Az NHS kapacitásának bővítése a szolgáltatási címtár sürgős téli nyomására válaszul

A közelmúltban lezajlott szóbeli bizonyítási meghallgatások során az alsóház egészségügyi és válogatott bizottsága számos egészségügyi szakértőt hallgatott meg a növekvő választási hátralékról és az NHS várólistáiról, amelyek mostanra minden idők csúcsát értek el. 5,8 millió beteg. Az ülések során a bizottságot tájékoztatták az NHS-re nehezedő intenzív nyomásról, hogy folytassák a COVID-19-re adott választ, miközben egyensúlyba hozzák a választható ellátási igényeket; nem is beszélve az NHS szolgáltatások iránti növekvő aggodalomról, ahogy a téli szezon felé tartunk, ahol a kereslet jelentősen megnő a hideg idő és az influenza beköszöntével.

Mivel a COVID-19 esetek száma továbbra is emelkedik, az oltóanyag bevezetésének sikere ellenére az NHS munkatársai és vezetése sürgeti a kormányt, hogy hajtson végre egy ún.B terv– amely magában foglalja az olyan intézkedések újbóli bevezetését, mint a kötelező arcfedések – az NHS szolgálataira nehezedő nyomás enyhítése érdekében. Napi brit kórházi felvételek A COVID-19 esetében az elmúlt hetekben meghaladta a 700-at, míg a 2020-as adatok kevesebb mint 150 napi megbetegedést mutatnak. Bár az NHS jelenleg nem függeszti fel a szolgáltatásokat, aggodalomra ad okot, hogy az esetek számának növekedése hatással van a személyzetre – akik már korábban is küszködtek fenntarthatatlan munkaterhelés a Covid előtt – és a betegek ellátására való képességüket.

Az egyik módja annak, hogy az NHS képes volt újítani és kezelni a szolgáltatásokra nehezedő nyomást, az a Szolgáltatási címtár (DoS) - egy központi címtár, amely integrálva van az NHS útvonalakkal. Támogatja a klinikusokat, a híváskezelőket, a megbízottakat és a betegeket azáltal, hogy valós idejű tájékoztatást nyújt az elérhető szolgáltatásokról és klinikusokról az összes olyan ellátási beállításban, amely elérhető a beteg tartózkodási helyéhez lehető legközelebbi támogatására. A DoS alapvetően csökkenti a sürgősségi, sürgősségi és másodlagos ellátások terheit azáltal, hogy csökkenti a szükségtelen mentőhívások és kórházi beutalások számát.

A DoS-koncepció különösen kritikus a téli hónapokban, mivel az általában alacsony kockázatú megbetegedések, például a közönséges influenza és a norovírus terjedése gyorsan és hatékonyan kezelhető a szolgáltatás használatával, nem pedig az akut és az elsődleges egészségügyi erőforrások igénybevételével. Azonban ez a szolgáltatás is fennáll annak a veszélye, hogy túlterhelt lesz, ha nem növelik sürgősen a kapacitást.

Az egészségügyi és szociális ellátási illeték és az átfogó kiadási felülvizsgálat bejelentését követően a kormány közel 6 milliárd GBP összegű finanszírozást vázolt fel az NHS támogatására a lemaradás kezelésében. Ez magában foglalja a rendelkezéseket sebészeti központok, Közösségi Diagnosztikai Központokés az NHS digitális infrastruktúrájának fejlesztése érdekében. Noha ez pozitív kezdet az NHS azon képességében, hogy hatékonyan kezelje és enyhítse az elsődleges és akut ellátásokra nehezedő nyomást, az Vanguard sürgeti a kormányt, hogy fektessenek tovább kifejezetten a gyors, moduláris megoldásokba, mint például a sürgősségi ellátási központok és a kisebb sérülések miatti osztályok.

Az Vanguard első kézből látta, hogy egy moduláris könnyű sérülések egysége (MIU) enyhítheti az A&E szolgáltatásokra nehezedő nyomást – ami mentőövként szolgálhat az NHS számára a téli hónapok felé haladva. Az Vanguard moduláris megoldást szállított az Edinburgh-i Királyi Kórház számára, akik súlyos késéseket tapasztaltak az A&E osztályon, mivel naponta 70-el kevesebb beteget láttak el az optimálisnál. Alapvetően az A&E betegek gyakran olyan sérüléseik miatt vártak kezelésre, amelyeket máshol jobban kezelhetnének.

Az Vanguard megoldása olyan MIU-t szerelt fel, amely az A&E osztály mellett működhetett a betegek jobb kezelése és a megfelelő kezeléshez való hozzáférés felgyorsítása érdekében. A szolgáltatás a nap 24 órájában, a hét minden napján működik, és eddig több mint 3500 beteg részesült olyan sérülések és állapotok kezelésében, amelyeket a MIU jobban kezel, mint az A&E. Ennek eredményeként csökkent a várakozási idő az A&E osztályon, és több beteget fogadtak, míg a MIU betegek gyorsabb és megfelelőbb kezelést kaptak sérüléseikre.

Az ehhez hasonló megoldásokat prioritásként kell bevezetni a következő hónapokban az NHS támogatása érdekében. A kapacitás növelése önálló egységek használatával alapvetően csökkenti az elsődleges és akut helyzetekre nehezedő nyomást azáltal, hogy a betegeket más kezelési módokra tereli, miközben megerősíti a DoS válaszképességét. Kritikusan segíthet csökkenteni a COVID-19 terjedését, és a betegek kisebb valószínűséggel kerülnek kapcsolatba másokkal, miközben az A&E-ben várakoznak. A tél közeledtével, és megpróbáljuk elkerülni a „téli válságot”, a kormánynak a gyors, de pragmatikus megoldásokra kell összpontosítania a kapacitás növelésére és a szolgáltatásokra nehezedő nyomás enyhítésére.