Modulära sjukvårdsinrättningar: mer än bara tillfälliga byggnader

Även om modulära anläggningar ofta ger svaret på ett tillfälligt problem som kräver en snabb lösning, betyder det inte att lösningen måste vara kortsiktig.

En modulbyggnad kan också användas för att pilotera nya kirurgiska leveransmetoder, nya modeller för vårdleverans eller ny teknik och utrustning utan risk för befintliga rutiner, och kan även göra det möjligt för vårdgivare att leverera samhällsbaserad diagnostik och vård utanför den akuta sjukhusmiljön . Detta gör dem till ett potentiellt kärnelement i de planerade Community Diagnostic Hubs.

Varför använda en modulär anläggning?

Ett vanligt skäl för att ta i bruk en tillfällig lösning är otillräcklig kapacitet eller en ökning i efterfrågan, på grund av säsongsmässiga påfrestningar eller annan tillfällig orsak, vilket kan innebära risk för försämrad vårdstandard och missnöje hos patienter.

Behovet av att upprätthålla höga standarder för patientvård, efterlevnad och säkerhet under ett renoverings- eller serviceomkonfigurationsprojekt, eller under en oförutsedd händelse som Covid-19, är en annan anledning till att ytterligare sjukvårdsinfrastruktur kan behövas.

Men det handlar inte bara om att kunna svara på ett akut behov eller kris; tillfälliga vårdinrättningar är också en viktig del av strategiska planer. Även om nödsituationernas natur gör att de är oförutsägbara, är det viktigt att planera för olika scenarier med flexibla och anpassningsbara lösningar.

Lägger till kapacitet

Närhelst väntetiderna ökar på grund av en tillfällig nedgång i aktiviteten av någon anledning - som den nyligen avbrutna operationen i många länder efter Covid-19-utbrottet - kan en modulär anläggning lägga till välbehövlig extra kapacitet.

Även när tjänsten återgår till normala nivåer kan det bli svårt att komma överst på väntelistor. För att använda ett exempel från den nuvarande pandemin; Behovet av att behålla betydande kapacitet på australiensiska sjukhus för en potentiell tillströmning av Covid-19-patienter innebar att leverantörer i vissa stater beordrades att begränsa elektiv kirurgi till 50% eller 75% av tidigare teaterkapacitet. En tillfällig modulär sjukvårdsinrättning skulle kunna lägga till tillräcklig kapacitet för att föra tillbaka detta till 100%, eller till och med över denna nivå.

Tillfällig och semipermanent fristående operationssalar kan ställas in och anslutas till huvudsjukhuset mycket snabbt. Utrustade med luftkonditioneringssystem som tillåter variabel luftfuktning, innehåller modulära teatrar även IPS, UPS, integrerat vattensystem och medicinsk gasbank, vakuum- och spolsystem, och ett miljökontrollsystem som säkerställer att temperatur, luftfuktighet och sanitet alltid är optimala.

Helt fristående, så kallade "kalla" platser för operation, byggs också upp med hjälp av modulär infrastruktur under pandemin. En kombination av en operationssal och en sjukhusavdelning kan skapa ett besökssjukhus, som ger en komplett klinisk miljö inklusive ett anestesirum, skrubb- och återhämtningsområden, rena och smutsiga bruksområden, en reception/sköterskestation, väntrum, avdelning och toalett .

Tryggande patienter

Modulära avdelningar används under pandemin inte bara för att tillhandahålla ytterligare sjukhussängutrymmen, utan också för att ge patienterna ytterligare trygghet. Detta var fallet på Kettering General Hospital i Storbritannien, som beställde en modulavdelning i början av pandemin för att tillhandahålla en covid-fri zon.

Förutom att ge sjukhuset tillfällig extra sängkapacitet för icke-Covid-patienter, erbjuder den modulära avdelningen med 18 bäddar trygghet för riskpatienter som kan ha varit oroliga för att besöka sjukhus under pandemin. Anläggningen kommer att finnas kvar på plats under en initial period på 6 månader, vilket innebär att Covid-19-kapaciteten kan behållas inom sjukhuset i händelse av en andra våg.

Modulerna byggdes off-site av Ung medicinsk, Vanguard:s specialiserade modulära dotterbolag, och den fristående avdelningsanläggningen färdigställdes inom en period av bara fem veckor, trots de restriktioner som infördes av lockdown-protokollet som var på plats vid den tiden.

