Les établissements de santé modulaires : bien plus que de simples bâtiments temporaires

Même si les installations modulaires apportent souvent la réponse à un problème temporaire qui nécessite une résolution rapide, cela ne signifie pas que la solution doit être à court terme.

Un bâtiment modulaire peut également être utilisé pour tester de nouvelles méthodes de prestation chirurgicale, de nouveaux modèles de prestation de soins ou de nouvelles technologies et équipements sans risque pour les routines existantes, et peut également permettre aux prestataires de soins de santé de fournir des diagnostics et des soins communautaires en dehors du cadre hospitalier de soins actifs. . Cela en fait potentiellement un élément central des centres de diagnostic communautaire prévus.

Pourquoi utiliser une installation modulaire ?

Une raison courante pour mettre en service une solution temporaire est une capacité insuffisante ou une augmentation de la demande, due à des pressions saisonnières ou à une autre raison temporaire, ce qui peut présenter un risque de compromission des normes de soins et d'insatisfaction des patients.

La nécessité de maintenir des normes élevées en matière de soins aux patients, de conformité et de sécurité tout au long d’un projet de rénovation ou de reconfiguration de services, ou lors d’un événement imprévu tel que le Covid-19, est une autre raison pour laquelle des infrastructures de soins de santé supplémentaires peuvent être nécessaires.

Cependant, il ne s’agit pas uniquement de pouvoir répondre à un besoin urgent ou à une crise ; les établissements de santé temporaires constituent également un élément essentiel des plans stratégiques. Même si la nature même des situations d’urgence les rend imprévisibles, il est essentiel de planifier différents scénarios à l’aide de solutions flexibles et adaptables.

Ajout de capacité

Chaque fois que les délais d'attente augmentent en raison d'une baisse temporaire de l'activité pour une raison quelconque - comme la récente suspension de toutes les interventions chirurgicales non urgentes dans de nombreux pays suite à l'épidémie de Covid-19 - une installation modulaire peut ajouter une capacité supplémentaire indispensable.

Même une fois que le service revient à des niveaux normaux, il peut devenir difficile de figurer en tête des listes d’attente. Pour prendre un exemple de la pandémie actuelle : la nécessité de conserver une capacité importante dans les hôpitaux australiens pour un afflux potentiel de patients Covid-19 signifiait que les prestataires de certains États ont reçu l'ordre de limiter les interventions chirurgicales électives à 50% ou 75% de la capacité précédente des salles. Un établissement de santé modulaire temporaire pourrait ajouter une capacité suffisante pour ramener ce niveau à 100%, voire au-dessus de ce niveau.

Autonome temporaire et semi-permanent blocs opératoires peut être installé et connecté à l’hôpital principal très rapidement. Équipés de systèmes de climatisation permettant une humidification variable, les théâtres modulaires intègrent également IPS, UPS, un système d'eau intégré et une banque de gaz médicaux, des systèmes de vide et d'évacuation, ainsi qu'un système de contrôle environnemental garantissant que la température, l'humidité et l'assainissement sont toujours optimaux.

Pendant la pandémie, des sites chirurgicaux totalement autonomes, dits « froids », sont également mis en place grâce à une infrastructure modulaire. Une combinaison d'une salle d'opération et d'une salle d'hôpital peut créer un hôpital de visite, qui offre un environnement clinique complet comprenant une salle d'anesthésie, des zones de brossage et de récupération, des zones utilitaires propres et sales, un poste de réception/infirmière, une salle d'attente, une salle et des toilettes. .

Rassurer les patients

Les services modulaires sont utilisés pendant la pandémie non seulement pour fournir des lits d'hôpital supplémentaires, mais également pour rassurer davantage les patients. Ce fut le cas à l'hôpital général de Kettering au Royaume-Uni, qui a commandé un salle modulaire au début de la pandémie pour créer une zone sans Covid.

En plus de fournir à l'hôpital une capacité temporaire en lits supplémentaires pour les patients non-Covid, la salle modulaire de 18 lits offre une réassurance aux patients à risque qui auraient pu craindre d'être hospitalisés pendant la pandémie. L’établissement restera sur place pendant une période initiale de 6 mois, ce qui permettra de conserver la capacité Covid-19 au sein de l’hôpital en cas de deuxième vague.

Les modules ont été construits hors site par Jeune médical, filiale modulaire spécialisée de Vanguard, et l'installation autonome ont été achevées en seulement cinq semaines, malgré les restrictions imposées par le protocole de confinement en vigueur à l'époque.

Offrir de nouveaux modèles de soins

Pour fournir des soins de santé communautaires entièrement intégrés, de la flexibilité est nécessaire. Une clinique ambulatoire modulaire peut offrir la possibilité de soigner et de traiter les patients ambulatoires au cœur de leurs propres communautés, soit de manière continue, soit dans le cadre d'un programme spécifique.

