Timp de așteptare mai lung legat de o mortalitate mai mare pentru pacienții cu cancer

O cercetare recentă publicată în British Medical Journal (BMJ) a concluzionat că o întârziere în tratarea cancerului este asociată cu o creștere a mortalității de orice cauză.

De la începutul pandemiei de Covid-19, accesul pacienților la tratamentul cancerului a fost întârziat în multe instituții de asistență medicală din întreaga lume, iar acest lucru a condus la îngrijorarea cu privire la consecințele nedorite ale măsurilor de control al pandemiei pentru pacienții cu cancer.

Deși au fost întreprinse o serie de studii la nivel global cu privire la relația dintre întârzierea tratamentului și mortalitate, eforturile de modelare au fost îngreunate de lipsa unor dovezi de calitate în lumea reală, așa că echipa de cercetare a efectuat un studiu. revizuire cuprinzătoare din 34 de studii deja existente pe șapte tipuri majore de cancer.

Descoperirile au arătat că fiecare întârziere de patru săptămâni între diagnostic și intervenție chirurgicală este asociată cu o creștere relativă de 6-8% a mortalității de toate cauzele.

Tipurile de cancer incluse în studiu reprezintă 44% a tuturor cancerelor incidente la nivel global. Acesta a acoperit cinci tipuri de cancer comune; cancer de vezică urinară, sân, colon, rect și plămân; cancerul de col uterin, care este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei; și cancer la cap și gât; și a constatat că, pentru toate cele șapte tipuri de cancer, o întârziere a tratamentului de patru săptămâni este asociată cu o creștere a riscului de deces.

În plus, studiul a constatat că întârzierile de până la opt săptămâni și douăsprezece săptămâni cresc și mai mult riscul de deces. O întârziere de opt săptămâni a intervenției chirurgicale pentru cancerul de sân ar crește riscul de deces cu 17%, iar o întârziere de 12 săptămâni, așa cum s-a experimentat, de exemplu, în timpul blocării și recuperării Covid-19 în unele țări, ar crește riscul cu 26%.

Impactul întârzierilor de tratament asupra rezultatelor pacienților este ceva care a ajuns în prim-plan în timpul pandemiei de Covid-19. Deși, în cea mai mare parte, intervenția chirurgicală urgentă a cancerului a continuat, intervenția chirurgicală electivă pentru cancer și radioterapia au fost amânate sau amânate în multe țări, deoarece resursele au fost realocate pentru a face față pandemiei.

Până acum, nu a fost posibil să se cuantifice în mod solid impactul măsurilor de izolare din cauza Covid-19 asupra tiparelor de îngrijire și a rezultatelor pacienților și subliniază că este nevoie de un efort internațional pentru a stabili sisteme pentru producerea de date de înaltă calitate pentru a informa. cercetări suplimentare în acest sens.

Realitatea este că impactul întârzierilor de tratament, inclusiv pentru operația de cancer, este probabil mult mai mare atât pentru pacienți, cât și pentru sistemele de sănătate ale țărilor decât sugerează rezultatele acestui studiu. Nu ține cont de impactul unei agravări a stării asupra pacientului; necesitatea unor tratamente mai extinse și a riscului crescut de complicații din cauza progresiei în timpul întârzierilor; și impactul asupra calității vieții pacienților. De asemenea, poate duce la o povară economică mai mare prin costuri mai mari de îngrijire directă.

Deși în afara domeniului de aplicare al acestui studiu, ceea ce se întâmplă înainte ca pacientul să fie diagnosticat este în mod clar important de luat în considerare. Dacă timpul de așteptare este prelungit pentru a vedea un specialist sau pentru a fi rezervat pentru un test de diagnostic, cum ar fi o scanare sau o colonoscopie, acest lucru afectează viteza cu care pacienții sunt tratați; iar o întârziere poate avea un efect negativ asupra calității vieții pacienților. Cu cât cancerul este diagnosticat mai târziu, cu atât tratamentul va fi mai urgent și, de asemenea, este probabil ca rezultatul pacientului să fie mai rău.

Recenzia poate fi accesată pe site-ul BMJ