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Betreuung von Patienten mit herausforderndem Verhalten für die Tageschirurgie; Nutzung einer mobilen Betriebseinrichtung von Vanguard Healthcare Solutions.

4. Juli 2019
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Beratender Anästhesist. Anna Lipp erörtert anhand einer Fallstudie von drei Aufnahmen, wie Patienten mit herausforderndem Verhalten in einer ambulanten Praxis am besten behandelt werden können, um die Zeit zu minimieren, die sie in einer ungewohnten Umgebung verbringen.

Überblick

Wir haben die Aufnahme von drei Patienten verwaltet, deren Verhalten möglicherweise ein Risiko für das Personal und andere Patienten darstellte.

Die Patienten hatten Lern- und psychische Probleme und benötigten eine ambulante zahnärztliche Behandlung unter Vollnarkose.

Vorbereitung

Die Planung umfasste erste Treffen zwischen den Betreuern des Patienten, dem Zahnarztteam, den Anästhesisten, der leitenden Krankenschwester mit Lernschwierigkeiten und der Sicherheit des Krankenhauses. Anschließend besuchten die Betreuer des Patienten das Krankenhaus, um den vorgeschlagenen Weg zu beschreiten und potenzielle Auslöser für herausforderndes Verhalten sowie die Risiken eines solchen Verhaltens zu identifizieren.

Es wurde ein Plan zur Bewältigung von Verhaltensproblemen erstellt, einschließlich der Sensibilisierung der Sicherheitskräfte für die Notwendigkeit, beim Einlass sofort verfügbar zu sein.

Potenzielle Probleme

  • Warten
  • Unbekannte Umgebung
  • Unbekannte Menschen
  • Enger Kontakt und Interventionen

Der Plan

Es wurde beschlossen, Patienten während der Aufnahme mithilfe von Vanguard zu isolieren mobiles Theater für Behandlungen, die über einen eigenen direkten Zugang zum Anästhesieraum vom Parkplatz aus verfügen. Die Einleitung der Anästhesie sollte bei zwei Aufnahmen auf dem Boden auf Decken des Patienten erfolgen, da sich die Patienten dort sicherer fühlten. Bei einer Aufnahme wird eine Schaufeltrage und bei den anderen ein Patientenlifter mit Schwebeheber verwendet.

Intravenöse Narkoseeinleitung für jeden Fall mit sicherer Lagerung durch das Pflegepersonal des Patienten. Die Operation dauerte 1 bis 2 Stunden und die Patienten wurden vom Anästhesieteam im Anästhesieraum geborgen.

Nach der Genesung wurden die Patienten direkt zu ihrem eigenen Transportmittel entlassen, das vor den Türen des Operationssaals wartete.

Ergebnis

Trotz anfänglicher Bedenken verlief jede Aufnahme sicher und ereignislos. Wir waren der Meinung, dass der Einsatz eines Vanguard-Saal und von Geräten zum Anheben dieser bewusstlosen Patienten vom Boden hilfreich war, um unter potenziell schwierigen Umständen ein erfolgreiches Ergebnis zu erzielen.

 

Veröffentlicht mit Dank an Consultant Anästhesist. Anna Lipp

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