Yeşil bölge kapasitesini artırmak için esnek çözümler

Covid-19 vakalarının sayısı düştükçe, hastaneler ve GP muayenehaneleri, elektif cerrahi, endoskopi, tanı testleri ve taramalar gibi rutin randevuları ve planlı prosedürleri yeniden başlatmaya hazırlanmaya başladı. Ancak, işler 'her zamanki gibi iş yapmaktan' çok uzak.

En acil kriz sona ermiş olsa da, birçok hastane çok sayıda Covid-19 hastasına bakmaya devam ediyor ve raporlara göre bu amaçla yaklaşık 25% yoğun bakım ünitesi yatağı tutulmalıdır. Ayrıca, İngiltere'nin baş sağlık görevlisi de dahil olmak üzere birçok uzmana göre ikinci bir dalganın gerçek olasılığı da var.Profesör Chris Whitty – ilkinden daha da ölümcül olma potansiyeline sahip.

Aynı zamanda, elektif prosedürler için bekleme listeleri artıyor ve planlı cerrahi yeniden başlatıldığında bile artmaya devam etmesi muhtemel, çünkü birçok hastane krizden önceki aynı faaliyet seviyesine güvenli bir şekilde hemen geri dönemeyecektir. Bazı raporlar, elektif prosedürler için bekleme listelerinin bu yıl sonuna kadar 10 milyonu aşabileceğini öne sürüyor. Sonuç olarak, hastaneler bu tür bakımı mümkün olan en kısa sürede yeniden başlatmak için artan bir baskı altında.

'Seçmeli prosedürler' terimi giderek daha yanıltıcı hale geliyor. Hastaların bir operasyona devam edip etmeme konusunda bir seçeneğe sahip olduğu anlamına geliyor. Gerçek şu ki, bu hastaların birçoğu giderek daha kronik ağrı ve yaşamlarında bozulma yaşayacak ve çoğunluk prosedürlerini bir tercih olarak değil, giderek artan bir zorunluluk olarak görecek.

Hastanelerin elektif bakımı yeniden başlatmaya hazırlanırken karşı karşıya olduğu temel bir zorluk, özellikle ameliyat veya tedavi gerektiren hastaların çoğunun diğer sağlık sorunları nedeniyle hastalığa karşı daha savunmasız olması gerçeği göz önüne alındığında, hem hastaları hem de personeli Covid-19'a maruz kalmayla ilişkili risklerden nasıl koruyacaklarıdır. Ayrıca, hastaların veya dışarıdan gelen ziyaretçilerin virüsü hastanenin temiz bölgelerine getirmesi riski de vardır, tıpkı merkezler arasında seyahat etmesi gereken klinisyenlerin olabileceği gibi.

İşlemler yapılmadan önce personel ve hastaların testlere erişimi önemli olacak, ancak şu anda testlerin analiz edilmesinde yaşanan uzun dönüş süreleri bekleme sürelerini daha da artırabilir ve sonuçlar zamanında gelmezse ameliyatın iptal edilme riski ortaya çıkabilir.

Fiziksel alandaki baskıyı yönetmek de zor olabilir, çünkü klinik alanlarda güvenli sosyal mesafeyi koruma ihtiyacı olacaktır. Birçok durumda, hastane tesisleri krizle başa çıkmak için yeniden amaçlandırılmış veya yeniden tasarlanmıştır ve iç alan, bir süre daha sabit kalması gereken 'Yeşil' ve 'Kırmızı' bölgelere ayrılabilir. Bu, KKD'yi değiştirmek ve operasyonlar arasında prosedür odalarının tam temizliğini yapmak için gereken artan zamanla birleştiğinde, elektif prosedürleri yeniden başlatan hastanelerde üretkenliği önemli ölçüde azaltacaktır.

Birçok hastane, COVID öncesi aktivite seviyelerine dönmek için yeterli klinisyen ve personele sahip olacak, ancak azalan üretkenlik nedeniyle ek fiziksel kapasite olmadan bunu yapamayacaklar. Bu ek kapasite nereden gelecek ve elektif cerrahi için hasta yolculuğu mevcut personel ve hasta akışlarını nasıl etkileyecek?

Olası bir çözüm, esnek sağlık hizmeti altyapısı seçeneklerine bakmak olabilir. Mobil bir ameliyathane, hastanenin kendi içinde Covid-19 Kırmızı bölgelerinden uzakta güvenli bir alan sağlayarak hastanelerin Yeşil bölgelerini yükseltebilir. Personel alanlarını da barındırabilen mobil veya modüler bir koğuşla birleştirildiğinde, hastanenin diğer bölümlerine ek bir baskı uygulamadan prosedürlerin güvenli bir şekilde gerçekleştirilebileceği tam bir bağımsız Yeşil bölge sağlayabilir.

DSÖ Avrupa bölgesi direktörü Dr. Hans Kluge, yakın zamanda The Daily Telegraph'a verdiği bir röportajda, şimdi "hazırlık zamanı, kutlama zamanı değil" dedi. İngiltere, Fransa ve İtalya gibi ülkelerdeki Covid-19 vakalarının sayısının düşmeye başlamasına rağmen, bunun pandeminin sona erdiği anlamına gelmediğini ve ülkelerin bu zamanı hastanelerde, birincil bakımda ve yoğun bakım ünitelerinde kapasite oluşturmaya başlamak için kullanmaları gerektiğini vurguladı.

Pandemi ve bunun sonucunda oluşan gecikmeler geçici ek kapasite ihtiyacını beraberinde getirdiğinden, hastanelerin ihtiyaçlarına göre ölçeklendirmelerine olanak tanıyan esnek sağlık hizmeti seçeneklerini değerlendirmek mantıklıdır. Mobil ve modüler tesisler, ihtiyaç halinde geçici veya yarı kalıcı olarak kullanılabilir.

Vanguard Sağlık Çözümleri şunları sağlar: geçici tesisler Bekleme listelerini kısaltmak, mevcut bir ameliyathaneyi boşaltmak veya bir kriz durumuna yanıt vermek için ek kapasiteye ihtiyaç duyulduğunda sağlık hizmeti sağlayıcılarına destek olmak amacıyla kurulmuş olup, 20 yılı aşkın bir süredir NHS'nin güvenilir ortağı olmuştur.