Levererar nya vårdmodeller

För att kunna leverera helt integrerad samhällsbaserad sjukvård krävs flexibilitet. En modulär öppenvårdsmottagning kan erbjuda möjligheten att vårda och bearbeta öppenvårdspatienter i hjärtat av det egna samhället, antingen löpande eller som en del av ett specifikt program.

När det gäller leverans av hälso- och sjukvårdstjänster är ett koncept som implementeras brett i områden där olycksfallsmottagningar är under särskilt tryck, att separera akuta fall från patienter med mindre allvarliga skador eller åkommor, antingen på tillfällig eller mer permanent basis , för att förbättra patientflödet.

För att effektivt omkonfigurera en tjänst behöver ofta byggnader och anläggningar anpassas. Att inrätta en tillfällig modulär anläggning kan tillåta sjukhus att testa scenarier innan de investerar betydande summor pengar i en ny eller ombyggd permanent byggnad.

Möjliggör snabb respons

Tillfälliga vårdinrättningar kan också göra det möjligt för sjukhus att reagera snabbare på en kris eller nödsituation. Ett av de senaste exemplen är de prioriterade utvärderingsutrymmena eller isoleringskapslarna, skapade i syfte att förhindra att patienter med misstänkt Covid-19 som anländer till sjukhuset blandas med utsatta patienter. I många fall hade sjukhusen också ett akut behov av extra utrymme för att hysa personal och omklädningsutrymmen.

Modulära enheter som dessa kan vara på under en obestämd period och kan flyttas, återanvändas eller lämnas tillbaka när de inte längre behövs. Men modulära anläggningar är ofta designade för att vara på plats mycket längre än så.

Säkerställ oavbruten vård

En mindre dramatisk men vanligare anledning till att använda modulärt är behovet av att minimera störningar i sjukvården under en omkonfigurering av avdelningar eller ett renoveringsprogram. Där ett större projekt pågår kan det till och med finnas behov av en skräddarsydd semipermanent byggnad.

Detta var fallet för Skånes universitetssjukhus (SUS) i Malmö, som just nu genomgår ett stort byggprogram som beräknas ta sju till tio år att genomföra. Sjukhuset är Sveriges tredje största och representerar ett av två nationella centrum för hjärt-thoraxkirurgi.

Under bygget uppstod ett akut behov av ökad kapacitet för att utföra högriskortopediska ingrepp och sjukhusledningen ville ha en interimslösning som skulle gå snabbt att implementera, samtidigt som den var tillräckligt robust för att fylla luckan tills nybyggnaden stod färdig.

Young Medical försåg sjukhuset med ett operationskomplex på 324 m2 enligt stränga krav, inklusive ett ultraren luftsystem, de senaste operationslamporna och ett skräddarsytt byggnadsledningssystem. Den interimistiska anläggningen skulle integreras med den befintliga operationsavdelningen på sjukhusets tredje våning för att säkerställa en sömlös tillbyggnad, något som innebar en precisionskonstruerad stålkonstruktion som fixerades på exakt samma höjd som den befintliga anläggningen.

Hela projektet slutfördes på bara 10 månader från början till slut, och samtidigt som det togs i drift som en interimsanläggning är komplexet designat för att tjäna sjukhuset under en period på upp till tio år.

Mer än bara en tillfällig byggnad

Användningen av modulära byggtekniker och volymetriska byggnader inom hälso- och sjukvården är inte ny; externa tillverkare har levererat sjukvårdsbyggnader i många år. Men modulärt ses ofta som bara en "låda" eller "skal"; en kortsiktig lösning som är nödvändig men grundläggande, och som kan se ful ut.

Under det senaste decenniet har modulkonceptet utvecklats och en rad olika lösningar kan uppnås; från ett grundläggande containerkoncept till skräddarsydda, sofistikerade anläggningar med fullt utrustade operationssalar som vid behov kan integreras med det befintliga sjukhusets egen infrastruktur.

Modulära lösningar behöver inte vara tillfälliga; det är möjligt att få en permanent tillbyggnad till ett befintligt sjukhus helt och hållet med hjälp av ett modulärt koncept och designat för att passa sömlöst med resten av byggnaden.

Mobilisering av flexibel infrastruktur kan stödja sjukhus i; bibehålla kontrollen över patientvägen, förhindra driftstopp, minska tidsskalorna för bygg- och renoveringsprojekt och underlätta oavbruten patientvård. En modulär lösning är också vanligtvis mycket snabbare att implementera, kan ge kostnadsbesparingar och ger ett mer hållbart alternativ jämfört med en traditionellt byggd vårdbyggnad.