NHS:n kapasiteetin laajentaminen palveluhakemiston kiireellisen talven paineen vuoksi

Useiden viimeaikaisten suullisten todisteiden kuulemisten aikana alahuoneen terveys- ja erityiskomitea on kuullut terveydenhuollon asiantuntijoita kasvavasta valinnaisten ruuhkautumisesta ja NHS:n jonotuslistoista, jotka ovat nyt saavuttaneet kaikkien aikojen ennätyksen 5,8 miljoonaa potilasta. Koko istuntojen ajan komiteaa on kerrottu NHS:n kovasta paineesta jatkaa COVID-19-vastausta samalla kun tasapainotetaan valinnaisia hoitotarpeita. puhumattakaan kasvavasta huolesta NHS:n palveluita kohtaan, kun suuntaamme kohti talvikautta, jossa kysyntää lisääntyy merkittävästi kylmän sään ja flunssan alkaessa.

COVID-19-tapausten lisääntyessä rokotteen käyttöönoton onnistumisesta huolimatta NHS:n henkilökunta ja johto kehottavat hallitusta toteuttamaan ns.Suunnitelma B– johon sisältyy toimenpiteiden, kuten pakollisten kasvojen peittämisen, uudelleen käyttöön ottaminen NHS-palveluihin kohdistuvan paineen vähentämiseksi. Ison-Britannian päivittäiset sairaalahoidot COVID-19 on ylittänyt 700 tapausta viime viikkojen aikana, kun taas vuoden 2020 tiedot osoittavat alle 150 päivittäistä tapausta. Vaikka NHS ei tällä hetkellä keskeytä palveluja, on huolestuttavaa, että tapausten lisääntyminen vaikuttaa henkilöstöön, joka jo ennestään kamppaili kestämätön työmäärä ennen Covidia – ja heidän kykynsä tarjota potilaiden hoitoa.

Yksi tapa, jolla NHS on pystynyt innovoimaan ja hallitsemaan palveluihin kohdistuvaa painetta, on Palveluhakemisto (DoS) - keskushakemisto, joka on integroitu NHS-polkuihin. Se tukee kliinikoita, puhelunkäsittelijöitä, komissaareita ja potilaita tarjoamalla reaaliaikaista tietoa saatavilla olevista palveluista ja kliinikoista kaikissa hoitoympäristöissä, jotka ovat käytettävissä tukeakseen potilasta mahdollisimman lähellä hänen sijaintiaan. Pohjimmiltaan DoS vähentää kiireellisten, ensiapu- ja toissijaisten hoitopalvelujen taakkaa vähentämällä tarpeettomia ambulanssikutsuja ja sairaalalähetteitä.

DoS-konsepti on erityisen kriittinen talvikuukausina, sillä yleisesti vähäriskisten sairauksien, kuten tavallisen flunssan ja noroviruksen, nousua voidaan käsitellä nopeasti ja tehokkaasti käyttämällä palvelua akuutin ja perusterveydenhuollon resurssien sijaan. Tämä palvelu on kuitenkin vaarassa joutua ylikuormittumaan, jos kapasiteettia ei lisätä kiireellisesti.

Terveys- ja sosiaalimaksun sekä kattavan menoarvion julkistamisen jälkeen hallitus on hahmotellut lähes 6 miljardia puntaa tukeakseen NHS:ää ruuhkan ratkaisemisessa. Tämä sisältää määräyksiä kirurgiset keskittimet, Yhteisön diagnostiikkakeskuksetja digitaalisen infrastruktuurin parantamiseen NHS:ssä. Vaikka tämä on myönteinen alku NHS:n kyvylle hallita tehokkaasti ja lievittää painetta ensisijaisiin ja akuuttisiin palveluihin, Vanguard kehottaa hallitusta investoimaan edelleen erityisesti nopeisiin modulaarisiin ratkaisuihin, kuten kiireellisiin hoitokeskuksiin ja pienten vammojen yksiköihin.

Vanguard on nähnyt omakohtaisesti, kuinka modulaarinen lievien loukkaantumisten yksikkö (MIU) voi lievittää A&E-palveluihin kohdistuvaa painetta – mikä voisi toimia NHS:n pelastusköydenä talvikuukausien lähestyessä. Vanguard toimitti modulaarisen ratkaisun Edinburghin kuninkaalliselle sairaalalle, jonka A&E-yksikössä oli vakavia viivästyksiä, koska potilaat saivat 70 potilasta vähemmän päivässä kuin optimaalinen. Pohjimmiltaan A&E-potilaat odottivat usein hoitoa vammoihinsa, jotka olisivat paremmin hoidettavissa muualla.

Vanguard:n ratkaisuun asennettiin MIU, joka voisi toimia yhdessä A&E-osaston kanssa parantaakseen potilaiden käsittelyä ja nopeuttaakseen pääsyä asianmukaiseen hoitoon. Palvelu toimii 24 tuntia vuorokaudessa seitsemänä päivänä viikossa, ja tähän mennessä yli 3 500 potilasta on saanut hoitoa erilaisiin vammoihin ja sairauksiin, joita hoidetaan paremmin MIU:ssa kuin A&E:ssä. Tuloksena on lyhentynyt odotusaika A&E-osastolla ja mahdollisuus saada enemmän potilaita, kun taas MIU-potilaat ovat saaneet nopeampaa ja sopivampaa hoitoa vammoihinsa.

Tällaisten ratkaisujen tulisi olla tulevien kuukausien ensisijaisena tavoitteena NHS:n tukemiseksi. Kapasiteetin lisääminen erillisillä yksiköillä lievittää pohjimmiltaan painetta primaari- ja akuutissa tilassa ohjaamalla potilaat muihin hoitomuotoihin ja vahvistaen samalla DoS:n vastekykyä. Kriittisesti se voi auttaa vähentämään COVID-19:n leviämistä, ja potilaat joutuvat harvemmin kosketuksiin muiden kanssa odottaessaan A&E:ssä. Talven lähestyessä ja pyrkiessä välttämään "talvikriisiä", hallituksen on keskityttävä nopeisiin mutta käytännönläheisiin ratkaisuihin kapasiteetin lisäämiseksi ja palvelujen paineiden lieventämiseksi.