Amseroedd aros hirach yn gysylltiedig â marwolaethau uwch ar gyfer cleifion canser

Mae darn o ymchwil diweddar a gyhoeddwyd yn y British Medical Journal (BMJ) wedi dod i’r casgliad bod oedi wrth drin canser yn gysylltiedig â chynnydd mewn marwolaethau o bob achos.

Ers dechrau'r pandemig Covid-19, mae mynediad cleifion i driniaeth canser wedi'i ohirio mewn llawer o leoliadau gofal iechyd ledled y byd, ac mae hyn wedi arwain at bryder ynghylch canlyniadau anfwriadol mesurau rheoli pandemig i gleifion canser.

Er bod nifer o astudiaethau wedi'u cynnal yn fyd-eang ar y berthynas rhwng oedi wrth drin a marwolaethau, roedd ymdrechion modelu wedi'u rhwystro gan ddiffyg tystiolaeth byd go iawn o ansawdd, felly cynhaliodd y tîm ymchwil adolygiad adolygiad cynhwysfawr o 34 o astudiaethau sydd eisoes yn bodoli ar draws saith prif fath o ganser.

Dangosodd y canfyddiadau fod pob oedi o bedair wythnos rhwng diagnosis a llawdriniaeth yn gysylltiedig â chynnydd cymharol 6-8% ym mhob achos o farwolaethau.

Mae'r mathau o ganser sydd wedi'u cynnwys yn yr astudiaeth yn cynrychioli 44% o bob achos o ganser yn fyd-eang. Roedd yn cwmpasu pum canser cyffredin; canser y bledren, y fron, y colon, y rectwm a'r ysgyfaint; canser ceg y groth, sef y pedwerydd canser mwyaf cyffredin ymhlith menywod; a chanser y pen a'r gwddf; a chanfuwyd, ar gyfer pob un o'r saith math o ganser, bod oedi o bedair wythnos mewn triniaeth yn gysylltiedig â chynnydd yn y risg o farwolaeth.

Yn ogystal, canfu'r astudiaeth fod oedi o hyd at wyth wythnos a deuddeg wythnos yn cynyddu'r risg o farwolaeth ymhellach. Byddai oedi wyth wythnos mewn llawdriniaeth canser y fron yn cynyddu'r risg o farwolaeth 17% a byddai oedi o 12 wythnos, fel y profwyd er enghraifft yn ystod cloi ac adferiad Covid-19 mewn rhai gwledydd, yn cynyddu'r risg o 26%.

Mae effaith oedi triniaeth ar ganlyniadau cleifion yn rhywbeth sydd wedi dod i’r amlwg yn ystod pandemig Covid-19. Er bod llawdriniaeth ganser frys wedi bod yn mynd rhagddi ar y cyfan, mae llawdriniaethau canser dewisol a radiotherapi wedi'u gohirio neu eu gohirio mewn llawer o wledydd wrth i adnoddau gael eu hailneilltuo i ddelio â'r pandemig.

Hyd yn hyn, ni fu’n bosibl meintioli’n gadarn effaith mesurau cloi Covid-19 ar batrymau gofal a chanlyniadau cleifion, ac mae’n pwysleisio bod angen ymdrech ryngwladol i sefydlu systemau ar gyfer cynhyrchu data o ansawdd uchel i lywio ymchwil pellach i hyn.

Y gwir amdani yw bod effaith oedi triniaeth, gan gynnwys ar gyfer llawdriniaeth canser, yn ôl pob tebyg yn llawer mwy ar gyfer cleifion a systemau gofal iechyd gwledydd nag y mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn ei awgrymu. Nid yw'n cymryd i ystyriaeth effaith gwaethygu'r cyflwr ar y claf; yr angen am driniaethau mwy helaeth a risg uwch o gymhlethdodau oherwydd dilyniant yn ystod oedi; a'r effaith ar ansawdd bywyd cleifion. Gall hefyd arwain at fwy o faich economaidd drwy gostau gofal uniongyrchol uwch.

Er ei fod y tu allan i gwmpas yr astudiaeth hon, mae'n amlwg bod yr hyn sy'n digwydd yn yr amser cyn i'r claf gael diagnosis hefyd yn bwysig i'w ystyried. Os yw'r amser aros yn cael ei ymestyn ar gyfer gweld arbenigwr neu gael apwyntiad ar gyfer prawf diagnostig, fel sgan neu colonosgopi, mae hyn yn effeithio ar ba mor gyflym y mae cleifion yn cael eu trin; a gall oedi gael effaith andwyol ar ansawdd bywyd cleifion. Po hwyraf y canfyddir canser, y mwyaf brys fydd y driniaeth a'r gwaethaf y mae'r canlyniad i'r claf hefyd yn debygol o fod.

Gellir cyrchu'r adolygiad ar wefan y BMJ