Fleksibilna rješenja za povećanje kapaciteta zelene zone

Kako broj slučajeva Covid-19 opada, bolnice i ordinacije liječnika opće prakse počele su se pripremati za nastavak rutinskih pregleda i planiranih postupaka, kao što su elektivne operacije, endoskopija, dijagnostički testovi i skeniranja. Međutim, stvari su još daleko od 'uobičajenog posla'.

Iako je najneposrednija kriza možda gotova, mnoge bolnice nastavljaju brinuti o velikom broju pacijenata s Covidom-19, a izvješća navode da je u tu svrhu potrebno zadržati oko 25% kreveta na odjelima intenzivne njege. Postoji također stvarna mogućnost drugog vala, koji će – prema nizu stručnjaka, uključujući glavnog liječnika Engleske,Profesor Chris Whitty – ima potencijal biti još smrtonosniji od prvog.

U isto vrijeme, liste čekanja za elektivne zahvate rastu i vjerojatno će se nastaviti stvarati čak i kada se ponovno uvede planirana kirurgija, budući da se mnoge bolnice neće sigurno moći odmah vratiti na istu razinu aktivnosti kao prije krize. Neka izvješća sugeriraju da bi liste čekanja za izborne zahvate mogle premašiti 10 milijuna do kraja ove godine. Zbog toga su bolnice pod sve većim pritiskom da što prije nastave ovu vrstu skrbi.

Sam pojam 'izborni postupci' sve više dovodi u zabludu. To podrazumijeva da pacijenti imaju izbor hoće li ili ne krenuti s operacijom. Stvarnost je da će mnogi od tih pacijenata sve više osjećati kroničnu bol i pogoršanje života, a većina neće svoj postupak smatrati izborom, već sve većom potrebom.

Ključni izazov s kojim se bolnice sada suočavaju u pripremama za nastavak elektivne skrbi jest kako zaštititi i pacijente i osoblje od rizika povezanih s izloženošću Covidu-19, posebice s obzirom na činjenicu da su mnogi pacijenti kojima je potrebna operacija ili liječenje više osjetljivi na bolesti zbog drugih zdravstvenih stanja. Također postoji rizik da će pacijenti ili posjetitelji izvana unijeti virus u čiste zone bolnice, kao što bi mogli kliničari koji moraju putovati s jedne lokacije na drugu.

Pristup testovima za osoblje i pacijente prije izvođenja zahvata bit će važan, ali dugo vrijeme potrebno za analizu testova moglo bi dodatno produžiti vrijeme čekanja i dovesti do rizika od otkazivanja operacije ako se rezultati ne vrate na vrijeme.

Upravljanje pritiskom na fizički prostor također može biti teško jer će postojati potreba za održavanjem sigurnog socijalnog distanciranja u kliničkim područjima. U mnogim su slučajevima bolnički objekti prenamijenjeni ili redizajnirani kako bi se nosili s krizom, a unutarnji prostor mogao bi biti podijeljen na 'zelenu' i 'crvenu' zonu, koje će još neko vrijeme morati ostati fiksirane. To će, zajedno s povećanim vremenom potrebnim za promjenu OZO-a i potpuno čišćenje prostorija za postupke između operacija, značajno smanjiti produktivnost u onim bolnicama koje ponovno pokreću elektivne postupke.

Mnoge će bolnice imati dovoljno kliničara i osoblja da se vrate na razine aktivnosti prije COVID-a, ali uz smanjenu produktivnost to neće moći učiniti bez dodatnih fizičkih kapaciteta. Odakle će doći taj dodatni kapacitet i kako će putovanje pacijenta za elektivnu operaciju utjecati na postojeće osoblje i tokove pacijenata?

Jedno potencijalno rješenje moglo bi biti razmatranje mogućnosti fleksibilne zdravstvene infrastrukture. Mobilna operacijska dvorana mogla bi poboljšati bolničke zelene zone pružajući siguran prostor dalje od crvenih zona Covid-19 unutar same bolnice. U kombinaciji s mobilnim ili modularnim odjelom, u kojem bi također mogli biti smješteni prostori za osoblje, to bi moglo pružiti potpunu samostalnu zelenu zonu u kojoj se postupci mogu poduzeti sigurno, bez dodatnog pritiska na druge dijelove bolnice.

Dr. Hans Kluge, direktor za europsku regiju WHO-a, rekao je nedavno u intervjuu za The Daily Telegraph da je sada "vrijeme za pripreme, a ne za slavlje". Naglasio je da, iako je broj slučajeva Covid-19 u zemljama kao što su Velika Britanija, Francuska i Italija počeo padati, to ne znači da se pandemija bliži kraju i da bi zemlje trebale iskoristiti ovo vrijeme da počnu izgraditi kapacitete u bolnicama, jedinicama primarne i intenzivne njege.

Budući da su pandemija i rezultirajući zaostaci donijeli potrebu za privremenim dodatnim kapacitetom, ima smisla razmotriti fleksibilne mogućnosti zdravstvene skrbi koje bolnicama omogućuju povećanje razine na temelju njihovih potreba. Mobilni i modularni objekti mogu se koristiti ili privremeno ili polutrajno, prema potrebi.

Vanguard Healthcare Solutions pruža privremeni objekti za podršku pružateljima zdravstvenih usluga kada je potreban dodatni kapacitet za smanjenje lista čekanja, dekantiranje postojećeg kina ili kao odgovor na kriznu situaciju, te je pouzdani partner NHS-a više od 20 godina.