Proširenje kapaciteta NHS-a kao odgovor na hitan zimski pritisak na imenik usluga

Tijekom niza nedavnih saslušanja usmenih dokaza, Zdravstveni i odabrani odbor Donjeg doma parlamenta saslušao je niz zdravstvenih stručnjaka o sve većem broju neriješenih izbornih predmeta i listama čekanja NHS-a, koje su sada dosegle najvišu razinu svih vremena. 5,8 milijuna pacijenata. Tijekom sjednica, Odbor je obavještavan o intenzivnom pritisku s kojim se NHS suočava da nastavi s odgovorom na COVID-19, dok uravnotežuje zahtjeve za izbornom skrbi; da ne spominjemo rastuću zabrinutost za usluge NHS-a kako ulazimo u zimsku sezonu gdje je potražnja značajno povećava s početkom hladnog vremena i gripe.

Kako slučajevi COVID-19 i dalje rastu, unatoč uspjehu uvođenja cjepiva, osoblje i vodstvo NHS-a pozivaju vladu da provede tzv.Plan b' – što uključuje ponovno uvođenje mjera poput obveznog pokrivanja lica – kako bi se smanjio pritisak na službe NHS-a. Dnevni prijem u bolnicu u Velikoj Britaniji za COVID-19 premašili su 700 u proteklih nekoliko tjedana, u usporedbi s podacima iz 2020. koji pokazuju manje od 150 slučajeva dnevno. Iako NHS trenutačno ne obustavlja usluge, postoji zabrinutost da porast slučajeva utječe na osoblje - koje se već borilo s neodrživa radna opterećenja prije Covida – i njihovu sposobnost pružanja skrbi za pacijente.

Jedan od načina na koji je NHS uspio uvesti inovacije i upravljati pritiskom na usluge je kroz Imenik usluga (DoS) - središnji imenik koji je integriran s NHS putovima. Podržava kliničare, voditelje poziva, naručitelje i pacijente pružajući informacije u stvarnom vremenu o dostupnim uslugama i kliničarima u svim postavkama skrbi koji su dostupni za podršku pacijentu što je moguće bliže njihovoj lokaciji. U osnovi, DoS smanjuje opterećenje hitnih, hitnih i sekundarnih zdravstvenih ustanova smanjenjem nepotrebnih poziva hitne pomoći i upućivanja u bolnicu.

DoS koncept je onaj koji je posebno kritičan u zimskim mjesecima, budući da se porast općenito niskorizičnih bolesti kao što su obična gripa i norovirus može brzo i učinkovito riješiti korištenjem usluge, a ne korištenjem resursa akutne i primarne zdravstvene zaštite. Međutim, postoji i rizik da će ova usluga biti preopterećena ako se kapacitet hitno ne poveća.

Nakon objave Nameta za zdravstvenu i socijalnu skrb i Sveobuhvatnog pregleda potrošnje, vlada je zacrtala gotovo 6 milijardi funti financiranja za potporu NHS-u u rješavanju zaostataka. Ovo uključuje odredbe za kirurška čvorišta, Dijagnostički centri u zajednici, te za poboljšanje digitalne infrastrukture u NHS-u. Iako je ovo pozitivan početak u sposobnosti NHS-a da učinkovito upravlja i smanji pritisak na primarne i akutne službe, Vanguard poziva Vladu da dodatno ulaže posebno u brza modularna rješenja kao što su centri za hitno liječenje i jedinice za lakše ozljede.

Vanguard je iz prve ruke vidio kako je modularan jedinica za lakše ozljede (MIU) može smanjiti pritisak na hitnu i medicinsku pomoć – što bi moglo poslužiti kao spas za NHS dok ulazimo u zimske mjesece. Vanguard je isporučio modularno rješenje za Kraljevsku bolnicu u Edinburghu, koja je imala ozbiljna kašnjenja u svojoj hitnoj i hitnoj pomoći jer je primalo 70 pacijenata manje dnevno od optimalnog. U osnovi, pacijenti u hitnoj i hitnoj pomoći često su čekali na liječenje ozljeda koje bi se bolje mogle liječiti negdje drugdje.

Rješenje Vanguard donijelo je ugrađen MIU koji bi mogao raditi zajedno s odjelom hitne i hitne pomoći kako bi se bolje rukovao s pacijentima i ubrzao pristup odgovarajućem liječenju. Usluga radi 24 sata na dan, sedam dana u tjednu i do danas je više od 3500 pacijenata dobilo tretman za niz ozljeda i stanja koja se bolje liječe u MIU nego u Hitnoj pomoći. Ishod je bio smanjeno vrijeme čekanja za odjel hitne pomoći i mogućnost pregleda više pacijenata, dok su pacijenti s MIU uživali u bržem i prikladnijem liječenju svojih ozljeda.

Rješenja poput ovog trebala bi biti uvedena kao prioritet u nadolazećim mjesecima za podršku NHS-u. Povećanje kapaciteta korištenjem samostalnih jedinica u osnovi smanjuje pritisak na primarna i akutna okruženja preusmjeravanjem pacijenata na druge načine liječenja, dok istovremeno jača sposobnost odgovora DoS-a. Ono što je kritično, može pomoći u smanjenju širenja COVID-19 i manje je vjerojatno da će pacijenti doći u kontakt s drugima dok čekaju na hitnoj pomoći. Dok se približavamo zimi i pokušavamo izbjeći 'zimsku krizu', Vlada se mora usredotočiti na brza, ali pragmatična rješenja za povećanje kapaciteta i smanjenje pritiska na usluge.