Час очікування досягає рекордних значень

Оскільки час очікування планових хірургічних та діагностичних процедур продовжує зростати, що можна зробити, щоб усунути відставання?

Останні дані, опубліковані NHS England, які охоплюють період до липня 2020 року, показують, що час очікування продовжує швидко зростати, незважаючи на те, що кількість нових направлень залишається низькою, а рівень активності зростає.

Як показано на діаграмі, загальна кількість людей у списку очікування тимчасово скоротилася в березні та квітні, головним чином через зменшення кількості рефералів, але зараз повільно, але неухильно зростає. Що ще важливіше, тривалість часу, протягом якого пацієнти чекають на лікування, значно збільшилася. У липні кількість людей, які перебували в списках очікування понад 18 тижнів, була найвищою з початку обліку – 2,15 мільйона. Це означає, що більше половини тих, хто чекає на лікування - 53% - чекають лікування більше 18 тижнів. До пандемії цей відсоток становив приблизно 13-14% від загальної кількості за «звичайний» місяць.

Крім того, станом на липень 2020 року більше 83 000 пацієнтів чекали на лікування більше року. Це суттєве збільшення порівняно з роком тому, і це найбільша кількість 52-тижневих офіціантів з 2008 року.

Незважаючи на те, що в даних є певні позитиви, а саме те, що рівень активності в цілому та кількість нових рефералів зросла, попереду ще довгий шлях. У липні, незважаючи на значне зростання, кількість прийомів за вибором була менше половини, ніж рік тому.

Кількість нових рефералів значно зросла з травня, але залишалася значно нижчою за нормальний рівень, і, схоже, очікувані відкладені реферали з березня по червень ще не надійшли. У недавньому стаття в BMJ Нейл Мортенсен, президент Королівського коледжу хірургів Англії, сказав, що він був розчарований збільшенням списків очікування в липні, через два місяці після того, як Національна служба охорони здоров’я опублікувала дорожню карту щодо відновлення звичайної медичної допомоги.

Він сказав; «Нам терміново потрібно створити госпітальні резерви, якщо ми хочемо пережити цю зиму. Грип разом із постійними локальними спалахами COVID-19 не повинен знову призупинити хірургію, інакше постраждають тисячі інших». Це ілюструє серйозність проблеми та відсутність стійкості в значних частинах сфери охорони здоров’я Великобританії.

Останні дані ендоскопії розповідали про те ж саме. Проводилося більше ендоскопій і гастроскопій, при цьому рівень активності зріс більш ніж удвічі в червні і збільшився ще на 45% в липні, але навіть при цьому активність залишається значно нижчою за нормальний рівень.

Загальна кількість людей, які чекали на ендоскопію, у липні 2020 року становила близько 216 000, що на 70% більше порівняно з липнем минулого року, при цьому зростання не сповільнюється. Хоча кількість людей, які чекають понад 18 тижнів, стабілізувалася в період з травня по липень, цей рівень є аномальним, і серед цих пацієнтів буде багато тих, хто продовжує чекати понад 18 тижнів. У липні близько 126 000 людей – більше половини тих, хто чекав на ендоскопію – чекали понад 18 тижнів, порівняно з приблизно 12 000 роком тому.

Ці цифри викликають тривогу, але не є несподіваними, і хоча ймовірно, що активність ще зросла протягом серпня та вересня, ще невідомо, чи вплине це на час очікування.

Водночас цифри вказують на те, що нас чекає складний осінньо-зимовий сезон, і наздогнати згаяне буде неймовірно важко. Повільне відновлення списку очікування за вибором показує, скільки часу може знадобитися, щоб навіть виявити повний обсяг відкладеного попиту з періоду карантину.

Так чи інакше, потужності необхідно буде суттєво збільшити, якщо Національна служба охорони здоров’я хоче мати хоч якийсь шанс скоротити час очікування на планове лікування та процедури. Гнучка інфраструктура охорони здоров’я, наприклад мобільна та модульна операційні і процедурні кабінети, можуть забезпечити швидке та ефективне вирішення проблеми збільшення списків очікування.

Також зрозуміло, що ця ситуація триватиме тривалий час і потребує не лише короткострокового вирішення. Модульну будівлю, в якій розміщено операційну, процедурну кімнату чи палату, можна побудувати, наближаючи до постійного стандарту, протягом дуже короткого періоду часу, а також можна налаштувати та завершити відповідно до вимог кожного клієнта. Така будівля забезпечує додатковий простір Covid-light і додаткову впевненість для пацієнтів, пропонуючи повністю окремий вхід і приймальну зону, а також окремий шлях пацієнтів до головної лікарні.