Підвищення діагностичного потенціалу

Новий звіт, опублікований NHS England трохи більше тижня тому, окреслив необхідність реформування діагностичної діяльності та запровадження нової моделі обслуговування для забезпечення безпечних шляхів, орієнтованих на пацієнта, і підвищення продуктивності.

The головний звіт був результатом огляду діагностичних послуг, проведеного на замовлення виконавчого директора NHS сера Саймона Стівенса в рамкахДовгостроковий план NHS. Він пропонує способи радикального перегляду способів надання МРТ, КТ та інших діагностичних послуг, включаючи ендоскопію, на тлі зростаючого попиту та необхідності полегшити відновлення після пандемії Covid-19.

Нова доповідь виступає за розділення гострої та планової діагностики, де це можливо, для підвищення ефективності та скорочення часу очікування. Діагностичні перевірки в невідкладній медичній допомозі мають бути відокремлені від тестів, які проводяться перед звичайними процедурами, і згідно з пропозицією, автономні «Covid-вільні» діагностичні центри будуть створені в громаді, подалі від місць госпіталізації. Також пропонується покращити стаціонарну діагностику, наприклад доступ до ендоскопії в той же день, щоб звільнити ліжка.

Такий підхід принесе численні переваги; пацієнти можуть проходити тестування ближче до дому, кількість пацієнтів, які відвідують лікарню, може бути зменшена, пацієнти можуть бути впевнені в безпеці відвідування процедур; і час очікування для неекстреної діагностики можна було б скоротити. Це також зробить Національну службу охорони здоров’я більш стійкою та забезпечить безперервність факультативної допомоги у разі тривалого періоду Covid-19 або іншої пандемії.

Але для досягнення цього знадобляться значні інвестиції в нові приміщення та обладнання, а також значне збільшення діагностичної робочої сили. Тому, ймовірно, для реалізації плану знадобиться час.

Потреба в радикальному вдосконаленні діагностичних послуг існувала ще до пандемії, особливо за останні п’ять років попит на них стрімко зріс. Це призвело до значного збільшення кількості порушень стандарту шеститижневої діагностики за останні два роки, а також значного збільшення аутсорсингу візуалізації та ендоскопії.

Професор сер Майк Річардс CBE, який очолював огляд, сказав, що хоча потреба в радикальних змінах вже існує, вона ще більше посилилася пандемією. Ризик інфікування Covid-19 для пацієнтів і від них, які відвідують діагностичні тести, уповільнив пропускну здатність пацієнтів, зокрема для комп’ютерної томографії та ендоскопії, і це – у поєднанні зі скасуванням під час карантину – призвело до значного відставання.

Поряд зі збільшенням можливостей і розділенням планової та екстреної діагностики також необхідні нові моделі надання послуг для забезпечення безпечних шляхів діагностики, включаючи розширення використання віртуальних консультацій і діагностики в громаді, щоб звести відвідування лікарень невідкладної допомоги до мінімуму.

Хоча, очевидно, існує потреба в додатковому діагностичному потенціалі та нових способах роботи, щоб мати можливість відновитися після різкого падіння активності, яке спостерігалося під час пандемії, чіткого розподілу шляхів уже можна досягти за допомогою гнучкої інфраструктури охорони здоров’я.

Використання мобільні або модульні ендоскопічні установки або блоки візуалізації ідеально підходять для початку розробки пропонованих діагностичних центрів спільноти, допомагаючи гарантувати захист можливостей факультативної діагностики та скорочення списків очікування. Багато лікарень вже використовують гнучка клінічна інфраструктура для створення автономних середовищ, вільних від Covid-19.

Будемо на зв'язку щоб дізнатися більше, або прочитайте звіт сера Майка Річардса CBE.