Postępowanie z pacjentami z trudnym zachowaniem podczas operacji jednego dnia; korzystanie z mobilnego centrum operacyjnego Vanguard Healthcare Solutions.

Przegląd

Udało nam się przyjąć 3 pacjentów, których zachowanie mogło stwarzać ryzyko dla personelu i innych pacjentów.

Pacjenci mieli problemy z nauką i zdrowiem psychicznym i wymagali leczenia stomatologicznego w trybie dziennym w znieczuleniu ogólnym.

Przygotowanie

Planowanie obejmowało wstępne spotkania opiekunów pacjentów, zespołu dentystycznego, anestezjologów, pielęgniarki prowadzącej zajęcia i ochrony szpitala. Następnie opiekunowie pacjentów odwiedzili szpital, aby przejść przez proponowaną ścieżkę i zidentyfikować potencjalne czynniki wyzwalające trudne zachowania i ryzyko takiego zachowania.

Opracowano plan radzenia sobie z problemami behawioralnymi, w tym uświadamianie ochrony o konieczności natychmiastowej dostępności podczas przyjęcia.

Potencjalne problemy

• Czekanie
• Nieznane środowisko
• Nieznani ludzie
• Bliski kontakt i interwencje

Plan

Podjęto decyzję o izolowaniu pacjentów podczas przyjęcia przy użyciu Vanguard teatr mobilny na leczenie, posiadający własny bezpośredni dostęp do sali anestezjologicznej z parkingu. Indukcję znieczulenia zaplanowano na podłodze, na własnych kocach przez pacjenta podczas 2 przyjęć, gdyż tam pacjenci czuli się bezpieczniej. Nosze z łyżką używane do jednego przyjęcia i podnośnik pneumatyczny do pacjenta w pozostałych.

Dożylna indukcja znieczulenia w każdym przypadku, pod warunkiem bezpiecznego trzymania przez opiekunów pacjenta. Operacja trwała 1-2 godziny, a pacjenci byli odbierani w sali anestezjologicznej przez zespół anestezjologiczny.

Po wyzdrowieniu pacjenci byli wypisywani bezpośrednio do własnego transportu, który czekał przed drzwiami teatru.

Wynik

Pomimo początkowych obaw, każde przyjęcie przebiegało bezpiecznie i bez powikłań. Uznaliśmy, że zastosowanie sali operacyjnej Vanguard i urządzeń do podnoszenia nieprzytomnych pacjentów z podłogi było pomocne w osiągnięciu pomyślnego wyniku w potencjalnie trudnych okolicznościach.

Opublikowano z podziękowaniami dla Konsultanta Anestetysta. Anna Lippa