Proširenje kapaciteta NHS-a kao odgovor na hitan zimski pritisak na Imenik usluga

U nizu nedavnih saslušanja usmenih dokaza, Zdravstveni i odabrani odbor Donjeg doma je čuo od niza zdravstvenih stručnjaka o rastućem izbornom zaostatku i listama čekanja NHS-a, koje su sada dostigle najviši nivo od svih vremena 5,8 miliona pacijenata. Tokom sjednica, Komitet je bio obaviješten o intenzivnom pritisku s kojim se NHS suočava da nastavi s odgovorom na COVID-19, uz balansiranje zahtjeva za elektivnim liječenjem; da ne spominjemo rastuću zabrinutost za usluge NHS-a dok ulazimo u zimsku sezonu gdje je potražnja značajno povećava sa početkom hladnog vremena i gripa.

Kako slučajevi COVID-19 i dalje rastu, uprkos uspjehu uvođenja cjepiva, osoblje i vodstvo NHS-a pozivaju vladu da provede tzv.Plan B– što uključuje ponovno uvođenje mjera kao što su obavezna pokrivala za lice – kako bi se smanjio pritisak na usluge NHS. Dnevni prijem u bolnicu u Velikoj Britaniji za COVID-19 premašili su 700 u proteklih nekoliko sedmica, u poređenju sa podacima iz 2020. koji pokazuju manje od 150 slučajeva dnevno. Iako NHS trenutno ne obustavlja usluge, postoji zabrinutost da porast slučajeva utiče na osoblje - koje se već mučilo s neodrživa opterećenja prije Covida – i njihovu sposobnost da pruže negu pacijentima.

Jedan od načina na koji je NHS bio u mogućnosti da inovira i upravlja pritiskom na usluge je kroz Imenik usluga (DoS) - centralni direktorij koji je integriran sa NHS putevima. Podržava kliničare, voditelje poziva, povjerenike i pacijente pružanjem informacija u stvarnom vremenu o dostupnim uslugama i kliničarima u svim postavkama njege koje su dostupne za pružanje podrške pacijentu što bliže njihovoj lokaciji. U osnovi, DoS smanjuje opterećenje ustanovama hitne, hitne i sekundarne nege smanjenjem nepotrebnih poziva hitne pomoći i upućivanja u bolnicu.

Koncept DoS-a je onaj koji je posebno kritičan u zimskim mjesecima, budući da se porast općenito niskorizičnih bolesti poput obične gripe i norovirusa može brzo i efikasno nositi pomoću usluge, a ne korištenjem akutnih i primarnih zdravstvenih resursa. Međutim, ova usluga je također u opasnosti da bude preopterećena ako se kapacitet hitno ne poveća.

Nakon najave naknade za zdravstvenu i socijalnu zaštitu i Sveobuhvatnog pregleda potrošnje, vlada je naznačila skoro 6 milijardi funti u finansiranju za podršku NHS-u u rješavanju zaostalih predmeta. Ovo uključuje odredbe za hirurška čvorišta, Dijagnostički centri u zajednici, te za poboljšanje digitalne infrastrukture u NHS-u. Iako je ovo pozitivan početak u sposobnosti NHS-a da efikasno upravlja i ublaži pritisak na primarne i akutne usluge, Vanguard poziva vladu da dalje investira posebno u brza modularna rješenja kao što su centri za hitno liječenje i jedinice za manje ozljede.

Vanguard se iz prve ruke uvjerio kako je modularan jedinica za lakše povrede (MIU) može ublažiti pritisak na usluge hitne medicinske pomoći – što bi moglo poslužiti kao spas za NHS dok ulazimo u zimske mjesece. Vanguard je isporučio modularno rješenje za Kraljevsku bolnicu u Edinburgu, koji su imali ozbiljna kašnjenja u svojoj jedinici za hitnu i zdravstvenu njegu i primali 70 pacijenata manje dnevno od optimalnog. U osnovi, pacijenti u ambulanti često su čekali na liječenje ozljeda koje bi se bolje riješile na drugom mjestu.

U Vanguard-ovom rješenju ugrađen je MIU koji bi mogao raditi zajedno s odjelom za hitnu i hitnu pomoć kako bi bolje postupao s pacijentima i ubrzao pristup odgovarajućem liječenju. Služba radi 24 sata dnevno, sedam dana u nedelji i do danas je više od 3.500 pacijenata dobilo tretman za niz ozljeda i stanja koja se bolje liječe u MIU nego u hitnoj pomoći. Rezultat je skraćeno vrijeme čekanja za odjel hitne medicinske pomoći i mogućnost da se vidi više pacijenata, dok su pacijenti MIU uživali u bržem i prikladnijem tretmanu za svoje ozljede.

Ovakva rješenja bi trebala biti uvedena kao prioritet u narednim mjesecima kako bi se podržala NHS. Povećanje kapaciteta korištenjem samostalnih jedinica u osnovi ublažava pritisak na primarne i akutne postavke preusmjeravanjem pacijenata na druge načine liječenja, istovremeno jačajući sposobnost odgovora DoS-a. Ono što je od ključne važnosti je da to može pomoći u smanjenju širenja COVID-19 i manje je vjerovatno da će pacijenti doći u kontakt s drugima dok čekaju u ambulanti. Kako se približavamo zimi i pokušavamo izbjeći 'zimsku krizu', fokus Vlade mora biti na brzim, ali pragmatičnim rješenjima za povećanje kapaciteta i smanjenje pritiska na usluge.