Гъвкави решения за увеличаване на капацитета на Зелената зона

Тъй като броят на случаите на Covid-19 намалява, болниците и кабинетите на общопрактикуващите лекари започнаха да се подготвят за възобновяване на рутинните срещи и планираните процедури, като планова хирургия, ендоскопия, диагностични тестове и сканирания. Нещата обаче остават далеч от „бизнес както обикновено“.

Докато най-непосредствената криза може да е приключила, много болници продължават да се грижат за голям брой пациенти с Covid-19, като докладите сочат, че около 25% легла в интензивни отделения трябва да бъдат запазени за тази цел. Съществува и реална перспектива за втора вълна, която – според редица експерти, включително главния лекар на Англия,Професор Крис Уити – има потенциал да бъде още по-смъртоносен от първия.

В същото време списъците с чакащи за планови процедури се увеличават и вероятно ще продължат да се изграждат дори когато планираната хирургия бъде въведена отново, тъй като много болници няма да могат безопасно да се върнат незабавно към същото ниво на дейност, както преди кризата. Някои доклади предполагат, че списъците с чакащи за изборни процедури може да достигнат 10 милиона до края на тази година. В резултат на това болниците са под все по-голям натиск да възобновят този вид грижи възможно най-скоро.

Самият термин „процедури по избор“ е все по-подвеждащ. Това означава, че пациентите имат избор дали да пристъпят към операция или не. Реалността е, че много от тези пациенти ще изпитват все по-хронична болка и увреждане на живота си и мнозинството няма да считат процедурата си за избор, а за нарастваща необходимост.

Ключово предизвикателство, пред което са изправени болниците в момента при подготовката си за възобновяване на елективните грижи, е как да предпазят както пациентите, така и персонала от рисковете, свързани с излагането на Covid-19, особено предвид факта, че много от пациентите, които се нуждаят от операция или лечение, са по-високи уязвими към заболяване поради други здравословни състояния. Съществува също риск пациентите или посетителите отвън да пренесат вируса в чистите зони на болницата, както биха могли клиницистите, които трябва да пътуват между обектите.

Достъпът до тестове за персонала и пациентите преди провеждането на процедурите ще бъде важен, но дългите времена за обработка, които в момента се наблюдават за анализиране на тестове, могат допълнително да увеличат времето за изчакване и да доведат до риск от отмяна на операцията, ако резултатите не се върнат навреме.

Управлението на натиска върху физическото пространство също може да бъде трудно, тъй като ще има нужда от поддържане на безопасно социално дистанциране в клиничните зони. В много случаи болничните съоръжения са преназначени или препроектирани, за да се справят с кризата, а вътрешното пространство може да бъде разделено на „зелени“ и „червени“ зони, които ще трябва да останат фиксирани още известно време. Това, съчетано с увеличеното време, необходимо за смяна на ЛПС и за извършване на пълно почистване на процедурните стаи между операциите, значително ще намали производителността в онези болници, които рестартират плановите процедури.

Много болници ще разполагат с достатъчно клиницисти и персонал, за да се върнат към нивата на активност преди COVID, но с намалената производителност няма да могат да го направят без допълнителен физически капацитет. Откъде ще дойде този допълнителен капацитет и как ще се отрази пътуването на пациента за планова хирургия върху съществуващия персонал и потоците от пациенти?

Едно потенциално решение може да бъде разглеждането на гъвкави опции за здравна инфраструктура. Мобилна операционна зала би могла да подобри зелените зони на болниците, като осигури безопасно пространство далеч от червените зони на Covid-19 в самата болница. В комбинация с мобилно или модулно отделение, в което могат да се помещават и зони за персонал, това може да осигури напълно самостоятелна зелена зона, където процедурите могат да се извършват безопасно, без да се оказва допълнителен натиск върху други части на болницата.

Д-р Ханс Клуге, който е директор за европейския регион на СЗО, каза наскоро в интервю за The Daily Telegraph, че сега е „времето за подготовка, а не за празнуване“. Той подчерта, че въпреки че броят на случаите на Covid-19 в страни като Обединеното кралство, Франция и Италия започва да намалява, това не означава, че пандемията е към своя край и че страните трябва да използват това време, за да започнат да изграждане на капацитет в болници, първична медицинска помощ и интензивни отделения.

Тъй като пандемията и произтичащите от нея натрупвания доведоха до необходимост от временен допълнителен капацитет, има смисъл да се обмислят гъвкави възможности за здравеопазване, които позволяват на болниците да се разширят въз основа на техните нужди. Мобилните и модулни съоръжения могат да се използват или временно, или полупостоянно, според необходимостта.

Vanguard Healthcare Solutions предоставя временни съоръжения за подпомагане на доставчиците на здравни услуги, когато е необходим допълнителен капацитет за намаляване на списъците с чакащи, за декантиране на съществуващ театър или в отговор на кризисна ситуация и е доверен партньор на NHS повече от 20 години.