirurgisten keskusten toteuttamiselle eri puolilla kaupunkia.

"Olen iloinen, että Lontoon NHS lanseeraa uuden lähestymistavan moniin yleisiin toimenpiteisiin, mikä lisää valtavasti hoidettavien ihmisten määrää ja vähentää jonotuslistoja."

Aikana Terveys- ja sosiaalikomitea ja suullinen todistuskokous, joka tapahtui 8^th Syyskuussa 2021 professori Mortenson edisti edelleen Lontoon kirurgisten keskusten menestystä ruuhkan käsittelyssä. Hän mainitsi esimerkkejä Croydon- ja Redbridge-keskuksista, jotka tarjoavat turvallisen kirurgisen toiminnan vähentäen NHS:n rasitusta. Molemmat kohteet ovat saavuttaneet 120% pandemiaa edeltävää aktiivisuutta, ja niillä on ollut "sähköistävä" vaikutus henkilöstön moraaliin edistymisen myötä.

Itse asiassa Vanguard on äskettäin toimittanut myös kirurgisen keskuksen Lounais-Lontoossa, mikä on heijastanut tätä menestystä – auttamalla laitosta palaamaan Covidia edeltäneelle silmäkirurgian tasolle vain neljän kuukauden kuluessa keskuksen rakentamisesta. Menestyksen jatkamiseksi seuraava askel on, että tämä ratkaisu viedään muualle maahan alueilla, jotka sitä eniten tarvitsevat. Hallituksen edetessä "Tasoittaminen" -ohjelmassaan terveydenhuollon on oltava tämän strategian etu- ja keskipisteessä eriarvoisuuden torjumiseksi.

Joustavat infrastruktuuriratkaisut, joita Vanguard mahdollistaa maailmanluokan kliinisten palvelujen tarjoajana, ovat tehokas ja vaikuttava ratkaisu. Vanguard mahdollistaa lisäkapasiteetin hoidon muille alueille Isossa-Britanniassa, mikä auttaa saamaan alueet tasa-arvoiseen asemaan ja räätälöimään hoitopalvelut paikallisten tarpeiden mukaan. Laadukkaan terveydenhuollon saatavuutta parantamalla Vanguard-ratkaisut voivat antaa yhteisöille mahdollisuuden hallita omaa terveyttään paremmin ja parantaa yksittäisten potilaiden tuloksia ja laajemman yhteisön terveyttä. Terveydenhuollon laitosten tulevaisuuden turvaamisessa sopeutumaan muuttuviin kansanterveystarpeisiin NHS:tä voidaan tukea haastavan ruuhkan ratkaisemisessa alueellisella tasolla.