Prise en charge des patients ayant un comportement difficile en chirurgie ambulatoire ; utilisation d’un bloc opératoire mobile Vanguard Healthcare Solutions.

Aperçu

Nous avons géré l’admission de trois patients dont le comportement pouvait présenter un risque pour le personnel et les autres patients.

Les patients souffraient de problèmes d’apprentissage et de santé mentale et avaient besoin de soins dentaires de jour sous anesthésie générale.

Préparation

La planification a nécessité des réunions initiales entre les soignants des patients, l'équipe dentaire, les anesthésistes, l'infirmière responsable des troubles de l'apprentissage et la sécurité de l'hôpital. Par la suite, les soignants des patients se sont rendus à l'hôpital pour parcourir le parcours proposé et identifier les déclencheurs potentiels de comportements difficiles et les risques de tels comportements.

Un plan a été élaboré pour gérer les problèmes de comportement, notamment en sensibilisant le personnel de sécurité à la nécessité d'être immédiatement disponible lors de l'admission.

Problèmes potentiels

• En attendant
• Environnement inconnu
• Des inconnus
• Contacts rapprochés et interventions

Le plan

Décision prise d'isoler les patients lors de leur admission en utilisant Vanguard théâtre mobile pour un traitement avec accès direct à la salle d'anesthésie depuis le parking. L'induction de l'anesthésie a été planifiée pour se dérouler au sol sur les propres couvertures des patients pour 2 admissions, car les patients s'y sentaient plus en sécurité. Une civière à godets a été utilisée pour une admission et un lève-personne pneumatique Hover Jack pour les autres.

Induction intraveineuse de l'anesthésie pour chaque cas avec maintien en sécurité assuré par les soignants des patients. L'opération a duré 1 à 2 heures et les patients ont été récupérés dans la salle d'anesthésie par l'équipe d'anesthésie.

Une fois rétablis, les patients étaient directement conduits vers leur propre moyen de transport, qui les attendait devant les portes du bloc opératoire.

Résultat

Malgré les inquiétudes initiales, chaque admission s'est déroulée en toute sécurité et sans incident. Nous avons estimé que l'utilisation d'une salle d'opération Vanguard et de dispositifs pour soulever ces patients inconscients du sol était utile pour obtenir un résultat positif dans des circonstances potentiellement difficiles.

Publié avec les remerciements du consultant Anesthésiste. Anna Lipp