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Des solutions flexibles pour augmenter la capacité des zones vertes

29 mai 2020
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Même si la crise la plus immédiate est peut-être terminée, de nombreux hôpitaux continuent de soigner un grand nombre de patients atteints de Covid-19, des rapports indiquant qu'environ 251 TP4T de lits en unités de soins intensifs doivent être conservés à cette fin.

Alors que le nombre de cas de Covid-19 diminue, les hôpitaux et les cabinets de médecins généralistes ont commencé à se préparer à reprendre les rendez-vous de routine et les procédures planifiées, telles que la chirurgie élective, l'endoscopie, les tests de diagnostic et les scanners. Cependant, les choses sont encore loin du « statu quo ».

Même si la crise la plus immédiate est peut-être terminée, de nombreux hôpitaux continuent de soigner un grand nombre de patients atteints de Covid-19, des rapports indiquant qu'environ 251 TP4T de lits en unités de soins intensifs doivent être conservés à cette fin. Il existe également une réelle perspective d'une deuxième vague qui, selon plusieurs experts, dont le médecin-chef d'Angleterre,Professeur Chris Whitty – a le potentiel d’être encore plus meurtrier que le premier.

Dans le même temps, les listes d'attente pour les interventions non urgentes s'allongent et continueront probablement à s'allonger même en cas de réintroduction des interventions chirurgicales planifiées, car de nombreux hôpitaux ne pourront pas immédiatement retrouver en toute sécurité le même niveau d'activité qu'avant la crise. Certains rapports suggèrent que les listes d'attente pour les procédures électives pourraient dépasser les 10 millions d'ici la fin de cette année. En conséquence, les hôpitaux subissent une pression croissante pour reprendre ce type de soins le plus rapidement possible.

Le terme même de « procédures électives » est de plus en plus trompeur. Cela implique que les patients ont le choix de procéder ou non à une opération. La réalité est que bon nombre de ces patients souffriront de plus en plus de douleurs chroniques et de difficultés de vie, et la majorité ne considérera pas leur procédure comme un choix, mais comme une nécessité croissante.

L’un des principaux défis auxquels les hôpitaux sont désormais confrontés pour se préparer à la reprise des soins électifs est de savoir comment protéger les patients et le personnel des risques associés à l’exposition au Covid-19, en particulier compte tenu du fait que de nombreux patients nécessitant une intervention chirurgicale ou un traitement sont plus nombreux. vulnérables à la maladie en raison d’autres problèmes de santé. Il existe également le risque que des patients ou des visiteurs extérieurs apportent le virus dans les zones propres de l’hôpital, tout comme les cliniciens qui doivent se déplacer entre les sites.

L'accès aux tests pour le personnel et les patients avant les procédures sera important, mais les longs délais d'exécution actuellement connus pour l'analyse des tests pourraient encore alourdir les délais d'attente et risquer l'annulation d'une intervention chirurgicale si les résultats ne sont pas disponibles à temps.

La gestion de la pression sur l’espace physique peut également s’avérer difficile, car il faudra maintenir une distance sociale sûre dans les zones cliniques. Dans de nombreux cas, les installations hospitalières ont été réaménagées ou repensées pour faire face à la crise, et l'espace interne peut être divisé en zones « vertes » et « rouges », qui devront rester fixes pendant un certain temps encore. Ceci, associé au temps accru requis pour changer les EPI et pour entreprendre un nettoyage complet des salles d'intervention entre les opérations, réduira considérablement la productivité dans les hôpitaux qui reprennent les procédures électives.

De nombreux hôpitaux disposeront de suffisamment de cliniciens et de personnel pour revenir aux niveaux d’activité d’avant la COVID-19, mais, compte tenu de la productivité réduite, ils ne pourront pas le faire sans une capacité physique supplémentaire. D’où viendra cette capacité supplémentaire et quel sera l’impact du parcours des patients pour les interventions chirurgicales électives sur le personnel existant et les flux de patients ?

Une solution potentielle pourrait consister à envisager des options flexibles en matière d’infrastructures de soins de santé. Une salle d'opération mobile pourrait améliorer les zones vertes des hôpitaux en fournissant un espace sûr loin des zones rouges Covid-19 au sein de l'hôpital lui-même. Combiné avec une salle mobile ou modulaire, qui pourrait également abriter des zones pour le personnel, cela pourrait fournir une zone verte complète et autonome où les procédures peuvent être entreprises en toute sécurité, sans exercer de pression supplémentaire sur les autres parties de l'hôpital.

Le Dr Hans Kluge, directeur de la région européenne de l'OMS, a déclaré récemment dans une interview au Daily Telegraph que l'heure était désormais "à la préparation, pas à la célébration". Il a souligné que même si le nombre de cas de Covid-19 dans des pays comme le Royaume-Uni, la France et l'Italie commençait à baisser, cela ne signifiait pas que la pandémie touchait à sa fin et que les pays devraient profiter de ce temps pour commencer à renforcer les capacités des hôpitaux, des unités de soins primaires et de soins intensifs.

Étant donné que la pandémie et les retards qui en résultent ont nécessité une capacité supplémentaire temporaire, il est logique d’envisager des options de soins de santé flexibles qui permettent aux hôpitaux de se développer en fonction de leurs besoins. Les installations mobiles et modulaires peuvent être utilisées de manière temporaire ou semi-permanente, selon les besoins.

Vanguard Healthcare Solutions fournit installations temporaires pour soutenir les prestataires de soins de santé lorsqu'une capacité supplémentaire est nécessaire pour réduire les listes d'attente, pour désinstaller un théâtre existant ou en réponse à une situation de crise, et est un partenaire de confiance du NHS depuis plus de 20 ans.

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