Elastyczne rozwiązania zwiększające przepustowość zielonej strefy

Wraz ze spadkiem liczby przypadków Covid-19 szpitale i przychodnie rodzinne rozpoczęły przygotowania do wznowienia rutynowych wizyt i zaplanowanych zabiegów, takich jak planowe operacje, endoskopia, badania diagnostyczne i tomografie. Jednak od „normalnego zachowania” daleko jeszcze do sytuacji.

Chociaż najbardziej bezpośredni kryzys może już minąć, wiele szpitali w dalszym ciągu opiekuje się dużą liczbą pacjentów z Covid-19, a raporty wskazują, że na ten cel należy zachować około 251 TP4T łóżek na oddziałach intensywnej terapii. Realna jest także perspektywa drugiej fali, która – zdaniem wielu ekspertów, w tym głównego lekarza Anglii,Profesor Chris Whitty – ma potencjał, aby być jeszcze bardziej zabójczy niż pierwszy.

Jednocześnie listy oczekujących na zabiegi planowe wydłużają się i prawdopodobnie będą nadal rosły, nawet po przywróceniu planowanych operacji, ponieważ wiele szpitali nie będzie w stanie bezpiecznie powrócić od razu do tego samego poziomu działalności, co przed kryzysem. Niektóre raporty sugerują, że do końca tego roku listy oczekujących na zabiegi planowe mogą przekroczyć 10 milionów. W rezultacie szpitale znajdują się pod coraz większą presją, aby jak najszybciej wznowić tego rodzaju opiekę.

Samo określenie „procedury planowe” jest coraz bardziej mylące. Oznacza to, że pacjent ma wybór, czy poddać się operacji, czy nie. Rzeczywistość jest taka, że wielu z tych pacjentów będzie doświadczać coraz bardziej przewlekłego bólu i upośledzenia życia, a większość nie uzna zabiegu za wybór, ale za rosnącą konieczność.

Kluczowym wyzwaniem, przed jakim stoją obecnie szpitale przygotowujące się do wznowienia opieki planowej, jest zabezpieczenie zarówno pacjentów, jak i personelu przed ryzykiem związanym z narażeniem na Covid-19, w szczególności biorąc pod uwagę fakt, że wielu pacjentów wymagających operacji lub leczenia jest bardziej podatne na choroby z powodu innych schorzeń. Istnieje również ryzyko, że pacjenci lub goście z zewnątrz wniosą wirusa do czystych stref szpitala, podobnie jak lekarze, którzy muszą podróżować między placówkami.

Dostęp personelu i pacjentów do testów przed rozpoczęciem zabiegów będzie ważny, ale długi obecnie czas oczekiwania na analizę badań może jeszcze bardziej wydłużyć czas oczekiwania i spowodować ryzyko anulowania operacji, jeśli wyniki nie zostaną dostarczone na czas.

Zarządzanie presją na przestrzeń fizyczną również może być trudne, ponieważ w obszarach klinicznych konieczne będzie utrzymanie bezpiecznego dystansu społecznego. W wielu przypadkach obiekty szpitalne zostały przystosowane lub przeprojektowane, aby poradzić sobie z kryzysem, a przestrzeń wewnętrzna może zostać podzielona na strefy „zieloną” i „czerwoną”, które będą musiały jeszcze pozostać niezmienione przez jakiś czas. To, w połączeniu ze zwiększonym czasem wymaganym na zmianę środków ochrony indywidualnej i pełne sprzątanie sal zabiegowych pomiędzy operacjami, znacznie zmniejszy produktywność w tych szpitalach, które wznawiają planowe zabiegi.

Wiele szpitali będzie miało wystarczającą liczbę klinicystów i personelu, aby powrócić do poziomu aktywności sprzed pandemii, ale przy zmniejszonej produktywności nie będzie to możliwe bez dodatkowej wydajności fizycznej. Skąd będą pochodzić te dodatkowe możliwości i jaki wpływ będzie miała podróż pacjenta na planową operację na istniejący personel i przepływ pacjentów?

Jednym z potencjalnych rozwiązań mogłoby być rozważenie elastycznych opcji w zakresie infrastruktury opieki zdrowotnej. Mobilna sala operacyjna mogłaby ulepszyć zielone strefy szpitali, zapewniając bezpieczną przestrzeń z dala od czerwonych stref Covid-19 w samym szpitalu. W połączeniu z oddziałem mobilnym lub modułowym, na którym można również umieścić pomieszczenia dla personelu, mogłoby to stworzyć całkowicie samodzielną zieloną strefę, w której można bezpiecznie przeprowadzać zabiegi, bez dodatkowego obciążania innych części szpitala.

Doktor Hans Kluge, dyrektor europejskiego regionu WHO, powiedział niedawno w wywiadzie dla The Daily Telegraph, że teraz jest „czas przygotowań, a nie świętowania”. Podkreślił, że choć liczba przypadków Covid-19 w takich krajach jak Wielka Brytania, Francja i Włochy zaczyna spadać, nie oznacza to, że pandemia dobiega końca i że kraje powinny wykorzystać ten czas na rozpoczęcie leczenia budować potencjał w szpitalach, oddziałach podstawowej opieki zdrowotnej i oddziałach intensywnej terapii.

Ponieważ pandemia i wynikające z niej zaległości spowodowały potrzebę tymczasowego zapewnienia dodatkowej zdolności produkcyjnej, warto rozważyć elastyczne opcje opieki zdrowotnej, które umożliwią szpitalom zwiększanie zakresu usług w zależności od ich potrzeb. Z obiektów mobilnych i modułowych można korzystać tymczasowo lub półtrwale, w zależności od potrzeb.

Vanguard Healthcare Solutions zapewnia obiekty tymczasowe aby wspierać podmioty świadczące opiekę zdrowotną, gdy potrzebne są dodatkowe miejsca, aby skrócić listy oczekujących, zamknąć istniejącą salę operacyjną lub w odpowiedzi na sytuację kryzysową, a od ponad 20 lat jest zaufanym partnerem NHS.