Duže vrijeme čekanja povezano je sa većom smrtnošću oboljelih od raka

Nedavno istraživanje objavljeno u British Medical Journalu (BMJ) zaključilo je da je kašnjenje u liječenju raka povezano s povećanjem smrtnosti od svih uzroka.

Od početka pandemije Covid-19, pristup pacijenata liječenju raka je odgođen u mnogim zdravstvenim ustanovama širom svijeta, što je dovelo do zabrinutosti zbog nenamjernih posljedica mjera kontrole pandemije za pacijente s rakom.

Iako je u cijelom svijetu proveden veliki broj studija o odnosu između kašnjenja u liječenju i mortaliteta, pokušaji modeliranja bili su otežani nedostatkom kvalitetnih dokaza iz stvarnog svijeta, pa je istraživački tim proveo sveobuhvatan pregled od 34 već postojeće studije o sedam glavnih tipova raka.

Nalazi su pokazali da je svaka četiri tjedna kašnjenja između dijagnoze i operacije povezana s 6-8% relativnim povećanjem smrtnosti od svih uzroka.

Tipovi raka uključeni u studiju predstavljaju 44% svih incidentnih karcinoma globalno. Pokriva pet uobičajenih karcinoma; rak mokraćne bešike, dojke, debelog creva, rektuma i pluća; rak grlića materice, koji je četvrti najčešći rak među ženama; i rak glave i vrata; i otkrili da je, za svih sedam tipova raka, odgoda liječenja od četiri sedmice povezana s povećanjem rizika od smrti.

Osim toga, studija je otkrila da kašnjenja do osam sedmica i dvanaest sedmica dodatno povećavaju rizik od smrti. Kašnjenje u operaciji raka dojke od osam sedmica povećalo bi rizik od smrti za 17%, a kašnjenje od 12 sedmica, kao što je, na primjer, tokom karcinoma Covid-19 i oporavka u nekim zemljama, povećalo bi rizik za 26%.

Utjecaj kašnjenja liječenja na ishode pacijenata je nešto što je došlo do izražaja tokom pandemije Covid-19. Iako je u većini slučajeva hitna operacija raka u tijeku, elektivna operacija raka i radioterapija su odgođene ili odgođene u mnogim zemljama jer su resursi preraspodijeljeni za suočavanje s pandemijom.

Do sada nije bilo moguće robusno kvantifikovati uticaj mjera zatvaranja Covid-19 na obrasce njege i ishode pacijenata, te se naglašava da postoji potreba za međunarodnim naporima da se uspostave sistemi za proizvodnju visokokvalitetnih podataka za informisanje. dalje istraživanje o tome.

Realnost je da je uticaj kašnjenja u lečenju, uključujući operacije raka, verovatno daleko veći i za pacijente i za zdravstvene sisteme zemalja nego što sugerišu rezultati ove studije. Ne uzima u obzir uticaj pogoršanja stanja na pacijenta; potreba za opsežnijim tretmanima i povećan rizik od komplikacija zbog progresije tokom kašnjenja; i uticaj na kvalitet života pacijenata. To također može dovesti do većeg ekonomskog opterećenja kroz veće direktne troškove njege.

Iako je izvan okvira ove studije, jasno je da je važno uzeti u obzir ono što se dešava u vremenu prije nego što se pacijentu dijagnosticira. Ako se vrijeme čekanja produži za posjet specijalistu ili zakazivanje na dijagnostički test, kao što je skeniranje ili kolonoskopija, to utiče na brzinu kojom se pacijenti liječe; a kašnjenje može imati štetan uticaj na kvalitet života pacijenata. Što se kasnije dijagnosticira rak, to će liječenje biti hitnije i vjerovatnije je da će ishod biti lošiji.

Pregledu se može pristupiti na web stranici BMJ-a