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Manejo de pacientes con comportamiento desafiante para cirugía ambulatoria; uso de una instalación operativa móvil de Vanguard Healthcare Solutions.

4 julio, 2019
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Anestesista consultor. Anna Lipp analiza cómo tratar mejor a los pacientes con comportamientos problemáticos en un entorno de cirugía ambulatoria para minimizar el tiempo que pasan en un entorno desconocido a través de un estudio de caso de tres admisiones.

Descripción general

Gestionamos las admisiones de 3 pacientes cuyo comportamiento pudo haber presentado un riesgo para el personal y otros pacientes.

Los pacientes tenían problemas de aprendizaje y de salud mental y necesitaban tratamiento dental ambulatorio bajo anestesia general.

Preparación

La planificación implicó reuniones iniciales entre los cuidadores de los pacientes, el equipo dental, los anestesistas, la enfermera principal con dificultades de aprendizaje y la seguridad del hospital. Posteriormente, los cuidadores de los pacientes visitaron el hospital para recorrer el camino propuesto e identificar posibles desencadenantes de conductas desafiantes y los riesgos de dicha conducta.

Se elaboró un plan para gestionar los problemas de conducta, incluido informar a los de seguridad sobre la necesidad de estar disponibles de inmediato durante la admisión.

Problemas potenciales

  • Espera
  • Entorno desconocido
  • gente desconocida
  • Contacto cercano e intervenciones

El plan

Se tomó la decisión de aislar a los pacientes durante el ingreso mediante el uso de Vanguard. teatro móvil para tratamiento que tiene acceso directo propio a la sala de anestesia desde el área de estacionamiento. Se planificó que la inducción de la anestesia se realizara en el suelo sobre las propias mantas del paciente durante 2 ingresos, ya que los pacientes se sentían más seguros allí. Se utiliza una camilla tipo cuchara para una admisión y un elevador aéreo de pacientes con gato flotante en las demás.

Inducción intravenosa de la anestesia para cada caso con sujeción segura proporcionada por los cuidadores del paciente. La cirugía duró entre 1 y 2 horas y el equipo de anestésicos recuperó a los pacientes en la sala de anestesia.

Una vez recuperados, los pacientes fueron dados de alta directamente a su propio transporte que esperaba afuera de las puertas del quirófano.

Resultado

Cada admisión se realizó de manera segura y sin incidentes a pesar de las preocupaciones iniciales. Sentimos que el uso de una sala Vanguard y de dispositivos para levantar a estos pacientes inconscientes del suelo fue útil para lograr resultados exitosos en circunstancias potencialmente desafiantes.

 

Publicado con agradecimiento al Consultor. Anestesista. Anna Lipp

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