En termes de prestation de services de santé, un concept largement mis en œuvre dans les zones où les services d'accidents et d'urgences sont particulièrement soumis à une pression est la séparation des cas urgents des patients présentant des blessures ou des affections moins graves, soit de manière temporaire, soit de manière plus permanente. , pour améliorer le flux des patients.

Pour reconfigurer efficacement un service, les bâtiments et les installations doivent souvent être adaptés. La mise en place d'une installation modulaire temporaire peut permettre aux hôpitaux de tester des scénarios avant d'investir des sommes importantes dans un bâtiment permanent nouveau ou rénové.

Permettre une réponse rapide

Les installations de soins de santé temporaires peuvent également permettre aux hôpitaux de réagir plus rapidement en cas de crise ou d'urgence. L’un des exemples les plus récents est celui des espaces d’évaluation prioritaire ou cellules d’isolement, créés dans le but d’éviter que les patients suspects de Covid-19 qui arrivent à l’hôpital ne se mélangent avec des patients vulnérables. Dans de nombreux cas, les hôpitaux avaient également un besoin urgent d’espace supplémentaire pour loger le personnel et les vestiaires.

Les unités modulaires comme celles-ci peuvent rester allumées pendant une période indéterminée et peuvent être déplacées, réutilisées ou restituées lorsqu'elles ne sont plus nécessaires. Mais les installations modulaires sont souvent conçues pour durer bien plus longtemps que cela.

Assurer des soins ininterrompus

Une raison moins dramatique mais plus courante d'utiliser le système modulaire est la nécessité de minimiser les perturbations des services de santé lors d'une reconfiguration de services ou d'un programme de rénovation. Lorsqu’un projet majeur est en cours, un bâtiment semi-permanent sur mesure peut même être nécessaire.

Ce fut le cas pour Hôpital universitaire de Scanie (SUS) à Malmö, qui fait actuellement l'objet d'un important programme de construction dont la réalisation est estimée à sept à dix ans. L'hôpital est le troisième plus grand de Suède et représente l'un des deux centres nationaux de chirurgie cardio-thoracique.

Au cours de la construction, un besoin urgent s'est fait sentir pour augmenter la capacité d'exécution des procédures orthopédiques à haut risque, et la direction de l'hôpital souhaitait une solution provisoire qui serait rapide à mettre en œuvre, tout en étant suffisamment robuste pour combler le vide jusqu'à ce que le nouveau bâtiment soit terminé.

Young Medical a fourni à l'hôpital un complexe de salles d'opération de 324 m2 répondant à des exigences strictes, notamment un système d'air ultra pur, des éclairages opératoires les plus récents et un système de gestion de bâtiment sur mesure. L'installation provisoire devait être intégrée au service de bloc opératoire existant au troisième étage de l'hôpital pour garantir une extension transparente, ce qui impliquait une construction en acier de précision fixée exactement à la même hauteur que l'installation existante.

L'ensemble du projet a été achevé en seulement 10 mois du début à la fin, et bien que mis en service comme installation provisoire, le complexe est conçu pour servir l'hôpital pendant une période pouvant aller jusqu'à dix ans.

Plus qu'un simple bâtiment temporaire

L’utilisation de techniques de construction modulaires et de bâtiments volumétriques dans le secteur de la santé n’est pas nouvelle ; les fabricants hors site approvisionnent les bâtiments de santé depuis de nombreuses années. Cependant, le modulaire est souvent considéré comme une simple « boîte » ou une « coquille » ; une solution à court terme, nécessaire mais basique, et qui peut paraître inesthétique.

Au cours de la dernière décennie, le concept modulaire a évolué et une gamme de solutions différentes peut être réalisée ; depuis un concept de conteneur de base jusqu'à des installations sophistiquées sur mesure abritant des salles d'opération entièrement équipées qui peuvent être intégrées à la propre infrastructure de l'hôpital existant si nécessaire.

Les solutions modulaires ne doivent pas nécessairement être temporaires ; il est possible d'agrandir de manière permanente un hôpital existant, entièrement construit selon un concept modulaire et conçu pour s'intégrer parfaitement au reste du bâtiment.

La mobilisation d'une infrastructure flexible peut aider les hôpitaux dans : maintenir le contrôle du parcours du patient, éviter les temps d’arrêt opérationnels, réduire les délais des projets de construction et de rénovation et faciliter les soins ininterrompus aux patients. Une solution modulaire est également généralement beaucoup plus rapide à mettre en œuvre, peut générer des économies et constitue une option plus durable par rapport à un bâtiment de santé de construction traditionnelle.