Zwiększanie wydajności NHS w odpowiedzi na pilną zimową presję na katalog usług

W trakcie serii niedawnych przesłuchań ustnych Komisja ds. Zdrowia i Specjalnej Izby Gmin wysłuchała opinii szeregu ekspertów w dziedzinie opieki zdrowotnej na temat rosnących zaległości w planowanych wyborach i list oczekujących w NHS, które osiągnęły obecnie najwyższy w historii poziom 5,8 mln pacjentów. W trakcie posiedzeń Komitet był informowany o intensywnej presji wywieranej na NHS, aby kontynuować reakcję na Covid-19, przy jednoczesnym zrównoważeniu zapotrzebowania na opiekę planową; nie wspominając o rosnącym zaniepokojeniu usługami NHS w miarę zbliżania się sezonu zimowego, gdzie jest zapotrzebowanie znacznie wzrasta wraz z nadejściem przeziębień i grypy.

Ponieważ liczba przypadków Covid-19 stale rośnie, pomimo powodzenia wprowadzenia szczepionki, pracownicy i kierownictwo NHS wzywają rząd do wdrożenia tzw.Plan B– co obejmuje ponowne wprowadzenie środków, takich jak obowiązkowe zakrywanie twarzy – w celu zmniejszenia presji na usługi NHS. Codzienne przyjęcia do szpitala w Wielkiej Brytanii w ciągu ostatnich kilku tygodni przekroczyła 700 przypadków, w porównaniu z danymi z 2020 r. pokazującymi mniej niż 150 przypadków dziennie. Chociaż NHS nie zawiesza obecnie usług, istnieją obawy, że wzrost liczby przypadków będzie miał wpływ na personel, który już zmagał się z problemem niezrównoważone obciążenie pracą przed Covidem – i ich zdolność do zapewnienia opieki pacjentowi.

Jednym ze sposobów, w jakie NHS była w stanie wprowadzać innowacje i radzić sobie z presją na usługi, jest: Katalog usług (DoS) - centralny katalog zintegrowany ze ścieżkami NHS. Wspiera klinicystów, osoby obsługujące połączenia, komisarzy i pacjentów, dostarczając w czasie rzeczywistym informacje o dostępnych usługach i lekarzach we wszystkich dostępnych placówkach opieki, które są dostępne, aby zapewnić pacjentowi pomoc możliwie najbliżej jego lokalizacji. Zasadniczo DoS zmniejsza obciążenie placówek opieki pilnej, doraźnej i specjalistycznej, ograniczając niepotrzebne wezwania karetek pogotowia i skierowania do szpitala.

Koncepcja DoS jest szczególnie istotna w miesiącach zimowych, ponieważ wzrost zachorowań na choroby ogólnie niskiego ryzyka, takie jak zwykła grypa i norowirus, można szybko i skutecznie opanować, korzystając z tej usługi, a nie z zasobów ostrej i podstawowej opieki zdrowotnej. Jednakże usługa ta również może zostać przeciążona, jeżeli jej przepustowość nie zostanie pilnie zwiększona.

Po ogłoszeniu podatku na opiekę zdrowotną i społeczną oraz kompleksowym przeglądzie wydatków rząd przeznaczył prawie 6 miliardów funtów na wsparcie NHS w nadrabianiu zaległości. Obejmuje to przepisy dot centra chirurgiczne, Społeczne Centra Diagnostyczneoraz na poprawę infrastruktury cyfrowej w NHS. Chociaż jest to pozytywny początek zdolności NHS do skutecznego zarządzania usługami podstawowymi i ostrymi oraz zmniejszania ich presji, Vanguard wzywa rząd do dalszych inwestycji, w szczególności w szybkie rozwiązania modułowe, takie jak ośrodki pilnego leczenia i oddziały drobnych urazów.

Vanguard widział na własne oczy, jak wygląda modułowość oddział drobnych urazów (MIU) może zmniejszyć presję na pogotowie ratunkowe, które może posłużyć jako ratunek dla NHS w okresie zimowym. Firma Vanguard dostarczyła rozwiązanie modułowe dla szpitala Royal Infirmary w Edynburgu, który doświadczał poważnych opóźnień na oddziale ratunkowym, przyjmującym dziennie o 70 mniej pacjentów niż optymalnie. Zasadniczo pacjenci na oddziałach ratunkowych często czekali na leczenie urazów, które można byłoby lepiej leczyć gdzie indziej.

W rozwiązaniu Vanguard zamontowano MIU, który mógłby współpracować z oddziałem ratunkowym, aby lepiej obsługiwać pacjentów i przyspieszać dostęp do odpowiedniego leczenia. Usługa działa 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu i do chwili obecnej ponad 3500 pacjentów otrzymało leczenie z powodu szeregu urazów i schorzeń, które są lepiej leczone na oddziałach intensywnej terapii niż na oddziałach ratunkowych. Rezultatem był skrócony czas oczekiwania na oddział ratunkowy i możliwość przyjęcia większej liczby pacjentów, podczas gdy pacjenci MIU mogli cieszyć się szybszym i bardziej odpowiednim leczeniem urazów.

Tego typu rozwiązania powinny być wdrażane priorytetowo w nadchodzących miesiącach, aby wesprzeć NHS. Zwiększanie wydajności przy użyciu samodzielnych jednostek zasadniczo zmniejsza presję na oddziały podstawowe i doraźne, kierując pacjentów do innych metod leczenia, jednocześnie zwiększając zdolność reagowania DoS. Co najważniejsze, może to pomóc w ograniczeniu rozprzestrzeniania się COVID-19, a prawdopodobieństwo kontaktu pacjentów z innymi osobami podczas oczekiwania na oddziałach ratunkowych jest mniejsze. W miarę zbliżania się zimy i prób uniknięcia „kryzysu zimowego” rząd musi skupić się na szybkich, ale pragmatycznych rozwiązaniach zwiększających przepustowość i zmniejszających presję na usługi.