Joustavia ratkaisuja viheralueen kapasiteetin lisäämiseen

Covid-19-tapausten määrän laskun myötä sairaalat ja yleislääkäreiden vastaanotot ovat alkaneet valmistautua jatkamaan rutiinivastaanottoja ja suunniteltuja toimenpiteitä, kuten elektiivistä leikkausta, endoskopiaa, diagnostisia testejä ja skannauksia. Asiat ovat kuitenkin kaukana "tavanomaisesta toiminnasta".

Vaikka välittömin kriisi saattaa olla ohi, monet sairaalat jatkavat suuren määrän Covid-19-potilaiden hoitoa, ja raporttien mukaan noin 25% tehohoitoyksiköiden vuodepaikkaa on säilytettävä tätä tarkoitusta varten. On myös todellinen mahdollisuus toiselle aallolle, joka – useiden asiantuntijoiden, mukaan lukien Englannin ylilääkärin, mukaanProfessori Chris Whitty – voi olla jopa tappavampi kuin ensimmäinen.

Samaan aikaan valinnaisten toimenpiteiden jonotuslistat kasvavat ja todennäköisesti jatkavat kasaantumista, vaikka suunniteltu leikkaus otetaan uudelleen käyttöön, koska monet sairaalat eivät voi turvallisesti palata välittömästi samalle aktiivisuustasolle kuin ennen kriisiä. Joidenkin raporttien mukaan valinnaisten toimenpiteiden jonotuslistat voivat ylittää 10 miljoonaa tämän vuoden loppuun mennessä. Tämän seurauksena sairaaloihin kohdistuu lisääntyviä paineita jatkaa tämäntyyppistä hoitoa mahdollisimman pian.

Itse termi "valinnaiset menettelyt" on yhä harhaanjohtavampi. Se tarkoittaa, että potilaat voivat valita, jatkavatko leikkausta vai eivät. Tosiasia on, että monet näistä potilaista kokevat yhä enemmän kroonista kipua ja heikentynyttä elämäänsä, ja suurin osa ei pidä menettelyään valintana, vaan kasvavana välttämättömyytenä.

Keskeinen haaste, jonka sairaalat kohtaavat nyt valmistautuessaan jatkamaan valinnaisen hoidon aloittamista, on se, kuinka sekä potilaat että henkilökunta voidaan pitää turvassa Covid-19-altistumiseen liittyviltä riskeiltä, erityisesti kun otetaan huomioon, että monet leikkausta tai hoitoa tarvitsevista potilaista ovat enemmän alttiita sairauksille muiden sairauksien vuoksi. On myös olemassa riski, että potilaat tai ulkopuolelta tulevat vierailijat tuovat viruksen sairaalan puhtaille alueille, samoin kuin lääkärit, jotka joutuvat matkustamaan laitosten välillä.

Henkilökunnan ja potilaiden pääsy tutkimuksiin ennen toimenpiteitä on tärkeää, mutta testien analysoinnissa tällä hetkellä koettavat pitkät läpimenoajat voivat pidentää odotusaikoja ja leikkauksen peruuntumisriskiä, jos tuloksia ei saada ajoissa.

Fyysiseen tilaan kohdistuvan paineen hallinta voi myös olla vaikeaa, koska kliinisillä alueilla on säilytettävä turvallinen sosiaalinen etäisyys. Monissa tapauksissa sairaalan tiloja on muutettu tai suunniteltu uudelleen kriisin varalle, ja sisätilat voidaan jakaa "vihreisiin" ja "punaisiin" vyöhykkeisiin, jotka on säilytettävä vielä jonkin aikaa. Tämä yhdistettynä henkilönsuojaimien vaihtamiseen ja toimenpidehuoneiden täydelliseen siivoamiseen kuluvan ajan pidentymiseen leikkausten välillä vähentää merkittävästi tuottavuutta sairaaloissa, jotka käynnistävät uudelleen valinnaiset toimenpiteet.

Monilla sairaaloilla on riittävästi lääkäreitä ja henkilökuntaa palatakseen COVIDia edeltäneelle aktiivisuustasolle, mutta heikentyneen tuottavuuden vuoksi ne eivät pysty tekemään niin ilman fyysistä lisäkapasiteettia. Mistä tämä lisäkapasiteetti tulee, ja miten potilasmatka valinnaiseen leikkaukseen vaikuttaa nykyiseen henkilöstöön ja potilasvirtoihin?

Yksi mahdollinen ratkaisu voisi olla joustavien terveydenhuollon infrastruktuurivaihtoehtojen tarkastelu. Mobiilileikkaussali voisi parantaa sairaaloiden vihreitä vyöhykkeitä tarjoamalla turvallisen tilan poissa Covid-19-punaisista vyöhykkeistä itse sairaalassa. Yhdessä siirrettävän tai modulaarisen osaston kanssa, johon voitaisiin sijoittaa myös henkilöstöalueita, tämä voisi tarjota täydellisen erillisen vihreän vyöhykkeen, jossa toimenpiteet voidaan suorittaa turvallisesti aiheuttamatta lisäpainetta sairaalan muihin osiin.

Tohtori Hans Kluge, joka on WHO:n Euroopan alueen johtaja, sanoi äskettäin The Daily Telegraphin haastattelussa, että nyt on "valmistumisen, ei juhlien aika". Hän korosti, että vaikka Covid-19-tapausten määrä esimerkiksi Isossa-Britanniassa, Ranskassa ja Italiassa alkoi laskea, se ei tarkoita, että pandemia olisi loppumassa ja että maiden tulisi käyttää tämä aika aloittaakseen rakentaa kapasiteettia sairaaloissa, ensihoidon ja tehohoidon yksiköissä.

Koska pandemia ja siitä johtuvat ruuhkat ovat tuoneet tilapäisen lisäkapasiteetin tarpeen, on järkevää harkita joustavia terveydenhuoltovaihtoehtoja, jotka mahdollistavat sairaaloiden skaalaamisen tarpeidensa mukaan. Liikkuvia ja modulaarisia tiloja voidaan käyttää joko tilapäisesti tai puolipysyvästi tarpeen mukaan.

Vanguard Healthcare Solutions tarjoaa väliaikaiset tilat tukemaan terveydenhuollon tarjoajia, kun tarvitaan lisäkapasiteettia jonotuslistojen lyhentämiseen, olemassa olevan teatterin purkamiseen tai kriisitilanteessa, ja on ollut NHS:n luotettava kumppani yli 20 vuoden ajan.