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Soluciones flexibles para aumentar la capacidad de la zona verde

29 mayo, 2020
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Si bien la crisis más inmediata puede haber terminado, muchos hospitales continúan atendiendo a una gran cantidad de pacientes con Covid-19, y los informes indican que es necesario conservar alrededor de 251 TP4T de camas de unidades de cuidados intensivos para este propósito.

A medida que disminuye el número de casos de Covid-19, los hospitales y los consultorios de médicos de cabecera han comenzado a prepararse para reanudar las citas de rutina y los procedimientos planificados, como cirugía electiva, endoscopia, pruebas de diagnóstico y exploraciones. Sin embargo, las cosas siguen estando muy lejos de "lo de siempre".

Si bien la crisis más inmediata puede haber terminado, muchos hospitales continúan atendiendo a una gran cantidad de pacientes con Covid-19, y los informes indican que es necesario conservar alrededor de 251 TP4T de camas de unidades de cuidados intensivos para este propósito. También existe la posibilidad real de una segunda oleada que, según varios expertos, entre ellos el director médico de Inglaterra,Profesor Chris Whitty – tiene el potencial de ser incluso más mortal que el primero.

Al mismo tiempo, las listas de espera para procedimientos electivos están aumentando y es probable que sigan aumentando incluso cuando se reintroduzca la cirugía planificada, ya que muchos hospitales no podrán volver de manera segura al mismo nivel de actividad que antes de la crisis. Algunos informes sugieren que las listas de espera para procedimientos electivos podrían superar los 10 millones a finales de este año. Como resultado, los hospitales se encuentran bajo una presión cada vez mayor para reanudar este tipo de atención lo antes posible.

El propio término "procedimientos electivos" es cada vez más engañoso. Implica que los pacientes tienen la opción de seguir adelante o no con la operación. La realidad es que muchos de esos pacientes experimentarán cada vez más dolor crónico y deterioro de sus vidas, y la mayoría no considerará su procedimiento como una opción, sino como una necesidad cada vez mayor.

Un desafío clave que enfrentan ahora los hospitales al prepararse para reanudar la atención electiva es cómo mantener a los pacientes y al personal a salvo de los riesgos asociados con la exposición al Covid-19, en particular dado el hecho de que muchos de los pacientes que requieren cirugía o tratamiento son más vulnerables a enfermedades debido a otras condiciones de salud. También existe el riesgo de que los pacientes o visitantes externos lleven el virus a zonas limpias del hospital, al igual que los médicos que necesitan viajar entre sitios.

El acceso a las pruebas para el personal y los pacientes antes de que se realicen los procedimientos será importante, pero los largos tiempos de entrega que se experimentan actualmente para analizar las pruebas podrían aumentar aún más los tiempos de espera y correr el riesgo de que se cancele la cirugía si los resultados no llegan a tiempo.

Gestionar la presión sobre el espacio físico también puede resultar difícil, ya que será necesario mantener un distanciamiento social seguro en las áreas clínicas. En muchos casos, las instalaciones hospitalarias han sido reutilizadas o rediseñadas para hacer frente a la crisis, y el espacio interno puede dividirse en zonas "verdes" y "rojas", que deberán permanecer fijas durante algún tiempo todavía. Esto, junto con el mayor tiempo necesario para cambiar el EPP y realizar una limpieza completa de las salas de procedimientos entre operaciones, reducirá significativamente la productividad en aquellos hospitales que reinicien los procedimientos electivos.

Muchos hospitales tendrán suficientes médicos y personal para volver a los niveles de actividad anteriores a la COVID, pero con la productividad reducida no podrán hacerlo sin capacidad física adicional. ¿De dónde vendrá esta capacidad adicional y cómo afectará el recorrido del paciente hacia la cirugía electiva en el personal y los flujos de pacientes existentes?

Una posible solución podría ser buscar opciones flexibles de infraestructura sanitaria. Un quirófano móvil podría mejorar las zonas verdes de los hospitales al proporcionar un espacio seguro lejos de las zonas rojas de Covid-19 dentro del propio hospital. Combinado con una sala móvil o modular, que también podría albergar áreas para el personal, esto podría proporcionar una zona verde completamente independiente donde los procedimientos se puedan realizar de forma segura, sin ejercer presión adicional sobre otras partes del hospital.

El Dr. Hans Kluge, director para la región europea de la OMS, dijo recientemente en una entrevista con The Daily Telegraph que ahora es "el momento de la preparación, no de la celebración". Destacó que, aunque el número de casos de Covid-19 en países como el Reino Unido, Francia e Italia estaba comenzando a disminuir, eso no significaba que la pandemia estuviera llegando a su fin, y que los países deberían aprovechar este tiempo para comenzar a desarrollar capacidad en hospitales, atención primaria y unidades de cuidados intensivos.

Dado que la pandemia y los retrasos resultantes han generado la necesidad de capacidad adicional temporal, tiene sentido considerar opciones de atención médica flexibles que permitan a los hospitales mejorar según sus necesidades. Las instalaciones móviles y modulares se pueden utilizar de forma temporal o semipermanente, según sea necesario.

Vanguard Healthcare Solutions proporciona instalaciones temporales para apoyar a los proveedores de atención médica cuando se necesita capacidad adicional para reducir las listas de espera, para decantar un quirófano existente o en respuesta a una situación de crisis, y ha sido un socio confiable del NHS durante más de 20 años.

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